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夏桂成一:夏桂成
百科名片
夏桂成，1932年生，江苏省中医院妇科主任医师，中华中医妇科学会常委。擅长治疗不孕症、子宫内膜异位症，更年期综合征等妇科疾病。
目录
人物简介
主要经历
学术思想
论文著作
编辑本段人物简介
夏桂成，我国著名中医妇科专家，江苏省名中医，江苏省中医院妇科主任医师、教授、硕士生导师，中医妇科专家，全国中医妇科学会委员，江苏省中医妇科学学术委员会主任委员、《江苏中医》、《南京中医药大学学报》编委，享受政府特殊津贴。在中医妇科专业从事医疗、教学、科研40余年，实践经验丰富。
夏桂成尤其擅长治疗不孕症、子宫内膜异位症、膜样痛经、早期更年期综合症等，对妇科经、带、胎、产等疾病形成了自己独特的见解和辩证方法，他提出月经周期中阴阳消长转化以《易学》奇偶数律的关系，强调治未病的特点，提出肾－心－子宫生理生殖轴的观点，反映出肾心合治的特点，被誉为“送子观音”。1997年获全国第二批名老中医学术经验继承专家荣誉，他领导进行的中药流产引产药“天牙片”曾获卫生部科研奖，1997年起享受国务院特殊津贴，并获“十佳医务人员”光荣称号。
编辑本段主要经历
夏桂成教授，江苏省江阴人，幼年乡居，聪颖好学，因家境困顿，终至中途辍学，稍长则由族人推荐得立于江阴名医夏奕钧门下。他视师如父，谨事慎行，如斯三易寒暑，方入中医学之门迳。五十年代中期，风华正茂的他怀着对中医的求索，独自负笈来宁，考入江苏省中医进修学校，期年就职于江苏省中医院，即南京中医药大学附属医院妇科，翌年拜科人黄鹤秋老主任为师，黄老从医五十余载，擅长调理月经和不孕不育病证的治疗，曾用消食化积治疗症瘕，得效享誉金陵，求治者众。
夏桂成教授尊师敬业，待诊经年，得其心传，出而应诊，每获良效。曾有一妇，年逾知命，绝经三载，腹笥膨大，赴某医院诊治，判定为盆腔肿块，颇难治疗，继因感冒遂致神糊呓语，腹笥更大，均谓无治，举家惶惶，已备后事，适有其亲友，与他相交甚笃，求他出诊，夏师谨察细思，据其脉象细糊，重按有力，舌苔干涸根部焦黄，随用和欲表里双解，热解后转用黄老消食化积法前后调治经年，肿块消失，体健逾昔，乃翁登门跪谢，词切动人。他经此医事，虽有成功之喜悦，更感行医责任重大，尝谓医家处剂治病，决病家之生，定病家之安危，为医难，而为病家信赖如斯者更难。且中医乃博大精深之学，非一门一派，一经一典所能涵概。非勤读巧思用心于临床不可，遂肆力于学问，精研古籍，灵素内外难，妇科诸书，当代有关医事报导，无不津涉启其，而所研精读者，《傅青主女科》《妇人规》《妇人大全良方》也务求其大意，通明指归。
他六十年代早期即在《中医杂志》上发表傅青主妇科学术特点之研究文章。七十年代，从事月 经周期及调周法之研究，乃得协和医科大学葛秦生教授来宁所介绍基础体温在临床应用 之启发。八十年代至九十年代间，运用调周法，研究不孕不育病症之深层疗治，颇有心得。朝天宫有一张姓妇，年已四十四岁，结婚二十载，膝下犹虚，其夫就职他乡，两地分居，初不介意，后夫调回金陵已数年，多处求治，未获寸效。常叹伯道无儿，深为忧虑，后闻夏师善治斯证，携妇来诊。经诊断则授以补肾调周法，着重经间排卵期疗治，即前人所谓“的候”时期，顺而施之则成胎矣。服药一载果然成孕。孕后又见漏红，多方检查，得悉合并子宫肌瘤，嘱其卧床休息，按补肾和瘀获效，翌年举一男。
