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颈椎x光片篇一:颈椎病的X光片解析集合
后纵韧带钙化；前纵韧带钙化；椎间盘变性；椎体陈旧性压缩骨折并后滑脱
1颈曲，2椎间隙，3椎体前缘骨赘，4关节突关节，5环椎前结节，6环椎后弓，7环齿关节，8齿状突
1，椎体后缘连线形成的弧（椎体后缘序列线）2，齿状突后缘最高点与颈7椎体后下角的连线3，线与弧最高点的距离 4，椎体骨赘形成 5，椎间隙狭窄 6，棘突间隙
颈椎斜位：观察颈椎间空的形态、大小，以及钩椎关节增生突入椎间孔的程度
1，环椎侧块 2，齿状突 3,枢椎棘突 4，两侧环枢关节间隙 5，两侧环齿间隙 6，枕环关节
1，颈椎轴线 2，椎体钩突 3，钩椎关节 4，颈椎棘突 5，颈7横突
颈前软组织阴影扩大，表明该处存在如血肿、脓肿、肿瘤等占位性病变；项韧带钙化，说明既往颈项部曾发生屈曲性损伤
若A点超越BC 线，为颅底凹陷症；若DE大于等于BD，提示环椎前滑脱
侧位片：环椎后弓呈“环”状，多件与环枢关节半脱位患者。
双凹症
双边症
1颈椎中轴线 2两侧钩椎关节间隙
两侧钩椎关节往外侧增生
B大于A：示环椎右侧侧块往前旋
环枢关节半脱位
齿状突左移，两侧环齿间隙不等宽，表明C1偏右，C2偏左
正常环枢关节和环枢关节半脱位
颈椎左右斜位片的阅片与测量
颈椎x光片篇二:颈椎X光片，原来可以这样读！
每天都有很多因为颈部不适来放射科拍片的患者，其中不乏20岁左右的年轻人，可见颈椎问题已经日趋年轻化，学习与掌握颈椎X光片的阅读要点及常见异常改变是十分必要的。
1、张口位
观察有无寰枢关节脱臼，齿状突骨折或缺失（张口位片）；第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。
2、侧位片
①曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲，除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外，可能会有几种原因：
第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎，疼痛剧烈或有肌肉紧张时，可以影响颈部的正常姿势及活动。
第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者，病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。
第三、由于颈椎间盘变性部位不同，程度不一，也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪；关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片，以下三种情况有临床意义：
a：一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影，称为双凸现象；椎根切迹呈有双影，称为双凹现象；椎体后缘呈有双影，称为双边现象，而上下颈椎却显影正常，表示其颈椎有旋转现象。
b：上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象；或下部正常而上部有类似的变化，表示其交界部有旋转现象。
c：颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常，而其部分有双凸、双凹、双边现象，表示显影正常的颈椎有旋转现象，如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则为投照不当的原因，无临床意义。
②有异常活动度：在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性改变，弹性好者，相对稳定，其活动度小并与上下椎间盘相似；严重者可见有滑椎现象，表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。
③骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比，因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。
④椎间盘变窄：椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄，表现在X线平片上椎间盘变窄。
⑤半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性较差，椎体发生半脱位，或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。
⑥项韧带钙化：临床上当项韧带钙化时，与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后，相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前，局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段，临床上可以触及局部有硬化，而X线平片却不能显示出来。
3、斜位片
拍颈椎双斜位片，主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后，使椎间孔变小，在颈椎斜位片能显示出来，它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是，临床上有些骨质增生明显，并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。
说明
本文来源：放射科那点事儿
