女科


热门范文 2019-10-06 11:07:11 热门范文
[摘要]女科一:傅青主女科篇名:經水先期出典:傅青主女科上卷\調經內文:  婦人有先期經來者,其經甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有餘之病,非不足之症也,似宜不藥有喜。但過於有餘,子宮太熱,亦難受孕,更恐有爍幹男精之慮,過者損之,謂非既濟之道乎!然而火不可

【www.shanpow.com--热门范文】

女科一:傅青主女科

篇名:經水先期
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有先期經來者,其經甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有餘之病,非不足之症也,似宜不藥有喜。但過於有餘,子宮太熱,亦難受孕,
更恐有爍幹男精之慮,過者損之,謂非既濟之道乎!然而火不可任其有餘,而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱,不必泄其水也。方用清經散。
 丹皮(三錢)地骨皮(五錢)
 白芍(三錢,酒炒)大熟地(三錢,九蒸)
 青蒿(二錢)白茯苓(一錢)
 黃柏(五分,鹽水浸炒)
  水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱泄,損而益也。
  又有先期經來只一、二點者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來,何以分虛實之異?蓋婦人之經最難調,茍不分別細微,用藥鮮克有效。先期者火氣之沖,多寡者水氣之驗,故先期而來多者,火熱而水有餘也;先期而來少者,火熱而水不足也。倘一見先期之來,俱以為有餘之熱,但泄火而不補水,或水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專補水,水既足而火自消矣,亦既濟之道也。方用兩地湯。
 大生地(一兩,酒炒)  元參(一兩) 
 白芍藥(五錢,酒炒)  麥冬肉(五錢)
 地骨皮(三錢)  阿膠(三錢)
  水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於腎經之熱,清其骨髓,則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,又純是補水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。
篇名:經水後期
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經水後期而來多者,人以為血虛之病也,誰知非血虛乎!蓋後期之多少,實有不同,不可執一而論。蓋後期而來少,血寒而不足;後期而來多,血寒而有餘。夫經本於腎,而其流五臟六腑
之血皆歸之,故經來而諸經之血盡來附益,以經水行而門啟不遑迅闔,諸經之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。治法宜於補中溫散之,不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。
 大熟地(一兩,九蒸)  白芍(一兩,酒炒) 
 川芎(五錢,酒洗)白朮(五錢,土炒) 
 柴胡(五分)五味子(三分)
 續斷(一錢)肉桂(五分,去粗,研)
  水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎?脾之精與血,加肉桂以袪其寒,柴胡以解其鬱,是補中有散,而散不耗氣;補中有泄,而泄不損陰,所以補之有益,而溫之收功,此調經之妙藥也,而攝血之仙丹也。凡經來後期者,俱可用。倘元氣不足,加人參一、二錢亦可。
篇名:經水先後無定期
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經來斷續,或前或後無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之鬱結乎!夫經水出諸腎,而肝為腎之子,肝鬱則腎亦鬱矣;腎鬱而氣必不宣,前後之或斷或續,正腎之或通或閉耳;或曰肝
氣鬱而腎氣不應,未必至於如此。殊不知子母關切,子病而母必有顧複之情,肝鬱而腎不無繾緒之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之鬱,即開腎之鬱也,肝腎之鬱既開,而經水自有一定之期矣。方用定經湯。
 菟絲子(一兩,酒炒)  白芍(一兩,酒炒) 
 當歸(一兩,酒洗)大熟地(五錢,九蒸)
 山藥(五錢,炒) 白茯苓(三錢)
 芥穗(二錢,炒黑)柴胡(五分)
  水煎服。二劑而經水淨,四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經之藥也;補肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。  以上調經三條辨論明晰,立方微妙,但恐臨時或有外感,內傷不能見效,有外感者宜加蘇葉一錢,有內傷者宜加神曲二錢(炒),有因肉食積滯者再加東山查肉二錢(炒),臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主,有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。
篇名:經水數月一行
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有數月一行經者,每以為常,亦無或先或後之異,亦無或多或少之殊,人莫不以為異,而不知非異也。蓋無病之人,氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人,亦複甚多,又不可不立一療救之方以
輔之,方名助仙丹。
 白茯苓(五錢)  陳皮(五錢) 
 白朮(三錢,土炒)白芍(三錢,酒炒) 
 山藥(三錢,炒) 菟絲子(二錢,酒炒)
 杜仲(一錢,炒黑)甘草(一錢)
  河水煎服。四劑而仍如其舊,不可再服也。此方平補之中,實有妙理。健脾益腎而不滯,解鬱清痰而不泄,不損天然之氣血,便是調經之大法,何得用他藥以冀通經哉!
篇名:年老經水複行
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者,或下紫血塊、或如紅血淋,人或謂老婦行經,是還少之象,誰知是血崩之漸乎!夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟陰補陽之藥,如何能精滿化經
,一如少婦。然經不宜行而行者,乃肝不藏脾不統之故也,非精過泄而動命門之火,即氣鬱甚而發龍雷之炎,二火交發,而血乃奔矣,有似行經而實非經也。此等之症,非大補肝脾之氣與血,而血安能驟止。方用安老湯。
 人參(一兩)黃耆(一兩,生用) 
 大熟地(一兩,九蒸)  白朮(五錢,土炒) 
 當歸(五錢,酒洗)山萸(五錢,蒸)
 阿膠(一兩,蛤粉炒)  黑芥穗(一錢)
 甘草(一錢)香附(五分,酒炒) 
 木耳炭(一錢)
  水煎服。一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈。此方補益肝脾之氣,氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養,肝藏之而脾統之,又安有洩漏者,又何慮其血崩哉!
  加貫仲炭一錢,研細末,以藥沖服尤妙。
篇名:經水忽來忽斷時疼時止
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經水忽來忽斷,時疼時止,寒熱往來者,人以為血之凝也,誰知是肝氣不舒乎!夫肝屬木而藏血,最惡風寒。婦人當行經之際,腠理大開,適逢風之吹寒之襲,則肝氣為之閉塞,而經水之
道路亦隨之而俱閉,由是腠理經絡,各皆不宣,而寒熱之作,由是而起。氣行於陽分則生熱,其氣行於陰分則生寒,然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚,則內應之熱氣益深,往往有熱入血室,而變為如狂之症。若但往來寒熱,是風寒未甚而熱深耳。治法宜補肝中之血,通其鬱而散其風,則病隨手而效,所謂治風先治血,血和風自滅,此其一也。方用加味四物湯。
 大熟地(一兩,九蒸)  白芍(五錢,酒炒) 
 當歸(五錢,酒洗)川芎(三錢,酒洗) 
 白朮(五錢,土炒)粉丹皮(三錢)
 元胡(一錢,酒炒)甘草(一錢) 
 柴胡(一錢)
  水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱;用甘草?白朮,元胡以利腰臍而和腹疼,入於表裏之間,通乎經絡之內,用之得宜,自奏功如響也。加荊芥穗(炒黑)一錢,尤妙。
篇名:經水未來腹先疼
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經前腹疼數日,而後經水行者,其經來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,鬱則不揚,經欲行而肝不應,則抑拂其氣而疼生。然經
滿則不能內藏,而肝中之鬱火焚燒,內逼經出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰之象也。其成塊者,火煎成形之狀也。經失其為經者,正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之鬱,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣鬱通經湯。
 白芍(五錢,酒炒)當歸(五錢,酒洗) 
 丹皮(五錢)山梔子(三錢,炒) 
 白芥子(二錢,炒研)  柴胡(一錢)
 香附(一錢,酒炒)川郁金(一錢,醋炒)
 黃芩(一錢,酒炒)生甘草(一錢)
  水煎。連服四劑,下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血,而解肝之鬱,利肝之氣,而降肝之火,所以奏功之速。
篇名:行經後少腹疼痛
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有少腹疼於行經之後者,人以為氣血之虛也,誰知是腎氣之涸乎!夫經水者,乃天一之真水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作疼哉?蓋腎水一虛則水不能生木,而肝木必克脾土,木土相爭,則氣必逆,故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主,而益之以補腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自順,又何疼痛之有哉!方用調肝湯。
 山藥(五錢,炒) 阿膠(三錢,白麵炒)
 當歸(三錢,酒洗)白芍(三錢,酒炒) 
 山萸肉(三錢,蒸熟)  巴戟(一錢,鹽水浸)
 甘草(一錢)
  水煎服。此方平調肝氣,既能轉逆氣,又善止鬱疼。經後之症,以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。
