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玉屏风篇(一):玉屏风散的功效与副作用
玉屏风散的功效
玉屏风散是一剂中药名方，由我国元代医家危亦林创制，防风1两(15克)， 黄芪2两(30克，蜜炙)， 白术2两(30克)，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。
玉屏风散入选了2009年国家基本药物目录(基层部分)，成为基层医院必备中药。玉屏风散，被称为中药免疫调节剂。表虚自汗，易感风邪;风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。(本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。)补脾实卫，益气固表止汗。
玉屏风散是一剂中药名方，有典籍可考。中医名著《世医得效方》、朱丹溪《丹溪心法》、《医方考》、《古今名医方论》、《古方选注》、《成方便读》等均有记载。中药方剂讲究君臣佐使，方中黄芪益气固表止汗为君;白术补气健脾为臣;佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪;防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。
玉屏风散临床普遍用于预防感冒，呼吸道反复感染、哮喘、气虚感冒、虚汗、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、多发性疖肿、原发性血小板减少性紫癜、周围性面瘫、复发性口腔溃疡、慢性肾炎、胃下垂 、习惯性便秘、慢性结肠炎等，诸多免疫功能低下的病人(患恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性支气管炎等)，服用黄芪可使其免疫功能增强。
玉屏风散的副作用：若外感自汗，阴虚盗汗，不宜应用本方。
玉屏风散创始人：危亦林
危亦林(1277-1347)字达斋。祖籍抚州，后迁南丰(今江西南丰县)(属江西)。医学家。与陈自明、崔嘉彦、严用和、龚廷贤、李梴、龚居中、喻昌、黄宫绣、谢星焕并列为江西历史上十大名医。在行医和任州医官时，继承和发展危氏本家四代医学经验，积五世医方，结合自己的实践经验，分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科，历时10年，于至元三年(1337)著成《世医得效方》20卷50余万字。
全书编次有法，科目无遗，论治精详，是上承唐宋，下启明清的一部重要方书，依当时医学13科分类，多选载前代医学文献及家传验方，在骨伤科证治方面载述尤详、书中翔实和突出地记述了关于麻醉药物的使用，有世界上较早的关于全身麻醉的记载。对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等整复治疗也有精辟的论述，特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵。对今天的临床仍有重要的指导意义。《世医得效方》的骨伤科成就，代表了金元时期中国骨伤科的发展水平，居于当时世界医学的前列。
危亦林在《世医得效方》中，总结了他家五代行医的经验，“所载良方甚多，皆可以资考据”。其中正骨的医术尤为独创。书中对各种骨折和脱臼整复方法以及处理原则有详细的记述。其整复脊椎骨折“悬吊复位”法，比英国达维斯1927年提出的悬吊法早 600多年。有关用麻醉药物──草乌散(用蔓陀罗花配制)，进行全身麻醉的记录，比日本人华冈青州早450年。该书被清朝收入《四库全书》子部，称其“载古方甚多，皆可以资考据”。数百年来，一直被医家推崇，在国外也有相当影响。
玉屏风篇(二):玉屏风散多种用途
