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第一篇牙科诊所收费标准:民营牙科诊所为啥这么多,靠谱吗?
有读者反映,城市中私人牙科诊所遍布大街小巷,诊所规模、诊治收费、医师资质等都大不相同。由于不了解这些内情,患者在就医时很难作出选择。
就读者反映的诸多问题,归纳起来有如下几方面:不具备专业素质,治不好牙病;工作环境脏乱差,既未消毒又不隔离,病人易感染;设施未做定期检查和维护保养,经常出问题;药品及材料来路不正,无法保证安全和质量;没有明码标价,存在“放长线钓大鱼”问题,第一次百多元,第二次几百元,后面越来越贵……
对此,读者建议政府主管部门对开设牙科诊所要实行注册制并制定标准,对医生准入和相关医疗设备使用要有完整的规章制度,加强执法,对于不合格的牙科诊所要限期整改。
牙科是医疗行业中市场化程度较高的行业。除了政府部门要加强监管,从市场角度该有哪些作为?私人牙科诊所发展前景如何?请看记者对读者这一点题所作的调研。
为了节省去公立医院挂号排队的时间,越来越多的人选择到私人牙科诊所就医,但私人机构的治疗水平良莠不齐,不少诊所设备不规范、医生缺少相关资质,价格不透明、强制消费频发,甚至有消毒设备不达标、耗材以次充好的“黑”牙科诊所,直接威胁着患者身体健康甚至生命安全。
党的十九大报告指出,实施健康中国战略,支持社会办医,发展健康产业。社会办医已经成为实施健康中国战略的重要举措,民营资本进入医疗领域也是不可逆转的趋势。那么,商业口腔诊所该如何发展,从而更好地为患者提供服务呢?
Part1
私人牙医具备合理性
提起私人牙科诊所,很多人都摇头,乱收费、设备质量不达标等已经成为人们对私人牙科诊所的固有印象。进一次牙科诊所,少则花费数百元,多则成千上万,收费标准不透明,常常让人产生“被坑”的感觉。
从人均牙医配备、齿科就诊率和种植牙渗透率的角度看,中国牙科市场发展远落后于世界先进水平,成长空间巨大。我国有近6亿人患有不同程度的牙病,公立医院的牙科或五官科需要排队,部分条件好、设施全的大中型医院也常常无法满足多数人的需要。随着生活水平的提高,人们对种植、正畸、美白等高端牙科项目和美容项目的需求也在快速增长。
近年来,国家出台的各种政策都在鼓励民营医疗机构的发展。过去一年,多个文件相继出台,鼓励民营资本进入医疗领域。
2017年4月份,国务院办公厅发布了《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,提出要重点推进和落实“制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见”等工作任务;
5月份颁布的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》提出,要打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构。
这些政策对于鼓励民营资本投资医疗服务行业、加快社会办医发展速度等具有重要的推动作用。
与其他医疗项目相比,口腔医疗项目的操作相对简单,风险事故率较低,对跨专业团队和大型设备的要求也不高,拥有就近的消费群体,适宜商业化发展。在市场需要和政策利好的双重作用下,过去一段时间,私人牙科诊所遍地开花。有数据显示,截至目前,中国民营口腔医院和口腔诊所已经超过8万家,年复合增长率高达30%。
Part2
两种经营模式占据市场
从产业链看,口腔行业属于市场化、成熟度和纵深程度非常高的垂直消费医疗。目前,民营口腔诊所主要分为两大类:非品牌个体诊所和口腔品牌连锁。
非品牌个体诊所常为有经验的公立医院牙科医生在取得《口腔医师执业证》和《医疗机构执业许可证》后,具备了独立诊疗资格后开设诊所。当前,市面上大部分都是这类私人诊所。不可否认的是,不少私人诊所资质不健全,医生执业水平参差不齐,在技术和服务质量方面都没有统一的标准规范。此外,牙科诊所前期投入巨大,一把牙椅的价格高达数十万元。个体经营实力毕竟有限,为了盈利,常常在口腔耗材、器械设备等方面“做手脚”,消毒不过关、以次充好的情况时有发生。目前,最为患者所诟病的便是这类私人诊所。甚至,有新闻报道称,患者因为在消毒不严格的牙科诊所就诊后感染了乙肝、艾滋病等,令人恐慌。