  經前經後腹痛二方極妙,不可加減。若有別症亦宜此方為主,另加藥味治之。原方不可減去一味。
篇名:經前腹疼吐血
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急,宜頂而不宜逆,順則氣安,逆則氣動;血隨氣為行止,氣安則血安,氣動則血動,亦勿怪其然
也。或謂經逆在腎不肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直沖而上,其勢最捷,反經而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血,由內傷而成,經逆而吐血,乃內溢而激之使然也,其症有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補腎矣。雖然,經逆而吐血,雖不大損夫血,而反復顛倒,未免太傷腎氣,必須於補腎之中,用順氣之法始為得當。方用頂經湯。
 當歸(五錢,酒洗)大熟地(五錢,九蒸)
 白芍(二錢,酒炒)丹皮(五錢) 
 白茯苓(三錢)  沙參(三錢)
  黑芥穗(三錢)
  水煎服。一劑而吐血止,二劑而經順,十劑不再發。此方於補腎調經之中,而用引血歸經之品,是和血之法,實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經逆之有哉!婦人年壯吐血往往有之,不可作勞症治。若認為勞症,必至肝氣愈逆,非勞反成勞矣。方加莆草一錢,懷牛膝八分尤妙。
篇名:經水將來臍下先疼痛
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經水將來三五日前而臍下作疼,狀如刀刺者;或寒熱交作,所下如黑豆汁,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒濕相爭之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈,居於下焦。沖為血海,
任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最惡邪氣相犯。經水由二經而外出,而寒濕滿二經而內亂,兩相爭而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒,使沖任無邪氣之亂,臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。
  白朮(一兩,土炒)白茯苓(三錢)
 山藥(五錢,炒) 巴戟肉(五錢,鹽水浸)
 扁豆(炒,搗,三錢)  白果(十枚,搗碎) 
 建蓮子(三十枚,不去心)
  水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去,經水調,兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣;用巴戟、白果以通任脈;扁豆、山藥、蓮子以衛沖脈,所以寒濕掃除而經水自調,可受妊矣。
倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則沖任虛冷,血海變為冰海,血室反成冰室,無論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉!
  沖任之氣宜通不宜降,故化濕不用蒼朮,薏仁。餘宜類參。
篇名:經水過多
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經水過多,行後複行,面色痿黃,身體倦怠,而困乏愈甚者,人以為血熱有餘之故,誰知是血虛而不歸經乎!失血旺始經多,血虛當經縮。今日血虛而反多經多,是何言與?殊不知血歸於
經,雖旺而經亦不多;血不歸經,雖衰而經亦不少,世之人見經水過多,謂是血之旺也,此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺,自是健壯之體,須當一行即止,精力如常,何至一行後而再行,而困乏無力耶!惟經多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經,又安有行後複行之病哉!方用加減四物湯。
 大熟地(一兩,九蒸)  白芍(三錢,酒炒) 
 當歸(五錢,酒洗)川芎(二錢,酒洗) 
 白朮(五錢,土炒)黑芥穗(三錢)
 山萸(三錢,蒸) 續斷(一錢) 
 甘草(一錢)
  水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後,加人參三錢,再服十劑,下月行經,適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品,加白朮,荊芥,補中有利;加山萸、續斷,止中有行;加甘草以調和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經,歸經而血自靜矣。  荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。
篇名:經前泄水
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有經未來之前,泄水三日,而後行經者,人以為血旺之故,誰知是脾氣之虛乎!夫脾統血,脾虛則不能攝血矣;且脾屬濕土,脾虛則土不實,土不實而濕更甚,所以經水將動,而脾先不固;
脾經所統之血,欲流注於血海,而濕氣乘之,所以先泄水而後行經也。調經之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。
 人參(五錢)白茯苓(三錢)
 白朮(一兩,土炒)巴戟(五錢,鹽水浸)
 薏苡仁(三錢,炒)
  水煎。連服十劑,經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血,則血攝於氣之中,脾氣日盛,自能呋錆瘢瑵窦然癁闉跤校匀唤浰調和,又何至經前泄水哉!
篇名:經前大便下血
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:  婦人有行經之前一日大便先出血者,人以為血崩之症,誰知是經流於大腸乎!夫大腸與行經之路,各有分別,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無所
歸,而心腎二經之氣,不來照攝,聽其自便,所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若擊動三焦之氣,則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行,原因心腎之不交;今不使水火之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經之日!故必大補其心與腎,便心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之血自不妄行,而經自順矣。方用順經兩安湯。
 當歸(五錢,酒洗)白芍(五錢,酒炒)
 大熟地(五錢,九蒸)  山萸肉(二錢,蒸) 
 人參(三錢)白朮(五錢,土炒)
 麥冬(五錢,去心)黑芥穗(二錢)  
 巴戟肉(一錢,鹽水浸) 升麻(四分)
  水煎服。二劑大腸血止,而經從前陰出矣,三劑經止,而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣聽命於二經之攝,又安有妄動之形哉!然則心腎不交,補心腎可也,又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子心之母也,補肝則肝氣往來於心腎之間,自然上引心而下入於腎,下引腎而上入於心,不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門,不特調經而然也,學者其深思諸。
  若大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必系肝氣不舒,久鬱傷脾,脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯,嫩黃耆二兩(生熟各半),歸身四錢(酒洗,炒黑),杭芍炭二錢,焦白朮五錢(土炒),杜仲二錢(炒斷絲),荊芥炭二錢,薑炭二錢,引用貫仲炭一錢沖入服之,四劑必獲愈,愈後減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也,初病血雖錯行精神必照常,若脾不統血精神即不能照常矣,用者辨之。
篇名:年未老經水斷
出典:傅青主女科上卷\調經
內文:經雲:「女子七七而天癸絕。有年未至七七而經水先斷者,人以為血枯經閉也,誰知是心肝脾之氣鬱乎!使其血枯,安能久延於人世。醫見其經水不行,妄謂之血枯耳,其實非血之枯,乃經之
閉也。且經原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,所以謂之天癸。世人以經為血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰經水乎!經水之名者,原以水出於腎,乃癸幹之化,故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨,皆以血視之。然則經水早斷,似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之鬱者,蓋以腎水之生,原不由於心肝脾,而腎水之化,實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之,則水濫滅火,腎氣不能化;火位之下無水氣以承之,則火炎煉金,腎氣無所生;木位之下無金氣以承之,則木妄破土,腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱,則其氣不能入於腎中,腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱,即腎氣真足而無虧,尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛,又何能盈滿而化經水外泄耶!經日"亢則害",此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯,而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱,而大補其腎水,仍大補其心肝脾之氣,則精溢而經水自通矣。方用益經
湯。
 大熟地(一兩,九蒸)  白朮(一兩,土炒)
 山藥(五錢,炒) 當歸(五錢,酒洗)
 白芍(三錢,酒炒)生棗仁(三錢,搗碎)
 丹皮(二錢)沙參(三錢) 
 柴胡(一錢)杜仲(一錢,炒黑) 
 人參(二錢)
  水煎。連服八劑而經通矣,服三十劑而經不再閉,兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之,散以開之;倘徒補則鬱不開而生火,徒散則氣益衰而耗精;設或用攻堅之劑,辛熱之品,則非徒無益,而又害之矣。
 

