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一：[杭州闸弄口红灯区位置]【老杭州】“闸弄口”该怎么读，好多老杭州们也不一定知道
闸弄口西起朝晖路，东面至机场路里街，西北有会安坝，建于明洪武五年，有柳林、清凉两闸，此地为清凉闸口，故俗名闸弄口。
清凉闸在艮山门外，临江乡八图清凉桥下，雍正七年总督李卫委仁和知县董怡曾重修，名取“清凉”、“柳林”是秀美之意，看得出闸弄口昔日风光无限好。明代著名散文家高濂在《登东城望桑麦》描述说：“桑麦之盛，唯东郊外最阔，田涛万顷，一望无际。春时桑林麦陇，高下竞秀。风摇碧浪层层，雨过绿云绕绕。雉燕春阳、鸠呼朝雨。竹篙茅舍，间以红桃白李、燕紫莺黄。寓目色相，自多村家闲逸之想，令人便忘艳俗。”
艮山十景之石弄潮声
至清中叶，杭州的丝绸业发展迅速，丝绸零机户集中在东园巷、艮山门一带。城东旷野多桑园，许多农民弃田养蚕、剿丝为生，“艮山门外丝篮儿”也是由此而来。春来桑麻连片、稻麦金黄，除了多桑园、那时候的艮山门外还多寺庙、多桥和多贤达这“四多”而闻名。
络车
纬车
织缎子
那么“闸弄（long)口？怎么读？究竟是读“lòng（音同龙四声）”，还是读“nòng（音同农四声）”，但就连住在闸弄口附近的好多老杭州也搞不清楚这个“弄”字，到底是读“龙四声（lòng）”还是“农四声（nòng）”。标准答案，应该是“lòng（音：龙四声）”。《现代汉语词典》（第五版）证实，“弄”作为名词，指小巷、胡同时的读音是“lòng（音：龙）”，而作为动词，比如做、摆弄等含义时的读音是“nòng（音：农）”。自杭州有闸弄口这个地名开始，都是念做“zha lòng kou”。什么时候开始就这么念的，已经很难查证了，大概清凉闸时这么念的吧。
二：[杭州闸弄口红灯区位置]医养护一体化签约服务好在哪里？不妨先问问杭州闸弄口的大伯大妈们 今日早报
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医养护一体化签约服务好在哪里？不妨先问问杭州闸弄口的大伯大妈们
医养护一体化签约服务好在哪里？
不妨先问问杭州闸弄口的大伯大妈们
□通讯员 詹雅 张姚玲 本报记者 何丽娜 文/摄
今年10月4日，由杭州市政府办公厅出台的《关于印发杭州市医养护一体化签约服务实施方案（试行）的通知》正式实施。根据《通知》内容，签订了服务协议的居民只要支付一定的服务费用，就能享受社区全科医生带来的个性化的“家庭医生”服务。
如今，新政策实施才短短几天，很多居民对其的了解还只停留于文件。究竟医养护一体化签约服务的实施会带来哪些改变呢？昨天，记者走进杭州江干区闸弄口街道社区卫生服务中心，他们从去年10月就在全市率先尝试类似于医养护一体化签约服务的有效签约服务，从实施一年来的情况中，或许能看出一些端倪。
A 居民说
有专属的全科医生
帮忙管理健康
闸弄口街道居民、83岁的谈奶奶，跟许多同龄老人一样身患多种慢性疾病——糖尿病、冠心病，还有已经跟了她28年的高血压，每天都要靠吃好几种药来控制病情。
“以前我上大医院看病，都是一种毛病找一个专科医生看。后来有了社区全科医生，看到有医生坐诊就随便进去看，基本上每次看的都是不同的医生。”谈奶奶说。
自从今年上半年签订了有效签约服务协议后，谈奶奶看病就找牢跟自己签约的鲍亮医生，每次看病自己根本不用多说什么，鲍医生就熟练地帮她做完各项检查，然后记录进电脑。有时候谈奶奶忘了做相关复查，鲍医生还会专门打电话提醒，就像是“家庭医生”一样管牢谈奶奶的个人健康。
和医生预约，看病更便捷
谈奶奶的邻居严阿姨今年才62岁，可身上的毛病比谈奶奶还多，糖尿病、高血压、高血脂、心脏病，而且还做了甲状腺癌手术。
“我比谈奶奶稍微晚一点签约，这几个月来，感觉看病比以前真的方便了很多。比如我上次看完病，跟我签约的黄医生就帮我约好了复诊配药时间。”昨天是严阿姨的复诊日，她提前5分钟到中心，正好黄医生处理好手头的病人，马上就给她做检查，“后面挂了号在等的病人即使来得比我早，也得在我后面才能轮得到看，因为我是预约的。”