据报道，（1）用3458 玉屏风散合生脉饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎患者30例，效果显著。服药后，患者的天然杀伤细胞活性明显提高。用法：口服3458 玉屏风散，15g/次，2次/日，生脉饮，10ml/次，3次/日。服至症状消失止。（2）治疗肾炎：沈壮雷用3458 玉屏风散及维生素E治疗隐匿性肾炎患者36例，其中尿复查转为阴性者30例，占83%；尿红细胞的阴转率为91%。（3）治疗慢性荨麻疹：周德英认为，慢性荨麻疹大部分为气虚外受风邪所致。脾为后天之本，气血生化之源，健脾才能益气和备，调和营卫，使腠理固密，而使病愈。有人用3458 玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹（冷激性），效果颇佳。笔者用3458 玉屏风散（片）治疗急、慢性荨麻疹患者49例，经用药5～10日后，其中治愈者41例，好转者6例，无效者2例。总有效率为96%。用法：口服3458 玉屏风片，7片/次，2次/日，温开水送服。治愈的41例患者，经随访1年以上，均未见复发。（4）治疗面神经麻痹：有人用3458 玉屏风散治疗面神经麻痹患者，效果显著。用法：口服3458 玉屏风散胶囊。6粒/次，3次/日。5日为1个疗程，未愈者可连续进行第2个疗程。结果：用3458 玉屏风散治疗面神经麻痹患者21例，经用药1～4个疗程后，其中治愈者16例，明显好转者3例，无效者2例。另据曾祥质[3]报道，用3458 玉屏风散加味治疗口眼喁斜（即面神经麻痹），亦获良效。（5）治疗多发性疖肿：采用3458 玉屏风散加味治疗多发性疖肿患者35例，治愈者33例，无效者2例，治愈率为94%；对照组采用西药（红霉素或麦迪霉素）治疗，治愈率仅为60%。（6）治疗胃下垂：现代医学认为，人体取站立位时，胃的下缘达盆腔；胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，称为胃下垂。中医学虽无本病的病名，但根据临床表现，属“胃痛”、“腹胀”的范畴。多由脾胃虚弱，中气下陷，清阳不升所引起。有人用玉屏风治疗胃下垂患者80例，经用药2～4个疗程后，其中治愈者（自觉症状和临床体征完全消失，经X线钡餐复查胃位置恢复正常）58例，显效者（自觉症状和体征基本消失，X线钡餐复查胃位置显著上升）16例，有效者（自觉症状和体征改善，X线钡餐复查胃位置无明显改善）5例，无效者（治疗前后未见变化）1例，总有效率为99%。用法：取3458 玉屏风颗粒13服，2袋/次，3次/日，开水冲服。7日为1个疗程。连续服至痊愈止。（7）治疗梅尼埃综合征：本病属祖国医学“眩晕”的范畴。采用3458 玉屏风散治疗梅尼埃综合征患者61例，经用药1～3个疗程后，其中治愈者’（头昏眼花、恶心呕吐等诸症消失）45例，显效者（头昏眼花、恶心吐消失或基本控制，其他兼症相应消失或控制）10例，有效者（头昏眼花、恶心呕吐减轻，其他兼症亦有不同程度的减轻者）4例，无效者（治疗前后未见明显变化）2例，总有效率为97%。用法：口服玉屏风胶囊，8粒/次，2次/日，温开水送服。7日为1个疗程。一般服药3～5日即可收到明显的效果。治愈的45例，经随访1～2 年，均未见复发。（8）治疗习惯性便秘：应用3458 玉屏风散治疗习惯性便秘患者19 例，效果显著。用法：口服3458 玉屏风颗粒，2小袋/次，3次/日，开水冲服。5日为1个疗程。效果：19例中，经用药2～4个疗程后，治愈者15例，好转者3例，无效者1例，总有效率为95%。对治愈者15例追访半年以上，均旧病未发。（9）治疗口腔溃疡：有人采用玉屏风胶囊治疗口腔溃疡32 例，经用药5～10日后，其中治愈者25例，好转者4例，无效者3例。总有效率为91%。用法取玉屏风胶囊口服，6粒/次，早、中、晚各服1次，温开水送服。服药期间，忌食辛辣、生冷刺激性食物。另据报道，秦志仁[5]应用3458 玉屏风散加味治疗口腔溃疡患者，亦获满意效果。（10）治疗慢性结肠炎：有人用3458 玉屏风片剂治疗慢性结肠炎患者41例，经用药2～5个疗程后，其中治愈者33例，好转者6例，无效者2例，总有效率为95%。用法。取3458 玉屏风片剂口服，7片/次，2次/日，温开水送服。