女科二:傅青主女科


篇名:类疟
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  产后寒热往来,每日应期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫
   气血虚而寒热更作,元气虚而外邪或侵,或严寒、或极热、或昼轻
   夜重、或日晡寒热,绝类疟症,治当滋荣益气,以退寒热。有汗急
   宜止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及于足,乃孤阳绝阴之危症
   ,当加地黄、当归之类;如阳明无恶寒,头痛无汗,且与生化汤,
   加羌活,防风、连须、葱白数根以散之。其柴胡清肝饮等方,常山
   、草果等药,俱不可用。
 
   ◎滋荣养气扶正汤:治产后寒热有汗,午后应期发者。
    人参(二钱)      炙黄耆
    白朮          川芎
    熟地          麦冬
    麻黄根(各一钱)    当归(三钱)
    陈皮(四分)      炙草(五分)
     枣水煎。
 
   ◎加减养胃汤:治产后寒热往来,头痛无汗类疟者。
    炙草(四分)      白茯苓(一钱)
    半夏(八分,制)    川芎(一钱)
    陈皮(四分)      当归(二钱)
    苍朮(一钱)      藿香(四分)
    人参(一钱)
     姜引煎服。
     有痰,加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河车丸。凡久疟
   不愈,兼服参朮膏以助药力。
 
   ◎参朮膏:
    白朮一斤米泔浸一宿,锉焙,人参一两用水六碗,煎二碗,再煎
   二次,共计六碗,合在一处,将药汁又熬成一碗,空心米汤化半酒
   盏。
 
篇名:类伤寒二阳症
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  产后七日内,发热头痛恶寒,毌专论伤寒为太阳症;发热头痛
   胁痛,毌专论伤寒为少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外
   感。治者慎勿轻产后热门,而用麻黄汤以治类太阳症;又勿用柴胡
   汤以治类少阳症。且产母脱血之后,而重发其汗,虚虚之祸,可胜
   言哉!昔仲景云:「亡血家不可发汗。」丹溪云:「产后切不可发
   表。」二先生非谓产后真无伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之
   不可对症也,诚恐后辈学业偏门而轻产,执成方而发表耳。谁知产
   后真感风感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!
 
   ◎加味生化汤:治产后三日内发热头痛症。
    川芎          防风(各一钱)
    当归(三钱)      炙草(四分)
    桃仁(十粒)      羌活(四分)
     一本无桃仁,有黑姜四分。
 
     查刊本去桃仁。然必须间有块痛与否,方可议去。服二帖后,
   头仍病,身仍热,加白芷八分、细辛四分;如发热不退,头痛如故
   ,加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散,亦能作寒作热,何以
   辨之?曰:时有刺痛者,败血也;但寒热无他症者,阴阳不和也。
   刺痛用当归,乃和血之药;若乃积血而刺痛者,宜用红花、桃仁、
   归尾之类。
 
篇名:类伤寒三阴症
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  潮热有汗,大便不通,毌专论为阳明症;口燥咽干而渴,毌专
   论为少阴症;腹满液干,大便实,毌专论为太阴症;又汗出谵语便
   闭,毌专论为肠胃中燥粪宜下症。数症多由劳倦伤脾,运化稽迟,
   气血枯搞,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者勿执偏门轻产
   ,而妄议三承气汤,以治类三阴之症也。间有少壮产后妄下,幸而
   无妨;虚弱产妇亦复妄下,多致不救。屡见妄下成膨,误导反结。
   又有血少,数日不通,而即下致泻不止者,危哉!《妇人良方》云
   :产后大便秘,若计其日期,饭食数多,即用药通之,祸在反掌。
   必待腹满觉胀,欲去不能者,反结在直肠,宜用猪胆汁润之。若日
   期虽久,饮食如常,腹中如故,只用补剂而已。若服苦寒疏通,反
   伤中气,通而不止,或成痞满,误矣!
 