像谈奶奶、严阿姨这样身患多种疾病的慢性病患者来说，有一个全科医生帮他们来管理，对个人的身体状况有个综合的了解与考虑，疾病的控制也能得到更好的效果。
大医院的专家号都能预约
边成国住在三里亭小区，他的兄弟姐妹也都住在这片。而自从去年10月闸弄口社区卫生服务中心推出有效签约服务以来，他们家已经有7人签约，可谓是这项服务的忠实“粉丝”。
“我们家里人最喜欢的是双向转诊服务。”边成国说，他80多岁的老母亲，近年来腿脚都不太便利，稍微走走就感觉双腿又痛又麻，晚上睡觉时双脚更是冰凉。
就在去年11月的时候，老人家说自己的症状变得越加严重了，他们就把老太太送进了闸弄口社区卫生服务中心，接诊的医生一问诊和检查，怀疑老太太是腿上动脉血管堵牢，情况相当凶险，因此建议转到上级大医院就诊。经过与家属商量，社区医生帮老人预约了邵逸夫医院血管外科的一个专家号，第二天一早家人带着转诊单直奔专家的诊室。
“后来我到红会医院做肠镜，我母亲到省眼科医院做白内障手术，都是通过社区医院的双向转诊平台帮忙预约的。”边成国说，这不仅省去了自己往大医院跑的麻烦，也避免了挂不上号的风险。
据了解，杭城各大医院的专家号这里都有，而且是每位专家每周提供2个号源，不管外面抢得如何激烈，只要是签约居民的需求就会尽量满足。双向转诊有两种模式可选，一种是患者指定哪家医院的某位专家，另一种则是由全科医生根据患者的病情与医生专长的匹配度进行推荐。
B问医生
给签约居民留手机号
会被骚扰吗？
按照《通知》内容，全科医生在跟居民签订服务协议后，要把自己的手机号码提供给居民，当居民有健康方面的疑问时，随时随地都可以打电话咨询。
于是，不少社区医生的疑惑就来了，试点期间，一位全科医生的服务对象是1000至1500人，万一大家动不动就打电话咨询，医生正常的工作和休息会受到影响吗？
为此，我们专门找到了闸弄口社区卫生服务中心至今签约服务人数最多的责任医生团队了解情况。该团队由陈频医生和厉颖颖医生，以及两位护士组成，如果平均分配的话，每位医生要负责近500位签约居民。
“从现在的情况来看，我一天接到居民的咨询电话不到10个，且以工作时间为主，偶尔有比较急的会在晚上8点以后打电话来，晚上10点后打来的基本没有。”陈医生说。
在采访过程中，不少医生也表示，医养护一体化签约服务是建立在居民和全科医生互相信任的基础之上，居民们肯定不会随便打这个电话，休息时间被打扰的情况不多，“再退一步讲，即使有居民半夜三更拨打这个电话，说明他真的有很急切的需求，签约医生也愿意为签约居民提供力所能及的帮助。”
比平时花费更多精力
签约医生能得到额外补贴吗？
从协议的内容来看，签约医生要给签约居民提供健康管理、健康评估等多项服务，而对于那些行动不便的老人、残疾人等还要提供家庭病房服务……这些都已远远超出社区医生日常工作的范畴。
所以，新的疑惑就来了：签约医生能得到更多的回报吗？
“之前，我们每个季度会对每个责任医生团队进行考核，根据考核成绩把补贴下发到各团队，然后由团队组织对成员进行考核和补贴的分配。”闸弄口社区卫生服务中心副主任李祖胜说，但这些补贴与签约医生的付出相比实在是太少。
不过，如今全市的医养护一体化签约服务正在如火如荼进行，有了政策的支撑，对签约医生的补贴或许能更加到位。
李祖胜给记者算了一笔账：根据《通知》内容，每人每年120元的有效签约服务费用归签约医生所有，一名全科医生签约服务对象假设为1000人，一年的服务总费用就是120000元。但并非只要签了协议就能拿到这笔补贴，还得看医生自身的服务质量。他们已经制定了一套详细的考核指标，一一核准后进行综合打分，根据最后的考核成绩来决定究竟能拿到多少补贴。
“这也从另一方面要求我们的责任医生提高服务水平，除了要给予签约对象充分的人文关怀外，还得不断提升自身的业务水平，不然不仅年终的考核成绩会很难看，而且来年续签时，觉得你不够好的居民会去找别的全科医生作为他们的签约医生。”李祖胜说。
C遇困惑
基层医疗机构人员不足
签约医生压力大
