【www.shanpow.com--其他诗词】
一：[肝癌晚期死前症状]肝癌晚期死前症状
病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者 2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌 肝癌
(二)临床诊断 1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者 2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤；放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤；其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。 3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者： ①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
鉴别诊断
1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。 2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。 3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。 4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。 5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。 6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。 7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
肝癌晚期死前症状肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛：最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、消化道症状：食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特异性而易被忽视。
3、乏力，消瘦，全身衰弱，少数晚期患者可呈恶病质状。
4、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓阻塞肺动脉或发枝可引发肺梗塞，使患者出现严重的呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可引发下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压。颅内高压可引发脑疝而使患者发生死亡。
6、其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身出现的症状。常见的有： 肝癌并门静脉癌
⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质、肿瘤抑制胰岛素酶的分泌或分泌一种胰岛β细胞刺肝癌晚期死前症状激因子、糖元储存过多，亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖而引发此症。严重者可出现昏迷、休克，继而发生死亡。医生若能正确判断并及时对患者进行对症治疗可有效避免其发生死亡。 ⑵红细胞增多症：2%～10%患者可发生，此症状可能是因循环系统中红细胞生成素增加而引发的。 ⑶其他罕见的症状有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，这些症状的引发可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及肝脏内卟啉代谢肝癌晚期死前症状发生紊乱有关。
7、伴癌综合征：由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常，因此会影响机体正常代谢，从而可导致致内分泌或代谢异常。与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。
8、肝癌体征——黄疸。黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵犯胆管引发胆管阻塞所致，肝癌晚期死前症状亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例因肝癌组织向胆管内生长将胆管堵塞，进而引发阻塞性黄疽。
二：[肝癌晚期死前症状]肝癌晚期患者临死前5种症状 希望不要发生在你身上
肝癌是危害性比较大的恶性肿瘤之一，因为早期病情具有很强的隐匿性，所以多数患者发现的时候已经是晚期了。肝癌到了晚期回恶化严重，会出现严重的恶心、呕吐、消化道出血、无法进食等症状，且此症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。可就算到了这个地步，我们也不能放弃，相反，要去更深入地了解这些症状，积极面对和努力配合治疗，这样在剩下的日子里，让生活更有质量。
1、肝区疼痛
肝组织长期会受到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起肝癌的剧烈疼痛，因此肝癌晚期疼痛会加重，加上肝癌患者的体制极其微弱，因此这也是肝癌死前的症状。
2、呼吸困难
肝癌死前的症状还会出现呼吸因难，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易引起休克死亡。
3、精神错乱
肝癌晚期会出现精神错乱，会给自身或患者家属带来巨大的痛苦。
4、出血倾向
肝癌晚期消化道出血较为常见，而且也是肝癌死前的症状表现，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致;肝癌合并肝硬化牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向为多见，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，因此肝癌患者出现大出血情况应引起注意。