   ◎养正通幽汤:治产后大便秘结类伤寒三阴症。
    川芎(二钱半)     当归(六钱)
    炙草(五分)      桃仁(十五粒)
    麻仁(二钱,炒)    肉从蓉(酒洗去甲,一钱)
     汗多便实,加黄耆一钱,麻黄根一钱,人参二钱;口燥渴,加
   人参、麦冬各一钱;腹满溢便实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二
   钱,苁蓉一钱;汗出谵语便实,乃气血虚竭,精神失守,宜养荣安
   神,加茯神、远志、苁蓉各一钱,人参、白朮各二钱,黄耆、白芷
   各一钱,柏子仁一钱。
 
     以上数等大便燥结症,非用当归,人参至斤数,难取功效。大
   抵产后虚中伤寒,口伤食物,外症虽见头痛发热,或胁痛腰痛,是
   外感宜汗,犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤,量为加减,调理无失
   。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,宜养正助血通滞,则稳当矣
   。
 
   ◎又润肠粥:治产后日久大便不通。
    芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,肠润即通。
 
篇名:类中风
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  产后气血暴虚,百骸少血濡养,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘搐
   等症,类中风痫痉,虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,勿执偏门,
   而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治法当先服生化汤,以生旺新
   血。如见危症,三服后,即用加参,益气以救血脱也;如有痰火,
   少佐橘红、炒芩之类,竹沥、姜汁亦可加之,黄柏、黄连切不可并
   用,慎之!
 
   ◎滋荣活络汤:治产后血少口噤项强筋搐类风症。
    川芎(一钱半)     当归
    熟地          人参(各二钱)
    黄耆          茯神
    天麻(各一钱)     炙草
    陈皮          荆芥穗
    防风          羌活(各四分)
    黄连(八分,姜汁炒)
     有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴,加麦冬、葛根;有食,加山
   查、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便闭,加肉从蓉一钱
   半;汗多,加麻黄根一钱;惊悸,加枣仁一钱。
 
   ◎天麻丸:治产后中风恍惚语涩四肢不利。
    天麻(一钱)      防风(一钱)
    川芎(七分)      羌活(七分)
    人参          远志
    柏子仁         山药
    麦冬(各一钱)     枣仁(一两)
    细辛(一钱)      南星曲(八分)
    石菖蒲(一钱)
     研细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,清汤下六、七十丸。
     一本枣仁用一钱,细辛用四分,存参。
 
篇名:类痉
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  产后汗多,即变痉者,项强而反,气息如绝,宜速服加减生化
   汤。
 
   ◎加减生化汤:专治有汗变痉者。
    川芎          麻黄根(各一钱)
    当归(四钱)      桂枝(五分)
    人参(一钱)      炙草(五分)
    羌活(五分)      天麻(八分)
    附子(一片)      羚羊角(八分)
     如无汗类痉者中风,用川芎三钱,当归一两酒洗,枣仁、防风
   俱无份量。
     一本心引用生姜一片,枣一枚。
 
篇名:出汗
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  凡分娩时汗出,由劳伤脾、惊伤心,恐伤肝也。产妇多兼三者
   而汗出,不可即用敛汗之剂,神定而汗自止。若血块作痛,耆朮未
   可遽加,宜服生化汤二、三帖,以消块痛,随继服加参生化汤,以
   止虚汗。若分娩后倦甚,濈濈然汗出,形色又脱,乃亡阳脱汗也;
   汗本亡阳,阳亡则阴随之,故又当从权,速灌加参生化汤,倍参以
   救危,毌拘块痛。妇人产多汗,当健脾以敛水液之精,益荣卫以嘘
   血归源,灌溉四肢,不便妄行。杂症虽有自汗盗汗痉类汗出之分,
   然当归六黄汤不可治产后之盗汗也,并宜服加参生化汤及加味补中
   益气二方;若服参耆而汗多不止,及头出汗而不至腰足,必难疗矣
   ;如汗出而手拭不及者,不治。产后汗出气喘等症,虚之极也,不
   受补者,不治。
 
   ◎麻黄根汤:治产后虚汗不止。
    人参(二钱)      当归(二钱)
    黄耆(一钱半,炙)   白朮(一两,炒)
    桂枝(五分)      麻黄根(一钱)
    粉草(五分,炒)    牡蛎(研,少许)
    浮麦(一大撮)
     虚脱汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麦冬一钱
   ,五味十粒。肥白人产后多汗,加竹沥一盏,姜汁一小匙,以清痰
   火。恶风寒,加防风、桂枝各五分;血块不落,加熟地三钱,晚服
   八味地黄丸。
    山茱萸         山药
    丹皮          云苓(各八钱)
    泽泻(五钱)      熟地(八钱)
    五味子(五钱)     炙黄耆(一两)
     炼蜜为丸。阳加于阴则汗,因而遇风,变为瘈瘲者有之,尤难
   治。故汗多,宜谨避风寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利
   水药。
 
篇名:盗汗
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  产后睡中汗出,醒来即止,犹盗瞰入睡,而谓之盗汗,非汗自
   至之比日。《杂症论》云:「自汗阳亏,盗汗阴虚。」然当归六黄
   汤又非产后盗汗方也,兼气血而调治之,乃为得耳。
 
   ◎止汗散:治产后盗汗。
    人参(二钱)      当归(二钱)
    熟地(一钱半)     麻黄根(五分)
    黄连(五分,酒炒)   浮小麦(一大撮)
    枣(一枚)
   ◎又方:
    牡蛎(〔火段〕细末,五分)小麦面(炒黄,研末)
     一本牡蛎、小麦炒黄,各五分,空心调服。
 
篇名:口渴兼小便不利
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  产后烦躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治当助
   脾益肺,升举气血,则阳升阴降,水入经而为血为液,谷入胃而气
   长脉行,自然津液生而便调利矣。若认口渴为火,而用芩、连、栀
   、柏以降之,认小便不利为水滞,而用五茶散以通之,皆失治也。
   必因其劳损而温之益之,因其留滞而濡之行之,则庶几矣。
 
   ◎生津止渴益水饮
    人参          麦冬
    当归          生地(各三钱)
    黄耆(一钱)      葛根(一钱)
    升麻          炙草(各四分)
    茯苓(八分)      五味子(十五粒)
     汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一大撮;大便燥,加肉从蓉一钱
   五分;渴甚,加生脉散,不可疑而不用。
 
篇名:遗尿
出典:傅青主女科产后编上卷\产后诸证治法
内文:  气血太虚,不能约束,宜八珍汤加升麻、柴胡,甚者加熟附子
   一片

女科三:女科(三)