夏师常谓之，月经顽证，常与月经周期演变失常有关，月经周期之演变，又所以形成节律者，必与阴阳消长转化之运动变化有关，与天、地、人三者间之生物钟有关，因而深研易学八卦，提出心—肾—子宫生理生殖轴之观点，后期又研究易数律，发现阴阳消长转化运动存在着“7，5，3”奇数律，与“2，4，6”偶数律之运动形式，未病调治，可愈顽证。将其调周法应用于器质性及免疫性不孕症，同样获得良好效果。曾有周姓妇，来自金坛农村，婚后七年未孕，赶赴上海，北京等地求诊，谓为慢性炎症，免疫抗体阳性所致。历经中西医多方疗治，前后三载犹未得效，后经友人介绍，来宁求治于夏师，经用调周法佐以疏肝通络法，服药八月，始得毓麟，后分娩一女，取名宁玉，以示宁地得玉也。由于调治不孕症卓有成效，被誉为“送子观音”。他曾多次赴欧美澳洲讲学，阐述月经周期与调周法，以其所研究之易数律，颇得海外学者之好评。近年来接受全国带徒任务，以其大医精诚之风范，行不言之教，又谓，弟子不必不如师，教学相长，唯尽己之所能，倾囊相授，以启迪后人。
编辑本段学术思想
夏桂成治疗经前期漏红
凡在经前期出现阴道漏红，并随月经周期发作者，称为经前期漏红，或称经前期出血，现代妇科学称为黄体期出血。本病亦为临床所常见。其特征为每届经前期阴道漏红，出血量少，点滴不净，少则3天，多则半月，与经间期出血相连接，与经期延长相混淆。夏教授在长期临床观察中，发现本病不同于经期延长、经漏、赤带及经间期出血等病证，具有一定的特点，且有些病情复杂和顽固，常反复发作，故应专题讨论。
1 传统辨治
按传统的辨治方法，依据一般出血病的常规，从虚、热、瘀论治。虚者指气虚不能摄血；热者指血热迫血妄行；瘀者指血瘀血室，致血不得归经。经前期漏红亦不例外，亦应从虚、热、瘀论治。虚应为阳气之不足，乃脾肾之亏虚，以致子宫失于固藏，故见出血量少，色偏淡，无血块，伴有腰?楚，腹胀，大便易溏，纳食不佳，神疲乏力，舌质淡红，脉细弱。治当健脾补肾，益气摄血，方选归脾汤加续断、菟丝子、紫石英等，必要时可加阿胶、鹿角胶等；热应为阴虚郁火证，故见经前期漏红，量稍多，色红，质粘腻，伴有胸闷烦躁，乳房胀痛，头昏头痛，口干舌燥，夜寐甚差，大便偏干，小便黄少，舌红绛、苔黄腻，脉弦数。治当滋阴养血，凉血清热，方选保阴煎加女贞子、旱莲草、桑寄生；瘀应为肾虚血瘀，故见漏红量少，色紫黯，质粘腻，有小血块，或有小腹或少腹胀痛，胸闷烦躁，大便偏黑，舌紫暗，脉细弦。治当补肾助阳，化瘀止血。方选加味失笑散加续断、紫石英等。
2 辨治特色
临床辨治特色，其一是调周法治疗，其二是辨病施治。
2.1 调周治法 即周期中4期均治。
经后期属于周期中的奠基阶段，治以滋阴养血，佐以健脾助阳，方用归芍地黄汤合异功散。药用炒当归、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、太子参、白术、陈皮、续断、菟丝子、炙甘草等。随着经后期的后移，还要逐渐加入杜仲、肉苁蓉、锁阳等，以阳中求阴，促进阴长。
经间排卵期，是重阴转阳的转化期，亦是本病治疗的重要时期，补肾调气血以促转化，方用自拟经验方补肾促排卵汤。药用炒当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、炒牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、鹿角、五灵脂等。经前期漏红，脾肾亏虚者多，故常加党参、黄芪等；如有明显的阴虚血热现象者，经前在原方基础上去鹿角、当归，加女贞子、旱莲草、紫河车等，有利于经前期控制出血。