2000年左右,口腔医疗品牌连锁在国内兴起。口腔医疗连锁开展口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等业务,通过专业连锁的方式快速复制,其中以瑞尔齿科、拜博口腔、佳美口腔等品牌为代表。业内人士介绍,连锁经营中的原材料采购优势、品牌效应及后台资源共享、广告费用均摊等因素,推动口腔连锁医疗机构实现可复制、可持续发展。通过连锁经营,口腔诊所有了统一的标准和规范,医生资源和医疗器械的质量相对更有保障。但是,因为提供了较好的服务和体验,品牌连锁的价格也往往比公立医院和私人诊所贵不少。
2010年后,口腔医疗连锁得到了资本的热捧。据不完全统计,2014年至2017年9月份,口腔医疗行业共发生千万元及以上的融资15起,其中2017年共有5起,且融资金额均在5000万元及以上。在资本的推动下,大型连锁品牌纷纷布局二三线城市,抢夺市场和人才。拜博口腔是国内扩张最快的口腔连锁,2014年7月份获得联想控股战略投资后,截至目前,拜博口腔门店数已经超过200家,覆盖全国50余个省会和一线城市。
长期来看,基于中国庞大的人口基数和牙齿患病率,以及正畸、种植和修复手术接受度越来越高,口腔产业前景广阔。在我国全民高患病率和低就诊率的背景下,随着民众收入增长和口腔消费意识增强,非品牌个体诊所有望被口腔品牌连锁逐渐取代。未来,口腔机构的连锁化、高端化、信息化趋势依然会持续。在这种情况下,口腔品牌连锁必须加强质量管控,谨慎采取收购和加盟的方式扩张,并加强在人才引进和培养、先进设备和技术引进、医疗信息化等方面的投入,确保医疗和服务维持在较高水平。
观察监管到位了,看牙才能放心
不知不觉,发现小区周边开设的牙科诊所多起来,身边的人谈论牙齿、关心牙齿、找牙医的人也越来越多。无论老幼,人们开始爱牙、护牙,这是可喜的进步,也是“健康中国”“消费升级”这些字眼在百姓生活中生动的体现。
不要担心牙科诊所太多。牙科作为一项特殊且专业的医疗服务项目,从供给侧看,数量和质量都远远不能满足人们的需求。虽然医疗领域不同于其他行业,开诊所不像开饭馆、开超市,但它也遵循着市场的基本规律,只有充分竞争、优胜劣汰,消费者才能获得满意服务。屈指可数的公立口腔医院,占尽人才、设施、管理、政策优势,但供给能力有限。所以,推动社会资本进入,增加医疗服务的供给是大势所趋。不必担心牙科诊所多,鱼多了才知道哪条游得好、游得快。对患者而言,鱼多了就会有选择,余地大当然是好事。有收费极高为金领服务的“金鱼”,就会有收费适中为白领服务的“白鱼”,金领白领为节省时间习惯去民营诊所了,那患者减少的公立牙科医院也必然有所触动,开始为普通群众着想。总之,鱼多了,才能活起来,患者重新分流,各得其所。
目前,对民营牙科诊所的不信任,成了横在消费者心中最大的坎。初始阶段风起云涌,扩张阶段百舸争流,很多民营牙科诊所放弃发展初心、急功近利走捷径,忽悠患者砸品牌,给原本光明的行业前景蒙上了一层阴霾。可阴霾不会改变方向,鱼,终究是越多越好。我们要做的是让阴霾褪去,阳光洒满。
医院和学校的成长,有异曲同工之处。一个地区常常需要经过十几年甚至几十年才能孕育出一所有名气有风格的医院和学校。牙科诊所虽是专科医院,却也是这个道理。一个小小的牙科诊所,从创业角度看,门槛真的不低,创业者里必须有过硬的好医生,医疗设备也价格不菲,而且诊所的核心竞争力——医疗服务的口碑要靠日久才能生成。诊所就是一个慢慢长大的微型企业,且和民生息息相关。政府部门应把功夫下在做好扶持和监管上,而不是放在审批许可上,为它们的孕育和成长创造一个宽松便利的环境。
人是一切发展的关键因素。公立医院对优秀人才有着天然吸引力,民营诊所只好瞄准那些退休或刚刚毕业的年轻医生。所以,好的牙科医生少才是制约民营诊所发展的最大瓶颈。牙科诊所靠技术打天下,凭服务树品牌,再狂热的资本,没有源源不断的人才支撑,也是壮志未酬。一些疯狂扩张的品牌连锁企业,正因为人才的不足,无法保证每个门店的质量控制,缺乏后劲,才造成消费者的不信任和抱怨。
有力的政策支持、严格的监管,加上行业自律、企业持之以恒的努力,消费者一定会跨过这道不信任的坎,见到鱼翔浅底的繁荣,收获渴盼已久的满意。
你去过民营牙科诊所吗?