第二代叫泻浊利水法。泻浊利水呢,就是通过泻五脏的办法来退舌苔,这祛痰浊实际上也叫退舌苔,知道吧,用茵陈、泽泻、钩藤。
       茵陈:记住一定要后下,不后下效果就不行,后下15g。大家都知道,茵陈蒿汤治黄疸时用量是多少克?30g,有人还用到60g。是不是这样?茵陈太寒凉,用30g、60g病人胃口受不了。你们看一看,尤其是阴黄病人胃口都不好,舌苔很腻。为什么他要用那么大的量?因为它和别的药是同时煮的。茵陈里面含挥发油,同时一煮,作用就消失。你用60g还没有我用15g效果好,所以夏季用的时候就后下。什么药后下?那我在这里给大家说一下煎药。凉水泡药一个小时,后下药单用小碗泡一个小时,那么别的药上火煎,煎到20分钟的时候,后下药一半药一半水放进去,打个滚就好,听明白怎么煮,打个滚那挥发油就出来了,你熬的时间一长,劲就丧失。所以像那茵陈钩藤都是这样,打个滚就行,所以治黄疸用10-15g,用不着用30-60g。所以去年8月5号发布的《中医内科实践指南》,我们就改了一把,因为在《中国药典》上我们都查了一下,茵陈都没有后下,最后我就有黄疸有湿热退湿的时候,我都敢后下。后来因为这件事情,我和另外一个主任就发生了争执。他说:“你得按《药典》走。”我说:“《药典》也是人编的。”中医就 活血化瘀第二代药:
       红花5-10g、苏木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪术10g。
       第二个,如果这人是月经不来,月经量少那我就要给活血化瘀力量大一些的药。你比如说可以用点三七,三七少量3g,有养血活血的作用,到6g是有活血化瘀的作用,但是不会破血。而且咱的三七粉,特别注明,孕妇慎用。是不是这样?我告诉你,怀孕的时候,有先兆流产的时候,三七粉可以用,1.5-3g,她吃完后可以治疗她的先兆流产,可以保胎。云南白药、三七粉都可以用,这个我都治过,保胎之后没有什么问题,但是不要量大,不要超过3g,一般用1.5g。一只三七粉是3g,你给她一次吃半只,最多一天吃两次,或者一天吃一次也可以。先兆流产也可以打保胎药,黄体酮,这没问题。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
       如果病人还血脉不通,还肚子胀,用苏木。苏木这个药,活血化瘀止痛,对心绞痛,腹痛都可用这个药,这个药有温通的作用。
       红花:苏木用完后效果不好,用红花。月经量还是很少用5-10g,先5g给她上,不行用10g。像我昨天看的女的告诉我:“我这个吃红花用水蛭效果都不行。”我说:“你这是顽固的老病号,很难治。”还想怀孕,我治疗一个最老的女的多大年龄?49岁。还想怀孕,不过她还月经正常。在我这里哭呀,为什么?二婚。那男的特别喜欢小孩,但是我不知道怀孕了。她是从广州每次飞过来看,但是我手机上有一个信息,我不知道是谁发的?她没注名,说:“朱小宝什么什么顺利出世,什么几斤几两5g。”谁给我发的?我也不知道是不是这个女的,因为治疗了半年左右。所以你下次给我发信息,一定要注明你叫什么,否则你给我发这朱小宝,我知道朱小宝叫孩子名字,不知道大人名字。要不小宝名字,和你名字要分清楚,我就知道谁家孩子。用红花5-10g。红花这个药呢有活血破血的作用。如果想怀孕的你可不要用,想怀孕的人这个药绝对可以导致流产。所以我每次问:“治疗什么样的不孕比较困难?就是想怀孕,月经量还比较少的。”这类人,用这个药没有问题。用别的鸡血藤、苏木,丹参几乎都没效,所以月经量少的不行,要用红花。但是红花你有时又怕她要怀孕,它又容易引起流产,你怎么办呢?想了一个招,就是病人一来月经,一来月经就放进去10g,吃!吃个四五天,停。那时你就不会说我给你吃的流产,对不对?但是还可以调节月经量,所以我每次会写红花(包),来月经前不要用,一来月经马上就用,这个明白了吧,为什么红花要包10g。另外像月经量少的女子,你让她天天晚上喝红酒,喝大概有一二两都可以,一小杯,有的人一喝红酒就出血,很敏感的,所以月经量少要喝红酒。天天晚上喝,要喝的循序渐进。另外红酒是五谷之精华,镇静催眠,而且喝完红酒皮肤还好,红酒喝完了还热。好,这红花就是在月经量少的时候,想怀孕的,月经一来,就给她服用。
       三棱和莪术这两个药,我过去很少用。这两个药腥,我一般用一个,一个效果不行,我三棱和莪术两个合用。但是用的时候要告诉病人饭后服。因为它这个药有刺激,如果是空着肚子会吐出。像这个莪术呀,对痛经的月经量少的,可以用。我有时三棱、莪术、红花同时用,还有的月经量还不足,很顽固的,有几个女同志的病。莪术还可以用于食道癌,莪术对食道癌,吞咽不利的可以用。我告诉你,我一般上三棱、莪术、红花的三个药,轻的闭经的吃一两周就有效,但是有的顽固性的吃了两三个月都没有效,这种就很难治了。所以我现在就观察病人的情况,我一般的先用红花来了就算了,红花还来不了,我就三棱、莪术、红花一起上,有的人她就是治了一圈都治不好,吃了你的三付药就好了。如果一个月内这个月经能来就比较好调,如果两三个月月经还不来这个就非常难调了,她几乎吃西药也来不了。知道吗?所以这个你要知道病人的轻重。这是活血化瘀一类的,我用的比较多的,95类的。
       第三代是虫类药。虫类要在临床上我用的比较慎重,因为虫类要现代人非常敏感,有的人敏感过敏,过敏完了后效果更差,所以我轻易的不用。地龙对那个脚麻呀,手脚比较麻木的,或者就是高血压病的,地龙有降血压、通经脉,另外平喘。如果这个人过敏,你用完地龙后他喘的更厉害,知道吧。那你怎么办呢?我给他旁边写个“包”。你有时为了慎重起见,你写个“包”。先用5g,你告诉他第一次吃不要放地龙,第二次再放,放完后吃了不舒服拿掉。我治了一个肺纤维化的男的,就老头50多岁,他西药用激素什么的,就那个肺纤维化,根本没有效,就喘,气短的很厉害。但是我跟你们说:“我用虫类药,一定不会是第一次用,一般是第三次第四次后面用。”我给他用了红花,因为肺纤维化,肺变硬,他那个肺通气功能整个就减弱了,所以调补气化一定要给他活血,通经脉,我用了红花效果还不错。他说:“还是有点喘。”我就胆子大想试一下,我就开了5g的地龙,我说:“你包”。叫他第一天不要喝,第二天喝对比一下。他说呢:“第二天放了就不舒服,憋气更加重了。”我说:“那就不能吃了。”后来一直给他调,效果还挺好。在临床上会有人,会有人用上去更不舒服的。