据李祖胜介绍，目前，闸弄口社区卫生服务中心已有签约医生14人，截至今年9月30日共签约4886人，老年人占54.93%，其中慢性病患者占49.42%。
签约患者已享受到预约诊疗、定制诊疗、双向转诊等带来的便利。根据《通知》内容，今后签约居民只要首诊在签约医师处，还会享受到“门诊医保起付标准下降300元”、“建立家庭病床”等更多实实在在的好处。
虽然，通过一年来的努力和付出，签约服务已经得到了部分社区居民的认可，但从整个辖区来看，居民对此的知晓率还不是很高。闸弄口社区卫生服务中心要服务近6万常住居民，但已签约的不到10%，光靠几位已签约居民的口口相传只是杯水车薪，要想大范围推开，必须得到社会更广泛的宣传。
此外，从这一年的签约服务情况来看，李祖胜认为，社区医护人员的工作负荷比较大，人员不足，肯定不能满足全部居民签约的需求。闸弄口社区卫生服务中心有17位全科医生，如果要给近6万常住居民签约，比例已经达到1∶3530。
如何吸引更多有经验和专业技能的医生下沉到社区，最终为实现分级诊疗打下坚实的基础，或许是基层医疗机构接下来普遍会遇到的困惑。
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三：[杭州闸弄口红灯区位置]闸弄口有位69岁的老伯花了两个月走访了20多家民办养老机构他推荐的8家 你不妨关注下·每日商报
公办养老机构一床难求 那就先去民办养老机构探探路
闸弄口有位69岁的老伯花了两个月走访了20多家民办养老机构他推荐的8家 你不妨关注下
2014-05-20
商报记者 汪琦 通讯员 沈健
杭州的公办养老机构价格便宜设施好，一床难求，等着入住的人排到了几年后。相比之下，民办养老机构却空床不少。
有些人选择默默等候，直到公办养老院空出位置。有的人则会觉得，不如货比三家，先去民办养老机构看起来，万一等不及，也好有个备选。
闸弄口街道69岁的汪鑫泉就是后者。
汪鑫泉是杭棉的退休工人，身子硬朗，声音洪亮，说话时喜欢比着各种手势，用他自己的话说，“一个人在外面跑来跑去从不担心安全问题”。
今年春节过后，他花了两个月到20多家民办养老机构仔仔细细逛了一圈。每次走访，他都会做详细的笔记，记下价格、床位、联系电话，甚至来回的公交线路。
最后他推荐了8家他认为“最靠谱”的机构，做了份“信息汇总表”，推荐给街道、社区的老人。
注：表中床位数和收费价格仅供参考，以实际为准。
街道里老人的退休金3000多元 价格、床位、交通、医疗条件是最先要考虑的
汪鑫泉走访的民办机构，近的就在闸弄口街道范围内，远的到余杭、临平，有宾馆式养老机构，也有家庭式的养老机构。
8家最靠谱的养老院是怎么选出来的？汪鑫泉说，他的标准，是平时和老人们交流的时候总结出来的，应该是最“普遍”的标准。
“首先当然是床位要充足，床位数至少200张以上，如果已经住满了，我就不会再问别的。”汪鑫泉说。
闸弄口街道大部分老人属于企退人员，退休金3000多元，老年人都很节俭，不舍得多花钱。因此，汪鑫泉列出的养老机构中，能自理的老人收费多在2000-2500元/床位/月，失能的多为3000-3500元/床位/月。
“人过了75岁，身体容易出毛病，所以养老机构的医疗条件很重要。另外，考虑到老人公交出行为主的特点，在市中心一点，交通便利也很重要。”汪鑫泉说。
一次，他看了一家转塘地区的养老机构，这家机构依山傍水而建，环境非常好，各种医疗、娱乐、体育设施非常完备，房间都是两人的标间。但是要4500元/床位/月，超出了老人的承受范围，另外交通也不太方便，汪鑫泉就将它排除在外。
临安白水涧另一家环境和硬件更好的机构，采取一次性支付21万元购买41年居住权的方式。汪鑫泉认为很少有老人拿得出这笔钱，同时也不需要那么长的居住年限，也没有选择。
失能与健康、有没有超过70岁 不同的情况适合不同的养老院
除了“普遍”的标准，汪鑫泉还考虑到了老人们的个体差异。在这份表格中，有3家是养老医院，适合疾病比较严重、失能老人，“这些老人完全失去了自理能力，同时需要专业化的医疗护理，普通的养老机构照料起来比较困难。住进养老医院后，可以把医保卡交给院方，提供护理的同时，可以即时结算医疗费用”，汪鑫泉说。