经前期是阳长的时期，也是漏红发作的时期，有相当部分患者，表现出心肝火旺的血热证候，因此，在经前期以补肾助阳的同时，必须佐以清热止血之法，方选健固汤，或毓麟珠，合丹栀逍遥散加减。药用党参、白术、山药、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、鹿角霜或鹿角胶、钩藤、栀子、炒荆芥、大蓟、小蓟等。但是病发时期，要在辨证的前提下，结合调周法。血瘀证者，可在加味失笑散合毓麟珠方上进退，因为补肾助阳有利于活血化瘀，或者限制血瘀的发展。血热证者，可在保阴煎的方药中加续断、紫石英、制香附等，不仅照顾到经前期的特点，而且亦有利于经期经血排泄之顺畅。脾肾气虚证者，仍当以健固汤加减，或偏于脾虚者，可以温土毓麟汤治之。
行经期是重阳转阴的转化时期，排泄经血有利于阳转阴，故经血的顺利排泄，标示转化顺利，故需用五味调经散（汤）加味。药用丹参、赤芍、五灵脂、山楂、益母草，再加入艾叶、制香附、茯苓、续断、牡丹皮等。如阴虚血热，表现月经过多者，上方去艾叶、丹参，加入大蓟、小蓟、生地黄等。如气虚脾弱，亦见月经过多者，上方去丹参、赤芍，加入炒白术、党参（重用）、砂仁等。
总之，调周法亦要针对各种证型进行辨证加减，但前提在于调整周期中阴阳消长转化的整体，以保障月经周期演变的正常进行，自无经前期漏红之疾也。
编辑本段论文著作
近10余年来，夏桂成发表学术论文百余篇，其中有5篇获省市优秀论文奖。主编著作有：《中医临床妇科学》、《实用妇科方剂学》，均系人民卫生出版社出版，《简明中医妇科学》(外文版)，江苏科技出版社出版，《简明中医妇科手册》，山西科技出版社出版。
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夏桂成二:夏桂成：健脾滋阴汤
健脾滋阴汤
脾弱阴虚患者 经后期常用，调周法中的重要方剂。
【方名】 健脾者，健运脾胃也；滋阴者，滋养肾阴天癸也，亦包括滋养脾阴在内。健脾与滋阴是矛盾的，两者之间存在冲突。但注意到两者间的矛盾，选择冲突较小的药物组成健脾滋阴方剂，在临床上很有必要。
【组成】 太子参15克，炒白术、山药各10克，山萸肉6克，广木香6～9克，广陈皮6克，莲子肉、制黄精、茯苓、炒白扁豆各10克。
【服法】 每日1剂，水煎分服。
【功用】 健脾益气，滋阴渗湿。
【适应证】 治疗经行泄泻，或经行前后无定期，或经行后期量少，常伴神疲乏力，纳差，口淡无味，带下很少，腰酸腿软，舌质淡红，苔薄，脉象细缓少力等。
【方解】
方用太子参、山药、莲子肉，既益气健脾，又滋养脾阴，为主药，意在健脾滋阴，以恢复阴分为主；辅以白术、茯苓、扁豆、黄精，健脾渗湿，并有滋阴之功，以旺
后天生化之源，而可养先天肾阴；佐以木香、陈皮以理气运脾，兼和胃腑，山萸肉合山药，乃滋养肝脾阴分的药物广也有进而调补肾阴的作用。全方滋阴益气，除湿
行滞，气中补阴，阴中益气，着重脾胃，兼顾肝肾，不热不寒，不腻不燥，行中和之职，收两补的效益，故诸证自除耳。
【临床运用】 本方除运用于经行泄泻，月经失调之脾虚阴伤者，尚可应用于经行口渴及经后期脾弱病证等。
1．经行口渴 月经失调，经行量或多，色淡红有小血块，腹胀便溏，神疲乏力，口渴欲饮，脉象细软，舌质淡红，苔黄白干燥。在经期使用本方时，尚需加入南北沙参各12克，蒲黄炭(包煎)6克，砂仁(后下)5克。
2．经后期脾虚
