体检表格

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【一】:个人健康体检表

个人健康体检表

【二】:普通医院健康体检表

XXXXX医院健康体检表

日期： 年 月 日 编号：

备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。 说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。

【三】:医院健康体检表格

编号：

**市***医院

The Hospital of ***www.shanpow.com_体检表格。www.shanpow.com_体检表格。

健 康 体 检 中 心

Physical examination center

健 康 体 检 表

Health Checkup Listwww.shanpow.com_体检表格。

单位： 姓名： 电话：

体检者基本情况

注：本表格由体检者本人根据自己的情况认真填写，便于我们对体检结果系统分析

【四】:体检表样表

健康体检表

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