5、肝性脑病
肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因，一般上消化道出血、感染、低钾血症、手术、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因，目前只能防治诱因，缺乏其有效的治疗方法，一般出现肝昏迷，是肝癌死前的症状表现。
当肝癌患者出现以上的几种症状，需要特别留意，并要积极的接受医生的治疗，还要保持一个乐观的心态。而这个时候，家人或医生的护理也尤其重要。
1、基本护理要做
因为肝癌患者到了晚期这个阶段，会出现免疫力低下，体质差，长期卧床易发生压疮和其他疾病。
我们要做到:
①加强基础护理。基础护理强调创造整洁、安静、舒适的休养环境;作好褥疮的护理，防止褥疮的发生，减少感染机会;
②在静脉输液或营养时，选择静脉要做到先远后近、先细后粗、先难后易，防止后期因患者机体消耗引起无法静脉输液营养。
2、饮食方面要注意搭配
①要注意食物的色、香、味的调配，促进患者食欲。给予无刺激易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢，可以食用点中药粥，如黄芪粥、红枣粥、党参荆等能补脾益气。
②饭后半小时勿平卧。禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持。血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。
3、注重心理护理
①晚期肝癌患者普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。医生及家属应稳定患者的情绪，耐心做好解释工作。
②同时，我们应理解患者，根据患者的接受能力，采取不同方法，分别进行安慰和劝解。耐心向患者解说各种治疗的意义、方法、方式及注意事项，多与患者沟通。家属的作用更为重要，晚期肝癌患者一般非常希望得到家人的关心、爱护和照顾。因而，家属应多与患者沟通，关心、鼓励和安慰患者。
4、避免服用点对肝脏有伤害的药物
现在有一些病人得了病以后，就会四处求医，这个心理是可以理解的，然而求来的药往往事实上对有一些成份不清楚的，对肝脏功能损害非常大的，在乱治疗过程中，造成肝脏功能进一步损害了。
慎重提示:癌症凶险，而癌症的治疗，绝对是一场与时间赛跑的生命之战，只有早发现、早确诊、早治疗，才能为战胜癌症病魔获取多一分胜算。360肿瘤医院，锁定顶级癌症专家，开辟最快捷的在线问诊通道，通过权威医生团队的高效服务，全力为癌症患者在抗癌大战中抢占先机
三：[肝癌晚期死前症状]肝癌能活多久跟它有关系
肝癌能活多久跟它有关系
2016-04-07 10:36 家庭医生在线
字号：
核心提示： 肝癌是种恶性肿瘤，医治的时候非常棘手。关键是要看肝癌的防范和护理工作，对于肝癌的医治我们都是到除了要挑选适合自己的医治办法，坚持医治，做好平时的护理工作也是一件比较重要的事。那么请专家介绍肝癌晚期能活多久呢？
肝癌是种恶性肿瘤，医治的时候非常棘手。关键是要看肝癌的防范和护理工作，对于肝癌的医治我们都是到除了要挑选适合自己的医治办法，坚持医治，做好平时的护理工作也是一件比较重要的事。那么请专家介绍肝癌晚期能活多久呢？
一般来说，早期肝癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上，术后可一定时间内采取放化疗、**药等治疗等手段以防止复发。
而一旦进入晚期，尤其是肿瘤细胞发生扩散之后，即使是手术治疗都未必会取得较好的效果，这时候就要看患者自身的身体机能情况了，若是患者身体健壮，免疫力强，则可以辅以药物治疗，可以在一定程度上维系患者的生命，若是身体弱，免疫力低下，则病人的存活时间会相应降低。
但无论如何都患者都应该有个良好的心态，不能因为畏惧死亡而活在恐慌当中，这必然会导致死亡的加速，所以患者家属应该经常开导病人，让其建立信心，并且给患者补充一些对疾病有利的营养，这对延长生存时间是非常有助的。
影响患者寿命的因素：
1、与饮食结构是否合理有关
与饮食结构是否合理是有非常大关系的，因为在生活中饮食不仅是病人获取营养的主要来源，而且饮食得当还能够促进疾病的恢复进程，所以肝癌病人要想寿命更长应主动调理饮食结构，应以清淡、软烂、易消化、易吸收、富含营养的食物为主，同时还应多食用些对肝癌病情有益的食物避免食用些对肝癌病情不利的食物，以加快疾病的康复进程，从而有效延长肝癌病人的寿命。专家介绍肝癌晚期能活多久呢？
2、与医治是否第一时间、准确有直接关系
肝癌晚期大概能活多久？这个问题与医治是否第一时间也非常大关系，必须要及早的发现病情，这一点非常重要。肝癌病人应依据具体病情及自身身体素质等多方因素来定医治方案。有不少的肝癌病人在早期发现，并且第一时间的采取医治，生存率得到了显著的加强，有了较高的生活质量，有些甚至能够活几十年。
影响肝癌晚期患者寿命的因素有很多，要清楚临死前的一些征兆。那么，肝癌晚期患者临死前有什么症状？
（1）肝癌晚期会出现精神错乱：常给肝癌患者的家庭带来更大的痛苦，也是医护人员处理濒死患者的一个难题。
（2）呼吸困难：肝癌死前的症状还会出现呼吸因难，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易引起休克死亡。
（3）肝区疼痛：肝组织长期会受到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起肝癌的剧烈疼痛，因此肝癌晚期疼痛会加重，加上肝癌患者的体制极其微弱，因此这也是肝癌死前的症状。
（4）肝性脑病：肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因，一般上消化道出血、感染、低钾血症、手术、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因，目前只能防治诱因，缺乏其有效的治疗方法，一般出现肝昏迷，是肝癌死前的症状表现。
（5）出血倾向：肝癌晚期消化道出血较为常见，而且也是肝癌死前的症状表现，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致；肝癌合并肝硬化牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向为多见，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，因此肝癌患者出现大出血情况应引起注意。