经净之后凡出现脘腹作胀，矢气频作，大便易溏，神疲乏力，头昏腰酸，心慌寐差者，或者一般经行之后，虽无明显症状，带下偏少，测量BBT，示低温相偏高，
或低温相起伏不定者，在服用滋阴养血药后出现腹胀便溏者，可以本方加入炒丹皮10克，白芍12克以治之。
【按语】
健脾滋阴汤实际上是在参苓白术散基础上加减而来的。为了适应临床上脾弱阴虚患者治疗的需要，更重要的是为了调周法经后期使用。我们多年来在临床上运用调周
法，经后期滋阴养血，以促进经后期阴长运动的进展，但却有少数患者表现为脾弱阴虚的证候，若应用滋阴养血的方药，经常使之脾胃更弱，腹胀泄泻。脾虚则湿
胜，阴虚则燥生，脾弱与阴虚存在着矛盾；健脾必须燥湿，滋阴又当润燥，健脾易耗阴，滋阴必碍脾，健脾与滋阴存在着矛盾。所以，诸凡健脾燥湿的方药，如香砂
六君汤、异功散、补中益气汤，均属甘温之剂，于滋阴不利；诸凡滋阴润燥的方药，如六味地黄汤、二甲地黄汤、复脉汤等，均属寒凉之剂，于健脾不利。尽管张景
岳善用人参、熟地黄，由此制成五福饮、七福饮、理阴煎等滋阴与健脾有机结合的方剂，
但在临床实践中，仍然不能调和二者间的矛盾性。有鉴于此，我们在实践中运用参苓白术散，除去原方中桔梗、砂仁等升散香燥之品，加入山萸肉、黄精滋阴之品，
又入广木香、陈皮等运脾和胃之品，力求使健脾与滋阴更好地结合，在实践中亦的确能避免健脾与滋阴间的冲突。方中太子参、莲子肉、山药是主要药物，兹作重点
分析。
太子参：又名孩儿参、童参。味辛、微甘，性温，入脾、肺、心经，具有益气健脾、润燥生津，宁心止汗之功，可治疗肺虚咳嗽，脾虚食少，心悸自汗，精神疲乏。
其具体作用《本草再新》认为：“味甘，性温，无毒，治气虚肺燥，补脾土，消水肿，化痰止渴。”《饮片新参》：“甘润，微苦平，补脾肺元气，止汗生津，定虚
悸。”所以本品虽为性温的脾肺气药，但实际上有滋阴润燥的作用，与五味子、炒酸枣仁合用，能治疗神经衰弱中的失眠。
莲子肉：味甘、涩，性平，入心、脾、肾经，有养心益肾，补脾涩肠的作用，可治疗夜寐多梦，遗精淋浊，久痢虚泻，妇人崩漏带
下等病证。《本草纲目》云：“莲子味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生，久视耐老，此其
权舆也。昔人治心肾不交，劳伤白浊，有清心莲子饮，补心肾、益精血，有瑞莲丸，皆得此理。”《王氏医案》曰：“莲子，最补胃气而镇虚逆，若反胃由于胃虚，
而气冲不纳者，但日以干莲子细嚼而咽之，胜于他药多矣。凡胃气薄弱者，常服玉芝丸，能令人肥健……今肆中石莲皆伪，味苦反能伤胃，切不可用，惟鲜莲子煎
之，清香不浑，镇胃之功独胜，如无鲜莲，干莲亦可。”
山药：味甘，性平，入肺、脾、肾三经，具有健脾补肺，益肾固精的作用，治疗脾虚泄泻久痢，虚劳咳嗽，消渴遗精，
带下，小便频数等病证。《药品化义》认为其“生者性凉，熟则化凉为温。温补而不骤。微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久嗽，何其稳当。因其味甘气香，用
之助脾，治脾虚腹泻，怠惰嗜卧，四肢困倦。又取其甘则补阳，以能补中益气，温养肌肉，为肺脾两脏要药。土旺金生，金盛生水，功用相仍，故六味丸中用之治肾
虚腰痛，滑精梦遗，虚怯阳痿，
但性缓力微，剂宜倍用。”我们在脾肾不足的黄体功能不健中应用，确有补脾助肾的作用。但本药毕竟偏阴，有如《本草求真》所言：“山药本届食物，古人用入汤