10日为1个疗程。一般服药6～8日即可见效。（11）防治儿童支气管哮喘：据报道，杜娟用玉屏风液防治儿童支气管哮喘患者，效果颇佳。用法：口服玉屏风液，1次/日，10ml/次，连续用药1个月以上。据作者观察，应用玉屏风散防治儿童支气管哮喘的作用，优于干扰素，使哮喘发病次数明显减少。（12）治疗原发性血小板减少性紫癜：本病是一种与自身免疫有关的疾病。属祖国医学的“血证”、“虚劳”等范畴。有人用玉屏风水丸治疗原发性血小板减少性紫癜患者52例，其中痊愈者（皮下紫癜消失，出血停止，血小板恢复正常范围半年以上）43例；好转者（紫癜消失或好转，血小板在（80～100）×109/L之间，症状减轻）6例；无效者（治疗前后无变化）3例。总有效率为94%。文茂森[7]用3458 玉屏风散加味治疗原发性血小板减少性紫癜40例，经用药10～60日，治愈率高达96%。（13）治疗咽痒久咳：咽痒咳嗽，经久不愈，四季可见，尤以春季发病最多。祖国医学认为，春季风木当令，风盛则痒。本病发生主要与风邪有关，体虚卫阳不固之人常罹患本病。孙继铭等，采用益气固表，疏风祛邪的加味3458 玉屏风散治疗咽痒久咳患者34例，疗效满意。34例中，男12例，女22例；年龄14～51岁；病程20日至6个月；28例曾用西药及中医治疗，6例未治疗。方法：内服加味3458 玉屏风散（黄芪、白术、川芎、蝉蜕、防风、白鲜皮、麻黄）为基本方。有痰者加川贝、僵蚕；舌质偏红者加黄芩、丹皮；口干咽燥者加乌梅、赤芍。水煎服，每日1剂。本组病人最少服药6剂，最多16剂，平均10.5剂。结果：34例中，临床治愈者（咽痒咳嗽消失，3个月未复发）24例，好转者（咽痒咳嗽明显减轻或咽痒咳嗽消失而3个月内又复发）9例，无效者（咽痒咳嗽无明显改善）1例。总有效率97%。（14）治疗小儿多涕：多涕一症古今医籍较少论及，现代中西医学教材及杂志亦少论术。袁怀同等[9]应用清涕补肾，金水同治的经验，采用3458 玉屏风散合缩泉丸治疗小儿多涕症患者27例，疗效满意。组成：黄芪、山药、白术各9g，防风、益智仁、乌梅、五味子各6g，乌药5g（以上为6岁小儿量，可依年龄增减）。每日1剂，水煎分数次温服。为便于小儿口服可酌加蔗糖调味，20剂为1个疗程。结果：27例中，痊愈（鼻流涕量减少至正常，鼻前庭及鼻腔恢复正常）23例，其中1个疗程痊愈者14例，2个疗程痊愈者9例。另4例未能痊愈，但亦较治疗前明显改善。（15）治疗慢性阻塞性肺病：治疗组33例，用3458 玉屏风颗粒（含黄芪、白术、防风。华星公司提供）3g/次；对照组29例，用多抗甲素10mg/次；均3次/日，口服，30日为1个疗程。结果：两组分别显效21，20例；有效11，8例；无效各11例；总有效率97%，97%。（16）治疗小儿反复呼吸道感染：用河东玉屏风合剂（会黄芪4～10g，白术3～6g，防风2～5g，煅龙骨、煅牡蛎各5～10g，紫河东1～4g。分冲或研粉装胶囊。每粒含生药1g＜3岁、＞3岁分别用2，4粒＝每日1剂，水煎分3次服。4周为1个疗程，用2个疗程。结果：治愈18例，显效32例，有效24例，无效6例，总有效率为92%。（17）治疗慢性鼻炎：两组各30例。治疗组用3458 玉屏风散加减；对照组用中联鼻炎片2片/次，3次/日，口服；均15日为1个疗程。结果：两组分别治愈8，2例；显效12，6例；有效8，14例；无效2，8例；总有效率为93%，73%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01＝。（18）治疗慢性副鼻窦炎：治疗组80例，用加味3458 玉屏风散；与对照组68例，均用头孢拉定胶囊0.5g/次，3次/日，口服，用1～2个疗程；鼻塞用呋麻滴鼻剂2滴/次，4次/日，滴鼻；均1周为1个疗程。结果：两组分别痊愈38，11例；有效37，35例；无效5，22例；总有效率为94%，68%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05＝。