你觉得靠谱吗?
第二篇牙科诊所收费标准:《牙科管理专栏》之“如何制定牙科诊所的收费价格”(完整篇)
牙科诊所属于牙医个人的创业型企业,收费形式通常是自主决定,主要基于自由市场中买卖公平交易原则而设立。在我国,公立医院的医疗收费标准则按照不同医院的级别差异统一制定,医生则按照统一规定的收费价目表进行诊疗收费。国内各地的牙科诊所,由于地域差别、经济发展不平衡等等原因,因此牙科诊所定价则差异很大。即使是同一地区或同一条道路上的牙科诊所,由于其市场定位不同及提供服务项目不同,因此诊所之间的定价也是迥异的。
在西方国家里,牙科诊所被定义于“专业的生意”,其专业性是表现在医疗卫生行业,而生意则体现服务的不同。由于绝大多数的牙医选择独自开业这条道路,因此其社会中牙科诊所市场相对完善及发达。在我国,大量牙科诊所出现则从90年代末期出现,虽经历十来年的发展,但在专业市场细分及牙科行业管理等领域还有很长的路要走。在牙医私人开设的牙科诊所中,牙科医疗项目的定价是牙医老板们面临着仅次于员工雇佣之后的又一难题。
牙医独自开设诊所的理由有很多条,但究其根本原因则是通过知识创造力及投资的价值,实现自身财富自由,过上幸福的生活。牙科诊所处于“活生生”的商业社会中,其准确的市场定位将决定牙科诊所是否能在商业环境中生存及发展。
诊所的市场定位与牙医自身定位、市场需求、筹建设想、诊所硬件及软件建设相关联。诊所的收费价格则是其市场定位最直接的展示,也是市场定位是否成功不可缺少的因素。从现实中来看,有些诊所由于自身具备很多优势条件,因此采取高价格定价策略,最终赢得了市场检验,获得了成功;也有一些诊所本省条件平平,却采取中等价格定价策略,通过辛勤经营,得到大多数患者的认可,也获得诊所经营上的成功;我们还看到一些诊所本身缺乏优势条件,但利用大量轰炸式广告放大其闪光点,在价格策略上采取低价格策略,经过苦苦经营,确并未获得太理想的成功。为什么低价格策略在牙科诊所经营很难获得成功呢?这主要由牙科特性所决定。
牙科特性有以下几点:其一,是牙科属于医疗项目,非单纯个人消费领域及工业化产品。尽管如今牙科诊所开设的数量在一些地方已经超过类似于7-11便利店,有些牙科美容项目也越来越生活化,但医生从业资格这一本质并未改变过,牙科中的一些医疗项目与人的生命安危息息相关。因此,绝大多数的人接受牙科服务时选择正规及服务规范机构,是第一要素,非单纯的价格诱因。其二,牙科治疗的结果稳定及持久性也是决定人们选择诊所的重要因素之一。从市场中看,快速消费品的选择时,人们通常在考虑其性能后,价格往往是关键因素。快速消费品由于受使用次数、消耗性等特性影响,性价比是其市场生存主要“动力”。而在牙科临床工作中,患者在选择坚固及稳定、效果持久的牙科项目及产品时,很多人会基于目标方案选择而非现实情况“委屈”决策,因此去接受一些性价比高的牙科治疗项目。其三、牙科治疗中终极式治疗方案是牙医在诊断牙科疾病后常推荐的治疗方案,由于低价格的医疗项目在一定程度上是应付式治疗或者掩饰性治疗。随着人们对口腔健康要求越来越高,人们在深受牙病痛苦的同时,往往终极性牙科治疗方案成为首选。
牙科诊所定价策略也是诊所经营过程中一个动态过程。同一诊所,在不同发展阶段其定价策略也是不一致的。牙科诊所的定价还受经济环境、社会环境等等外在因素的影响。牙医在确定诊所的定价时,通常会做以下方面的考量。
接受价格的人数