       水蛭:水蛭也一样,这个动物药都是异体蛋白,有可能好也有可能不好,水蛭这个药活血破瘀通经脉。尤其对肢体麻木的,还有我说的闭经,尤其胖的女人闭经的话,有时用上面的药效果不好,我会加水蛭3-6g,我一般用5g。但是这个药比较臭,动物药都臭,你熬完后他受不了,所以把它磨粉装胶囊,装胶囊的时候用3g就够了,如果煮水喝用5g,让他温服不要太热,太热一喝就吐,所以一定要让病人饭后40分钟以上喝,这是水蛭。对心脏、对血管、对高血压那种血脂比较高的,这个比较适合。
       土鳖虫也叫土元10g。但是沈老师现在很少用。因为他说:“这个药是从土里爬出来的那个东西,它有时候会容易生霉菌。”所以我现在也不用。我原来胆子挺大的,我全用全虫、蜈蚣,我都给用。有一次用了三个虫类药让沈老师给看见了,沈老师就敲我:“你胆子挺大的啊,我都不这么用,你三个虫类药同时用。”他说:“虫类药有毒,另外异体蛋白过敏,你吃完病人如果不行的话会和你没完。”我叫沈老师敲了一下,我不太敢用了。我现在有时用就用一个,用一个水蛭,用一个病。为什么用?因为有的糖尿病病人脚跟痛,糖尿病引起的脚跟痛,我先用地龙,他说好一点,还不是太好;我又加了个水蛭,他觉得还是好一点,还没全好;我又给蜈蚣什么的,我又给换成蜈蚣、全蝎,明白吗,沈老师看见了就敲我。我说:“我现在也是比较谨慎呀!”我就是用的时候,我有时候就是水蛭配红花;或水蛭呢配丹参什么的,我会这么用,用一个虫类药;或用地龙配红花;或就用红花。知道吗?所以就是病人要用,你看他的反应。现在临床上脚跟痛的人特别多,一个是骨刺,一个是产后以后着风着凉。所以除了用地龙水蛭以外,你一定要用川断、生杜仲、桑寄生给他温阳通血,你光用虫类药不行,就是刚用完以后还行,时间长了又恢复如初,就是补肾阳。
       川断这个药呀,对腰和腿以下的效果比较好。像腰痛的药川断、生杜仲、桑寄生、炒白术(炒白术要用到30g)。这几个药是专门治腰痛的,效果比较好一点。我再说一遍:“川断10g、生杜仲10g、桑寄生10g、炒白术10-30g。而且用炒白术水泡脚,对脚跟痛,腿麻木效果好。”为什么?因为人老先老脚,脚上有十二经脉的起点,所以你给他等于温通经脉,完后病人泡完脚后非常舒服,尤其是脚怕冷的人,脚怕麻木的人特舒服。用一个虫类药就行了,所以我给大家说的要谨慎,第一次用的时候不放心,可以给它包一下,你问病人吃完这药有什么不舒服吗?没有。没有下次就不用包了,这就是当大夫一定要谨慎呀!这是淤血。那么在讲淤血前呢,我还要在实证里面再讲一个,叫火热证。啊,前面讲了气滞、寒凝、痰浊、淤血证四个,我再加一个火热证。
       火热证是什么呢?有的病人就热呀、燥呀、烦呀,这叫热胜。热盛的时候可用几个药,要用生栀子10g、丹皮10g、地骨皮10g、青蒿10g。你觉得我看一个女的是什么?大冬天睡凉席还热,见过吗?没见过。她最感觉好像这个肉皮是热的。她说:“要扒皮。”我还是第一次碰见这个,大冬天睡在凉席上,口还干。典型的阴虚火旺,像这种就是要引火归元。就用清热泻火的药,像我刚才给你们在前面说过的,就是肉桂少少的用一些,用1g的或2g的肉桂引火归元,引火归元她火才能降下去。你光用一派的寒凉药,她用上去怎么着?她胃都受不了。她说:“在北京都跑遍了,别的地方都跑遍了,治不好她这个病。”西医说她是更年期综合症,更的啊,这就是家里人谁都没法和她睡,大冬天睡凉席,谁都不敢和她睡。这是实证。记住了实证里面讲了一个方子,讲了五个加减,这是今后必须记住的,温胆汤化栽,五个加减。是要发展,这样的话,《药典》经过几年也是要修订的呀!要符合临床,而且我们临床就这样,效果很好。最后我们两争执不下,上报王院士。王院士说:“按临床走。”结果你们去看看那个《中医临床实践指南》,茵陈就写的后下,后下省药效果还好,改过来。所以中医临床上要有变化,中医要进步,就得改。还有我再说薄荷,我发现很多老中医一发现薄荷就写后下,你们想一想,咱们还有一个方子,逍遥散。逍遥散上的薄荷后下吗?没有后下。我给大家说:“《中医内科实践指南》是全国的二百多个专家共同编的,但有的是学生写的,但是是老师看的,一见薄荷全后下。”刚才咱们说了:“逍遥散薄荷没有后下。”后下是治外感病,外感风热的时候,风热感冒的时候,用后下。不后下是清肝热,可记住了啊,下次瞅见薄荷不要写后下,我全部给改过来了。所以我不给你说,有的人搞一辈子不知道这个药怎么用,没人告诉他,他也不知道。反正书上这么写我就是写后下。知道吧,我告诉你说你就明白,所以以后看见茵陈退湿热就写后下。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
       泽泻10g:泽泻这个药量不要太大,不能超过30g。最初沈老师用泽泻时也是30g,也是一个偶然的机会,我们把它的量变了。有一个师伯专门搞病理的,非常有名气,他是哈医大毕业的,他解剖了两千多具尸体。他说:“你们中医六味地黄丸,你们说男女老少皆宜,吃多少吃几箱都没问题,我们在做六味地黄汤毒力试验的时候,发现那些小鼠呀,加量加倍量的时候,肾小球萎缩,像肾小球肾炎那种改变。”他就刚好吃饭的时候,跟我和沈老师说,我们俩就在跟前。六味地黄丸六味药,那三个补药没问题,那三个泻药呢?泽泻、云苓和丹皮,云苓是没什么问题,丹皮也没什么问题,最容易出现问题的是泽泻,所以沈老师从此之后泽泻就改成10g。你们也是在临床上不要一上就上就上30g、50g,有的学生就说:“韩老师,你用的处方也太秀气了吧!10g,最多30g。我们附子在云南随随便便就是60g,我们还100g蒸着吃呢!”地域的不同,就像四川人吃一两的花椒没事,咱们受得了吗?放几粒都受不了,吃不了啊!他们的地域环境不一样。像南方人,你附子给他用上去,也受不了,北方人附子用20g都没事。云南那个潮湿,所以地域不一样,用药要关注一下。这是我说了,刚才教你们怎么去熬药,怎么去后下。