3家养老医院中，汪鑫泉比较推荐失能老人去德胜路上的杭州市博养医院，主要是因为这家机构在市区，方便家属探望，医疗设施也比较完备，同时3000元/床位/月的收费，也在老人能够承受的区间。
对于康泰托老所、绿城蓝庭护理院这两家位于余杭区的养老院，汪鑫泉认为环境是最吸引人的地方，“吃的蔬菜、喝的水的品质都比城里养老院好，缺点是路途远、交通不便，医疗设施比较一般，娱乐设施也比较少，年纪不大，身体比较好的老年人可以尝试一下。”
汪鑫泉说，现在对于六十多岁的老人来说，比较体谅子女的负担，已经能够接受去养老院养老模式，但一些七八十岁、甚至年纪更大的人，思想观念还未转变,“他们会认为孤寡、或者被子女遗弃的老人才会去养老院，在感情上接受不了。因此养老院居住氛围，人际关系这些因素也要重点考虑进去。”
列入表格的海华幸福家园，主推的是酒店式的养老服务，硬件、服务都比较规范、到位，但汪鑫泉认为少了点“家”的温馨感觉，“比如说老人喜欢把东西摊开来，但在那里东西不能乱放，有些人可能会觉得住不习惯”。
发动更多的社工、退管组长 为老人提供有用的养老信息
闸弄口街道目前一共有社会化管理退休人员14680人，街道成立了17个退管大组，292个退管小组来帮助他们养老。汪鑫泉是万家花园社区大组的组长。
虽然社区老年活动室，社区康复中心等解决了一部分年纪不大，身体健康、自理能力强的老年人的养老问题，很多老人还是面临不小的养老问题。
汪鑫泉说：“公办养老院收费便宜，设施又完备，肯定是所有人都想去的，但是公办养老院一个床位都是几十、上百个人在排队，等上大半年甚至几年都进不了。”
面对市面上鱼龙混杂，服务、收费差异巨大的民办养老机构，老人们没有精力去一一体验，又难以获取完备的信息，他们都觉得要选择一家称心如意的很难。“趁自己现在身体还行，想为老哥哥老姐姐们跑跑腿，也为自己今后探探路。”汪鑫泉说。
万家花园社区工作人员告诉记者，汪鑫泉的“养老机构信息汇总表”4月底完成定稿，社区在居民当中宣传后，已经有很多人前来咨询。社区的一位工作人员，在汪鑫泉的介绍下，让患有轻微脑梗的79岁的父亲住进了离家比较近的爱康温馨家园。
汪鑫泉说，老年人相比年轻人最大优势在于空余时间多。他除了亲自走访外，平时还经常向住在各养老院的亲戚、朋友了解信息，在每个季度街道召集各社区退管小组组长例会上，与别的社区交流信息，互通有无。
“老年人需要社会关爱，不仅在物质上，更要在精神上，要让他们消除孤独感，养老院集体式养老其实是个不错的方式。”汪鑫泉说，接下去他要发动更多的社工、退管组长，参与到这项工作中，为老人提供有用的养老信息。
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《杭州市人民政府办公厅关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见（试行）》
●鼓励社会力量对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于养老服务。养老机构的室内单张床位平均使用面积不低于8平方米。
●养老机构内设独立医疗卫生机构的，可按规定申请医保定点资格，符合条件的纳入当地医保定点范围，具体操作办法由市民政局与市人力社保局共同制定。
●社会办养老机构的收费标准，可由养老机构根据服务成本和合理利润自主确定。非营利性社会办养老机构和公办民营养老机构基本服务收费（床位费、护理费）的收费标准应报同级价格主管部门备案后执行，特需服务收费标准由养老机构与入住老人或其委托人协商确定。养老机构要按照备案价格公示收费项目和收费标准，不得擅自设立收费项目。
●养老机构和居家养老服务机构的等级划分采用星级制，分为一星、二星、三星、四星和五星，最高等级为五星。由民政部门会同相关部门制定杭州市养老服务机构等级评定与划分标准，并组织第三方进行评定。评定结果经公示无异议后，向养老服务机构颁发证书和标志。