这个是用来检测牙科诊所定价是否合适最直接的工具。或者说,患者对于诊所定价的心理承受力,也是影响人数的重要原因。实际工作中,有不少的牙医在诊所的定价中,往往考虑过多的是个人技术成分或者治疗难度这些相对客观的原因。患者有时对于技术和治疗难度是模糊的,或者是难以理解的。患者往往只需要一个目的,那就是一个终极式治疗方案,另外加上价格低廉。患者的这种心理需求,在现实中是矛盾的,难以实现的。牙医在确定诊所定价时,对于诊所所在商圈及周边区域内人们的口腔健康意识及经济承受能力的了解是非常重要的,不能局限于诊所思维来单方面确定诊所的医疗项目价格。
医生的工作价值
牙医的工作价值往往通过技术含量及工作时间来完成。由于牙医工作相对独立性,其个人工作价值比较容易体现。衡量牙科诊所的工作效率,通常将使用单台牙椅的单日产出或单台牙椅每小时产出。若牙科诊所的医疗项目定价偏低,将造成单台牙椅的产出效能低效,医生的工作价值因此不能得到很好体现。在牙科项目中,各个学科的医生工作价值也不尽相同,从近些年的情况来看,已经有越来越多的诊所重视口腔种植项目的开展,因为不论是单位时间效能还是单笔收费来看,口腔种植项目其“含金量”都属于丰厚的牙科项目。
医疗材料
从诊所经营成本来看,牙科诊所医疗材料并不占太大的比重。在普通的牙科诊所中,医疗材料的消耗一般占其营业额的3-5%,比较喜欢尝试使用新材料及进口品牌材料的诊所,其消耗占营业额5-8%。牙科诊所在定价时,由于使用医疗材料不同,将对项目收费也会有所不同。在与患者交流中,牙医们通常在介绍牙科项目产品时,会津津乐道向病人表达各种材料的差异,以利于患者从对医疗材料的认识,作为选择牙科项目产品提供依据。
技术难度
牙科项目由于种类繁多,在同一病例上,就其治疗方案具有多种,这些治疗方案同时也并非唯一性,而是具有可替代性。用技术难易程度,来制定牙科诊所的服务价格,则具有一定的意义。目前,牙医们对于一些临床技术的继续教育课程趋之若鹜,通过培训和学习,牙医掌握更多的临床技术,从而成为诊所创收一个重要的通道。目前,国内还并未出现专科医师制度,因此作为全科医师和专科医师在治疗同一病例上其定价并没有规定不同。从先进国家的牙科发展情况来看,专科医师制度不仅在临床技术层面上可以体现其专业性,还可以从专科医师的服务价格上来体现专科医师的工作价值。
医疗风险
牙科属于医疗服务的一部分,其工作也是充满医疗风险的。近年来看,医疗纠纷的事件不断出现,由于牙科导致患者要求的赔偿金额也越来越高。在考虑牙科诊所正常经营的情况下,由于目前牙科医疗质量保险并未普及,由牙科医疗过程中,所产生的风险都是由诊所来承担。一些牙科诊所经常通过定价策略上来规避一些风险。比如,拔牙属于高风险项目,一些诊所则通过高定价策略,用来调节诊所拔牙病人数量。由于拔牙收费是附医院或者其他诊所2-3倍,因此一些拔牙病人则流向医院或者其他牙科诊所接受治疗。在商业领域中,有条不成文的规律,赚钱多的项目同时也是风险大的项目。从另外一个层面的理解,高风险的项目,定价也应该相对高,这样商业的流通和生存才能正常。从牙科的各个项目来看,目前口腔种植、口腔正畸、美学修复等等这些项目普遍收费都是贵的,但其临床风险也是大的。
诊所环境
诊所的环境包括两个方面,一方面是诊所周边的商业环境,则诊所处在的区域是高消费区,还是大众消费区,也决定牙科诊所定价策略。在诊所周边的商业环境中,若在高消费区,各种经营成本也相对高,因此诊所的定价也应该相应高。人们在高消费商业环境中,消费具有一定的“惯性”。另一方面,则是诊所内部环境,通常包括装修设计、功能划分、颜色和格调等等。牙科诊所的空间构造,主要体现医疗性、专业性、科技性、舒适性等特点。一个定价高的牙科诊所总能在其空间上精心打造和细心设计,不仅仅体现患者感观享受,还表达在对细节的关注,正如,五星级酒店在提供服务时,会按一定的比例收取服务费相似。
口腔视界【牙科管理】专栏作者:
第三篇牙科诊所收费标准:谈谈牙科诊所的定价问题