       第三代叫软坚散结之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。在化痰的时候,前面就是茵陈、泽泻、钩藤。茵陈是走肝胆经的,泽泻是走肾经的,钩藤也是走肝经,它是根据不同的五脏来泻。如果还泻不掉,就得用软坚散结了,用海藻10g,海藻软坚散结,但是海藻记住了,我们在临床上发现海藻可以降血压,而且降血压的效果还比较好。用海藻降压,在舌苔腻的时候用有效,舌苔不腻的时候效果不好。
       夏枯草:我有一个老太太,有什么呢?淋巴结肿大。她说:“我一天吃夏枯草多的时候,就控制的特别好。”她说:“大夫你能不能中药里面给我加一点。”那我就给加点10-15g,然后老太太每次都盯着处方,韩大夫你忘记了给我加了吗?我说:“我给你加。”她说:“我一吃夏枯草,我这淋巴结肿大就没有什么问题,就会变小,一不吃就肿大。”所以病人也是你学问、知识、经验的储蓄来源。你看有的病人,我有个病人那个测血压非常清楚,一天测三四次呀,他能画出曲线图。所以现在有一个叫真实的世界,就是病人的日记。天天记录他在干什么?然后吃药有什么反应,哪有不舒服,吃什么药。他现在老拿西医的东西来衡量中医,老是不科学,老是怎么着,不适合他那个规矩,但是中医有中医它的规律和方法。所以现代人很多改,改不了他就夺,对不对?这是第三个软坚散结的。
       第四代,祛顽痰。我们给它起个名叫三石汤。三石汤有生龙骨30g、生牡蛎30g和海蛤壳30g。这个祛顽痰,大家想一想,什么病祛顽痰?癫痫,精神病这些有镇静作用可以用,脑血管病可以用,还有肿瘤的患者也可以用。但是我最近发现一个问题,有一个病人舌苔很腻,他是痛风患者,痛风的病人大家都知道,最好不吃海鲜,不吃豆制品。我刚开始没给开生龙骨、牡蛎,他觉得吃完药后疼痛好些了,第二次我给他加了生龙骨生牡蛎,他说:“吃完后不舒服。”那我就给他去掉。这人很敏感,他有痛风还有糖尿病,所以在这我就脑子很清楚。什么呀?有痛风的病人最好不用生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、珍珠母这一类的,贝壳类的东西。他可能矿物质的含量多,他不舒服,明白吗?病人有什么不舒服,反馈给你,你脑子就要警惕,你可能想贝壳类化顽痰,但是没想到增加了它的钙子的代谢,他受不了,是不是?
       血瘀证比淤血证的范围更广,就血液循环障碍所生的证候叫血瘀证。淤血证呢是血离经脉,或溢出经脉或络于皮肤或渗出于皮肤它叫淤血。它是一个比较具体的症候。所以在妇科呢,比如有月经的颜色黑呀,痛经呀,这就是淤血证。在淤血证里它也有几个分类,我们也把它叫做活血化瘀三代。没写名跟前面一样,名字怎么叫都行,愿起什么名字都可以。
       所以我们在活血化瘀药里第一代里有丹参30g、赤芍10g、泽兰10g、鸡血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。丹参讲过了,不再说了。丹参一般用30g。有的人问我说:“韩老师,万一这人出血量比较多,我不敢用丹参30g,我用10g行不行?”也可以量小一点,要么怕有出血也可以去掉。
       赤芍10g:有活血化瘀止痛的效果,而且赤芍也可以降低转氨酶。在肝功能不好的时候,转氨酶升高时要用赤芍,而且赤芍量可以用的大些,用到20g、30g,对肝病效果很好。但是赤芍有点酸,病人返酸什么你就少量用点,如果没有返酸什么的,赤芍可以用量稍大点,用20g。或者像黄疸,也能降转氨酶,如果转氨酶很高,那么赤芍可以量大。
       泽兰:泽兰有活血化瘀,泄水利浊的功效。尤其治疗女科疾病,泽兰有活血化瘀通经脉。另外泽兰这个药还可以治疗心绞痛,泽兰可以用心绞痛血脉淤滞的时候。
       鸡血藤10g:鸡血藤有养血和血的作用。
       伸筋草10:伸筋草也可以走细的脉络。尤其对输卵管不通或者输卵管变硬,咱们有的不孕的时候,会写输卵管通而不畅或输卵管变硬,它能把输卵管伞部变硬,伸筋草它可以通。
       路路通10g:我们有一个教授在和我聊天的时候我突然明白了一个道理。我们一个教授,我把教授的故事告诉大家,大家说咱们的蘑菇、木耳长在什么地方?在什么上长的?在湿木头上烂木头上,好木头上不长吧,是不是?他说:“你看这女同志呀,这卵巢阿这子宫啊爱长囊肿,爱长瘤子呀,就像那个烂木头,潮湿呀,不通呀,你看那活的木头上绝对不长。”对不对?说明不通。我突然明白了!这女同志爱长这些东西说明她不通,气不通,血不通,潮湿。所以在治疗女科疾病的时候,一定要给她通经络,一定要给她燥湿,给她化痰。我后来把他讲的这个故事用在我的临床上,效果还真不错。通了就不长了,就像这交通一样,一堵车谁也过不去,一疏通各走各的呗,你看呼喽呼喽很快,那都过去了。它一堵塞,一辆也过不去,就是这样的道理。女科的疾病也是这样,现在女科和妇科这个病特别的多。一个是她就生一个孩子,有的要做人流,做完人流的时候她流不干净,或者药流流不全。另外,她反复的人流,使子宫充血。她怀孕的时候激素的水平比较高吧,你强制性的让她终止妊娠,就像她那正高兴呢,你用棒子把她打下去,她才反应过来,所以她的状态不稳定,胎中不好不稳定,所以他就容易长东西。所以现在女人的疾病,妇科的疾病长了这么多。也就生一个,上环呀,人工终止她的人流啊,都有关系。明白吗?所以给她用这个的时候,就我们的教授给我们讲一个故事的时候,有些都有道理。所以我在妇科的时候特爱用鸡血藤、伸筋草、路路通,要她一通畅,她就不生病。她一堵,湿气也来了,脏东西也长了,结节也来了。然后你看,现在很多的女同志有盆腔的积液,有吧?妇科炎症也盆腔积液,而且西医用的消炎药消不掉。知道怎么办?