剂，谓其补脾益气除热，然气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛，长肌肉，不似黄芪性温能补肺阳、白术苦燥能补脾阳也。且其性涩，能治遗精不禁，味甘兼咸，又能益精强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄。然性虽阴而滞不甚，故能渗湿以止泄泻。……入滋阴药中宜生用，入补脾宜炒黄用。”我们体会，山药性平质润长于滋补，但作用和缓，故需久服多服，一般补肺养阴多生用，健脾止泻多炒制用，不可不知。
【加减】 若脾虚明显，可见腹胀矢气明显，大便溏泄，日行两次以上，加入砂仁(后下)5克，六曲10克；若胃脘痞胀，恶心呕吐，苔腻痰多者，本方去山药、山萸肉，加入制半夏、佛手片各6克，广藿香6～9克；若阴虚心火偏旺，心烦失眠者，可加入黄连3克，莲子心5克；若阴虚肝经郁火，烦躁忿怒，头昏头痛，口苦口渴，可加入钩藤15克，白蒺藜10克，炒栀子9克，苦丁茶12克；若阴虚相火偏旺，头昏腰酸，午后低热，咽喉干燥者，可加入炙知母5克，炒黄柏9克。
夏桂成三:夏桂成：补肾促排卵汤
补肾促排卵汤
最为常用的验方之一
【方名】 顾名思义，本方意在通过补肾为主促使排卵，排卵是目的，补肾是基础。因为临床所见的排卵功能障碍，大多数为肾虚所致，故创制补肾促排卵汤，以适应这类病人治疗的需要。
【组成】 炒当归、赤白芍、山药、熟地黄、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片(先煎)各10克，山萸肉6克，五灵脂12克，红花6克。或可加入川芎3～6克，山楂10克。
【服法】 经间排卵期，每日1～2剂，水煎分服。
【功用】 补肾助阳，活血化瘀，促发排卵。
【适应证】 排卵功能不良或排卵功能障碍所致的月经失调、闭经、崩漏、不孕等病证。
【方解】
方中用我们在经后期最为常用的归芍地黄汤，滋养肾阴，奠定和提高物质基础，即奠定和提高促发排卵、促进转化的物质基础；加入川断、菟丝子、鹿角片，补养肾
阳，滋阴而又助阳，而且在一定程度上要偏重于补阳，以适应这一时期重阴必阳的动态变化和阳长的需要；当归、赤芍、五灵脂、红花活血化瘀，以适应促排卵、促
转化的需要，因为重阴必阳的转化是在血分中进行的，而排卵是卵泡自卵巢突破而出，故必须从活血化瘀入手。其中鹿角片一药，既能助阳，提高或促进BBT的高
温相变化，又有助五灵脂、红花活血通络(瘀)的作用。
【临床运用】 除适用于排卵功能不良、或排卵功能障碍所致的月经病、不孕不育证外，还可用于一些功能不良所致的器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、黄体不健所致膜样性痛经等。
1．膜样性痛经
可见月经失调，大都为后期、量多，行经期有大血块，呈膜样片状性大小血块，大多在行经期的第2天疼痛剧烈，伴有月经量多，膜样血块下净后疼痛缓解，腰酸，
小腹冷痛，同时还有头昏、胸闷烦躁、乳房胀痛，脉象细弦，舌质偏红，苔白腻。用本方治疗时，需加钩藤15克，绿萼梅5克。
2．子宫内膜异位症 经确诊断为子宫内膜异位症，伴有月经失调，行经量少，或者量多，色紫红，有较大血块，腰俞酸楚，胸闷烦躁，或有乳房胀痛，测量BBT，示低温相偏高，高温相偏短，或高温相欠稳定。用本方治疗时，尚需加入生山楂10克，石打穿12克。
3．子宫肌瘤 经妇科检