（19）治疗复发性单纯疱疹性角膜性角膜炎：治疗组46例，内服3458 玉屏风散加味；对照组44例，用聚肌苷酸-聚胞苷酸-聚胞苷酸注射液2mg/次，肌内注射，隔日1次。两组均常规用阿昔洛韦眼液、熊胆眼液，滴眼，2小时1次；睡眠时间停用。维生素B2及维生素C口服。虹膜睫状体炎并用双星明眼液，滴眼，3次/日，用14日。结果：两组分别治愈40，31例；有效5，7例；无效1，6例；总有效率为98%，86%（P＜0.05）。随访1年，分别复发7/42，15/34例。复发比例治疗组小于对照组（P＜0.01）。（20）治疗免疫性不孕：据报道，用3458 玉屏风散加味；淤血甚者，加三棱、莪术；湿热者，加蒲公英、土茯苓；月经前乳房胀痛、烦躁者，加柴胡、白芍；腰酸腿软者，加淫羊藿、寄生。4周为1个疗程。血清（或宫颈黏液）抗精子抗体阳性、同房时用避孕套，排卵期除外。结果：125例中，痊愈104例，好转17例，无效4例，总有效率为97%。
玉屏风篇(三):中药名方——玉屏风，有你不知道的神奇功效！
今天小珞给大家带来的是“玉屏风”，玉屏风散为中药名方，被称为中药免疫调节剂。可表虚自汗，易感风邪，亦治虚人腠理不固，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。
玉屏风散
出自《世医得效方》，元-危亦林著
【醫】危亦林
江西史上十大名医之一。危家累世业医。五世祖危云仙是宋朝本地名医；董奉二十五世孙董京习大方脉；伯祖危子美专妇人及正骨金镞等科；祖父危碧崖早年习医；师事周伯熙习小儿科、眼科，兼疗瘵疾。
危亦林20岁开始习医，对祖传医术有深厚兴趣，将祖传医书及验方详细加以阅览、研究，并在行医过程中进行验证和修改，其医道日益精进，成为当地有名望的医家。1328年任南丰州医学学录，后改任官医副提领，协助提领掌管医事政令，官至南丰州医学教授。1337年著成《世医得效方》，1345年刊。
【主治】补脾实卫，益气固表
【处分】防风，黄芪 （蜜炙），白术
【比例】1：1：1
例：防风 30克，黄芪 60克（蜜炙），白术 60克
注：蜜炙：将药物加入定量炼蜜拌炒。
此外，玉屏风散在家也可自制，黄芪20克，白术12克，防风10克放人锅中，加冷水浸泡30分钟后加热，煮沸后20分钟倒出药汁，连煎两次，混合药液，分3次服用即可。
功效
益气固表止汗。表虚自汗。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。腠理不固，易感风邪。黄芪甘温，可大补脾肺之气，外可固表止汗。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则因表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。对表虚自汗、体虚易于感冒者，有益气固表，扶正祛邪之功。
方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉。
现代功效（临床应用）
1.预防感冒，呼吸道反复感染、哮喘、气虚所致感冒
2.过敏性鼻炎，肺气虚弱
3.慢性荨麻疹
4.复发性口腔溃疡
5.慢性肾炎
6.习惯性便秘
7.慢性结肠炎
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注意事项
防风用量要少于黄芪，据东垣防风能制黄芪，黄芪得防风之其功愈。又因防风为疏散之品，汗证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目的便可。
白术的量是黄芪与防风之和，有“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表实卫。曾有一自汗盗汗之患儿，治以玉屏风散，稍效，后因药房缺白术, 找我商量，因我不在，另一医建议用苍术代之，结果大汗淋漓！这是不明方义，不知苍术辛燥发汗，阴虚内热，气虚多汗者忌服过，只走不守，发散不收，故汗水淋漓。
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