为什么积液?就因为她那有炎症堵了,它就慢慢的往外渗渗渗,就积液,而且不吸收呀!因为她那个整个不畅通了。“漏”。对不对?简单的道理它叫“漏”。那块过不去它就漏,所以我就说嘛一个就是通经脉。在盆腔积液的时候要加白花蛇舌草。如果病人一照(B超),腹腔的炎症。比如说这个输卵管不通啊,子宫的什么有发炎呀,由它引起的盆腔积液,给她加白花蛇舌草30g,要加炒葶苈子,这就是泄肺利水,让她水液重新要疏通。炒葶苈子10-30g,在北京你要用炒葶苈子30g一定要盖人名章,底下盖章还不算,在北京水蛭超过5g就要签字,你炒枣仁用30g,我想用60g签字,超量都得签字,所以卡的很紧。对不对?意思说,你超量,出事就是你的。所以我在这给大家说一声,就是这有活血化瘀疏通经脉的作用,你光给活血化瘀不行。你说我给用点三棱、莪术,你不给她通经脉,你那效果还是不好。所以在活血化瘀的时候,你一定用通经脉的药,你那妇科的炎症积液才能好。
       我给大家举一个例子:我在临床上治疗有一个女孩,一侧输卵管宫外孕切了,一侧输卵管积液不通。她想怀孕,西医跟她说了:“你怀孕的可能性几乎为零。”完后跑我这,特想怀孕,那我也不能说你怀不上啊!我这就很巧妙的安慰她。我说:“像你这种有希望,就是什么时候有希望,那我也不知道?我也不是神仙,我不会算。”对不对?然后病人说:“你大概给我说多少时间。”我说:“至少半年。”我半年把你治不好,我还真不治。像我妇科疾病我就说:“尤其是闭经的什么的,我说我最长时间给你治一年,一年治不好,我还真不治了。”为什么?水平不行,换人。然后这女孩子大概治了五个半月的时候,又跑在那坐那唉声叹气的说:“哎呀,韩大夫,都快半年怎么还没怀上?”我说:“那怎么办呢?”结果说完以后大概两周以后,就是一个月回来找我。说:“韩大夫,真怀上了。”高兴坏了,一查,她自己一查,怀上了。结果生了个儿子,特别漂亮。高兴的给我传一个儿子的照片。这是我跟你说:“就是当时没谱的情况下,你就鼓励她。”说完了我心里也没底了,能治好治不好。你想她一边输卵管切除,一边输卵管积液根本就不通,还有我就是用这些,我刚才给你说活血化瘀通经脉,然后泻肺利水,让她通。而且我在这给你们说一点,输卵管不通,输卵管粘连,建议不要老去通液。为什么?不同粘连,你越通它越粘连,面积越来越大。听见了,通一次不要再通了,你就要给她用中医。像我跟病人说:“你已经通过了,不要再通了,不是不畅吗?我给你调。”就然后半年,怀上了,解决问题。怀不上,你呀,去人工受精什么都行。你越通她越痛,因为它过不去,特别会加重,这一点我要给大家说一声。
       还有一个例子,我给大家介绍一下:也是我治的病,结婚三年不怀孕,婆婆不干了,要老公和她离婚。然后她舅舅带着这个患者来找我看病。她说:“现在愁死了,这马上要离婚了,韩大夫你看看,能不能治好?”我说:“能治好。”她说:“能治好你给我写个条,我回去给我婆婆交,说先不要离婚,我先看病,大夫说能治好。”这事,我从来没开过,你诊断病人什么病呀?“开”。你说能怀孕,不然要离婚。你说,我怎么治呀?我这人心眼就犯,就犯好。我说:“这样吧,这个病经过中药调制可以怀孕。”就盖了一个章,拿回去了,然后她又把她爱人的化验单拿过来,我看了一下,她爱人的化验单就是精子的A+B的活力50%多,哎呀,就是刚刚够。我说你爱人也有问题,你也需要来诊,我说这样的话,我可以延长你的治病时间。她说:“治多长时间?”我说:“最少三个月。”那你在旁边写个需要治疗,我也给写个治疗。我说:“我成了你们的家庭的调解员了。”结果这个人总共吃了45付汤药,就怀孕了,病人的汤药方子我还有。为什么?抑郁。我告诉大家,怀不上的人都特别焦虑抑郁,压力特别大。所以像这种人你一定要给她解决思想问题,越焦虑,越紧张,越怀不上。为什么?内分泌紊乱。所以想要在我这怀孕,我首先给她说:“你身体不好啊,你现在怀不上。”我就告诉她你怀不上。那她说:“什么时间能怀上?”三个月后。现在先调节身体。这叫什么?缓兵之计。另外你先暗示她,你现在不要想怀孕的事,先调节。我就发现很多人不到三个月就怀孕了。为什么?她注意力一分散,啊!暂时怀不上,那就怀不上呗,该干嘛干嘛,哎,很多病人,这是我教你们一招啊。下次,如果有人急着找你怀孕。你就告诉她:“需要调。”需要调注意力一分散,很快就怀上了。这个女孩反正吃了45付没见人吗。我心想,可能又换别人了,没见影了,当时给她疏肝理气,给她化痰了,因为她情绪不好啊,食欲不好,也睡不着。结果来了一个女孩,说:“你还记得谁谁谁吗?”当然记得。因为这两档子事我当然记得很清楚。我说:“怎么了?”现在怀孕了!特别好,所以介绍我来看。嗷!我说;“胜利了。”就是这两个病人我从来没想到结果会怎样,一个她三年也不怀孕,一个两侧的输卵管有问题,我没想到会怀。就给你们说什么意思呢?就是说经过努力,经过病人和你的配合,什么情况都可能发生,好的情况就会发生。如果这病人天天想不好,天天想哎呀我活不成了,我这个弄不好,我这个是不是宫外孕呀?完了!她基本怀不上,我就说了:“你天天想坏事,好事肯定不来,你天天要高兴。”啊,只要你们下次暗示病人,给病人以信心,这是第一个。

本文来源:https://www.shanpow.com/news/480482/

《女科.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式

相关阅读
  • 《中国九年义务教育歌》 《中国九年义务教育歌》
  • 员工作业效率算法说明 员工作业效率算法说明
  • 补入党介绍人证明 补入党介绍人证明
  • 严字当头确保全面从严治党主体责任落地落实 严字当头确保全面从严治党主体责任落地落实
  • 被巡察单位党组工作汇报材料 被巡察单位党组工作汇报材料
  • 疫情防控党课讲稿大全 疫情防控党课讲稿大全
  • 疫情防控事迹材料 疫情防控先进个人事迹材料 疫情防控事迹材料 疫情防控先进个人事迹材料
  • 大学生读书笔记1000字 大学生读书笔记1000字
为您推荐