查和B超探查确诊为子宫肌瘤，伴有月经量多，色紫红，有较大血块，或者经行淋漓不易净，腰酸头昏，胸闷烦躁，舌质边紫有瘀点，舌苔黄白腻。可用本方治疗，
着重在经间排卵期服用，并于上方中加人生山楂10克，地鳖虫6～9克；如在行经期服，可去红花、山萸肉、菟丝子，加入炒蒲黄(包煎)6～9克，炒荆芥
6～9克，血余炭10克。
【按语】
补肾促排卵汤，是我们在补肾调周法中的主要验方，是从“中药人工周期”法中的排卵汤化裁而来的。排卵前期或排卵期，垂体前叶分泌促黄体激素和促卵泡激素，
两者共同作用于成熟卵泡，促使排卵及排卵后形成黄体。此时选用排卵汤，以去瘀生新方法，使成熟的卵子突破卵巢表层而排卵，故排卵期促排卵的重点在于活血化
瘀。排卵期，又可称之为的候期、真机期，这一时期具有两个显著的生理特点：第一是重阴或近重阴，也即是阴长至重，即高水平或近高水平，常表现为蛋清样白
带，这是排卵期的显著标志，排卵功能不良者，常常缺乏这种现象或不明显，所以滋养肾阴与温补肾阳必须并重，使之具有高水平的阴以及与之相适应的阳，有了物
质基础和条件，才有转化与排卵的可能；第二是纲组状的活动，即气血的显著活动，表面上看起来，是气的活动，呈氤缊状，实际上主要在于血的活动，重阴转阳是
血液中进行的，而成熟卵子突破卵巢表层而排出，也要通过血的实质活动才有可能，所以排卵期的气血活动，同样是以血为主，故排卵汤使用的药物，均是活血化瘀
的血分药。补肾促排卵汤的拟定正是考虑到经间排卵期这两个特点，同时又认定在这两个特点中，重阴必阳是前提，是最为主要的一面，因此补肾即补阴补阳才是本
方最为主要的作用。
本方组成，实际上含有三个思路。其一是滋阴养血，奠定物质基础，维系阴长至重，故方中应用归芍地黄汤，也即是本方的立足点，是组方的基础。其二是助阳，故
方中用川断、菟丝子、鹿角片，就在于补肾助阳，之所以应用这类经过筛选的助阳药，其作用有四个方面：①阳中求阴：充分发挥阴阳的互根作用；②顺应阴阳动态
转化的需要：当阴阳运动发展到重阴时，其运动的变化非常明显，甚至较为激烈，为了帮助阴长运动在高水平时的激烈状，需要有助阳药物的支持；③顺应重阴必阳
的需求：也即重阴转阳后，阴已下降，让位于阳长，阳长运动远较阴长运动为快速，故必须有较好阳的基础，所以本方不仅为经间排卵期着想，而且也要考虑到为排
卵后阳长服务；④排卵后必须得到阳的温煦，才能受孕，这也是本方补肾温阳的目的之一。其三，促进气血活动：即促进氤缊气血活动，以推动重阴必阳的顺利转
化，有了顺利转化，也才有可能顺利排卵，故本方中加入当归、赤芍、红花、五灵脂等活血化瘀药物，而我们在临床上较为常用的是五灵脂和川芎两药。因为这两味
药活血化瘀符合经间排卵期气血活动特点的需要，故在这里逐一介绍以下这两味药及山楂。但川芎辛温外散，易致火动，女性阴虚火旺者多，故有时舍取之。
五灵脂：苦、甘，温，入肝、脾经，或云入心、肝经，具有行血止痛的作用，治疗心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤；炒用止血，治
妇女血崩，经水过多，赤带不绝。《本草纲目》析其功用说：“五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分，肝主血，故此药能治血病，散血和血而