私人牙科诊所如何定价?这个问题是诊所经营中一个非常重要的内容,不仅与诊所生存与发展相关,还可以直接影响牙医工作价值及当地牙科消费水平等等。由于诊所定价的问题,使得近年来诊所之间的激烈价格竞争成为牙医同行相互抱怨的几大问题之一。很多牙科诊所老板将诊所的价格视为“商业秘籍”,有的甚至派出熟人或者亲自乔装患者,上门打探同行诊所对外的价格。因此,模仿当地牙科同行价格或者暗中降价成为许多牙科诊所的通用价格。
牙科诊所的价格是如何制定?如何制定的诊所医疗项目价格,容易让患者接受?在诊所制定价格中,要考虑哪些因素呢?如何正确的看待牙科同行低价竞争的现状?以下将对整体的牙科诊所定价所涉及的方方面面问题进行分析。
目前,当地公立医院口腔科的价格,一直是很多诊所定价所参考的对象,医院的收费标准由于医院的等级不同,具体的收费也存在一定的差异,在牙科医疗方面,通常参考二级及三级医院的收费标准比较多。可公立医院口腔医疗项目收费标准是很多公立医院医生不满意的,很多医生抱怨收费低,导致劳动付出与其收费所体现的价值体系不相称。牙科诊所参照其收费,结果会如何呢?很多的患者,在诊所就诊时,经常将医疗项目的价格作为选择治疗的主要内容。通常听到患者对诊所的价格抱怨说,诊所收费怎么与医院一样,甚至比医院贵。
为什么,患者会出现这样的抱怨呢?主要由于以下几种情况决定,大多数的人们对与医院的高大形象所认同,而对诊所存在一定的偏见,认为诊所是私人,其公益属性方面无法与公立医院比较,因此就这单一的“虚幻”的形象,若用“店大欺客”来理解更贴切,就认为诊所的收费应该要比医院便宜。其二,公立医院由于就诊人数多,在患者就诊时,医生的忙碌成为患者治疗收费的强有力对抗工具,几乎患者很难与之讨价还价,只能顺从。其三,公立医院是目前医疗保险的主要定点医院,有着大量持医保刷卡的患者就诊,很多患者用卡支付医疗费用相比付现金,对其数字不太敏感,因此对于搞价格的费用也默认。
诊所的定价应该如何制定呢?是应该主要考虑成本定价,还是应该考虑市场定价呢?目前,很多的牙医在诊所定价时,主要考虑的是成本定价,若完全考虑成本作为定价,很有可能直接成为诊所之间竞争使用“价格屠刀”策略,只要还有一点利润空间,诊所可以将价格进行到底。在牙科医疗项目中,真正的成本尤其是材料成本通常只占5-10%,而人力成本及经营成本将远远大于我们可见的口腔材料成本。若单纯用材料成本来定价,可能利于诊所生存,但不利于诊所将来的发展。
因此,选择市场的接受力,来对诊所医疗项目进行定价,是诊所经营管理中,必不可缺的。诊所如何采用市场定价呢?作为诊所的经营管理者,首先要对诊所在市场中的定位要明确,诊所的优势在当地所提供牙科医疗服务的机构中,处于高端、还是中端,低端。若处于高端诊所,则应该实行高价格定价,若处于中、低端行列,则应定在中等后者低价格。很多牙医抱怨,诊所采用的治疗技术与大医院或者高端诊所一样,为何确不能收到相应费用来。这其实也不足为奇。作为专业技术人员总是将个人擅长的方面摆在第一位,而患者对于技术的感知程度则不敏感,他们只对其感观的东西,愿意付费。比如环境、商业地段、进口器材等等,至于根管治疗中,找到四个根管还是五个根管,他们往往没有过多的兴趣等等。近年来,很多诊所已经意识到诊所收费层次的提升与诊所硬环境直接相关,与开始大规模装修。诊所每次装修后,也是诊所收费价格提升的好时机,
但有很多装修过的诊所老板抱怨,诊所装修后,很多患者不在来光临,经过调查,是让人感觉诊所装修后,收费价格上涨,而考虑找找其他牙科诊所就诊。诊所的定价,是筛选患者群,一个不错的办法。如何提升诊所的价格,除了单一的环境装修后,还要考虑现有的患者流量、当地牙科市场发展状况及诊所医疗技术实力等方面。