止诸痛，止惊痫，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹，血眼诸证，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼，一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产
后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云：五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义
同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，但未及肝血虚滞，亦自生风之意。”《药品化义》亦进而分析说：“五灵脂，苦寒泄火，生用行血而不推荡，非若大黄，动
迅而不守，以此通利血脉，使浊阴有归下之功。治头风、噎膈、痰痫、癫疾，诸毒热痢，女人经闭，小腹刺痛，产后恶露，大有功效。炒用以理诸失血证，令血自归
经而不妄行。”我们知道，卵巢、输卵管居少腹，属肝经部，排卵期卵巢输卵管生理活动正常，才能顺利排卵以及卵子顺利进入输卵管移行，五灵脂具有促进这类生
理功能的作用，所以被视为促发排卵的最为理想的药物。
川芎：辛，温，入肝、胆经，或云入肝、脾、三焦经，功能行气开郁，祛风燥湿，活血止痛，治疗风冷头痛、眩晕、胁痛腹痛、寒痹痉挛、经闭、难产等病证。我们
认为此药乃血中气药，有一定的升散作用。善治头痛。朱震亨曰：“川芎味辛，但能升上而不能下守，血贵宁静而不贵躁动，四物汤用之以畅血中之元气，使血自
生，非之谓其能养血也，即痈疽诸疮肿痛药中多用之，以其入心而散火邪耳，又开郁行气，止胁痛，诸寒冷气疝痛，亦以川芎辛温，兼入手、足厥阴气分，行气血邪
自散也。”川芎与当归相伍，有收缩和扩张子宫的功能，故有调经催产的效果，由于川芎辛温升散，与经间排卵期促发排卵的气血活动上升的趋向相同，故非常适合
于经间排卵期选用。
山楂：酸、甘，微温，或云味酸，冷，无毒，入脾、胃、肝经，可消食积，散瘀血，驱丝虫，治疗肉积、瘕瘕、痰饮、痞满吞酸、泻痢、肠风、腰痛、疝气、产后儿枕痛、恶露不尽、小儿乳食停滞。《本草经疏》曰：“山楂，<本经>云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血
，
则气非冷矣，有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能人脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾
胃，行结气，消瘀血，故小儿产妇宜多食之。”《医学衷中参西录》亦说：“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”正由
于山楂味甘，入脾胃分肝之气，平和而不伤血，化瘀开郁，故在促排卵期使用亦较适合。
【加减】
必要时尚需加入桃仁、山甲片、地鳖虫等活血化瘀力量较强的药物，以助卵泡突破卵泡膜。临床上鉴于兼夹心肝郁火者多，故我们常以紫石英易鹿角片。紫石英乃石
类药，质重沉降，温暖命门子宫的同时，对心肝火旺者无多大影响。重阴转阳后，常出现胸闷烦躁，乳房乳头胀痛等症，这时尚需加入钩藤15克，白蒺藜10克，
绿萼梅5克；若心烦失眠，舌光红者，加入莲子心5克，青龙齿(先煎)10克；若心烦失眠，舌光红者，加入莲子心5克，青龙齿(先煎)10克，黄连3克。若少腹疼痛，舌质紫瘀者，加入桃仁10克，苏木10克，丝瓜络6～9克。
