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瘰疬是什么病一:治瘰疬妙方
治瘰疬妙方
1香贝养营汤
【来源】 清·吴谦《医宗金鉴》
【歌诀】 香贝养营苓术参，归芍川芎熟地黄，
陈皮桔梗生甘草，合入姜枣水煎服。
【组成】 白术（土炒）6克，人参3克，茯苓3克，熟地黄3克，川芎3克，当归3克，白芍（炒）3克，陈皮3克，贝母3克，香附（酒炒）3克，桔梗1 5克，甘草1 5克，生姜3片，大枣2枚。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 补气养血，行气化痰。
【方解】 本方由八珍汤（四君、四物）加味而成。方中以香附疏肝行气；贝母、陈皮、桔梗化痰散结；配以八珍汤补益气血，扶正益元以助化痰消散之功，姜枣培中和胃。诸药合用，共奏补气养血，行气化痰之功。
【主治】 瘰疬、乳癌、日久体虚、气滞痰凝，伴有疲乏无力、头目眩晕、面色无华，脉沉细。可用于慢性淋巴结炎、颈淋巴结核以及各种疮疡溃破排脓不畅等病症。
【加减】 若见瘰疬未溃，可加夏枯草、牡蛎；兼有局部红痈，加连翘、玄参；乳癌未溃，加八月扎、黄药子、七叶一枝花、壁虎；瘰疬、乳癌已溃，排脓不畅，加黄芪、白芷、芙蓉花；溃后疼痛较剧，加乳香、没药、延胡索；兼有畏寒肢冷，加鹿角片、肉桂、白芥子；胃纳不馨，加炒谷芽、炒麦芽。
此外，还可配合相适应的外治法。
2内托生肌散
【来源】 近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】 内托生肌疗效好，黄芪丹参生甘草，
乳香没药天花粉，双补气血生杭芍。
【组成】 生黄芪200克，甘草100克，生明乳香75克，生明没药75克，生杭芍100克，天花粉150克，丹参75克。
【用法】 上7味共研细末。每服9克，日服2次，开水送服。若将散剂变为汤剂，须先将花粉改用240克，一剂分作8次煎服，较散剂生肌尤速。
【功效】 双补气血，化腐生肌。
【方解】 方中重用黄芪补气分以生肌肉；有丹参以开通之，则补而不滞；有花粉、芍药以凉润之，则补而不热；又有乳香、没药、甘草化腐解毒，赞助黄芪以成生肌之功；况甘草与芍药并用，甘苦化合味同人参，能双补气血则生肌之功愈速也。
【主治】 瘰疬、疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌；或其疮数年不愈，外边疮口甚小、黑边溃烂甚大，且有窜至他处不能敷药者。可用于瘰疡、疮疡溃后以及急性冠周炎、消渴、脱疽、骨髓炎、直肠息肉术后便血等病症。
【加减】 急性冠周炎，加泽兰、白芷、连翘、银花、三棱；直肠息肉术后便血，加白术、焦三仙、山药、木香。
3消瘰丸
【来源】 清·程国彭《医学心悟》
【歌诀】 消瘰牡蛎贝玄参，散结消痰并滋阴，
肝肾素亏痰火盛，临证加减细酌斟。
【组成】 玄参120克，牡蛎（醋研）120克，川贝母120克。
【用法】 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服2次。亦可各用10～12克，水煎服。
【功效】 清热化痰，软坚散结。
【方解】 本方所治之瘰疬，因肝肾阴虚，肝火郁结，灼津为痰，痰火凝聚而成。治当清热化痰，软坚散结，兼顾肝肾之阴，清降虚火。方中以贝母消痰散结，牡蛎软坚散结；配以玄参清热养阴。三药均能散结消肿，药性均属寒凉，合用可使热清痰化，瘰疬自消。
【主治】 瘰疬、痰核，症见咽干、舌红、脉弦滑者。可用于颈淋巴结结核，急、慢性淋巴结炎，乳腺增生病以及肺结核，甲状腺功能亢进，甲状腺肿大等病症。
【附记】 如颈淋巴结结核，症情较轻者，亦可单独服用丸剂即可。
4内消瘰疬丸
【来源】 清·顾世澄《疡医大全》
【歌诀】 内消瘰疬玄夏枯，花粉草盐蔹当归，
藻枳贝桔蛤地硝，薄荷连翘制大黄。
【组成】 夏枯草250克，玄参150克，天花粉30克，甘草30克，青盐150克，白蔹30克，当归30克，海藻30克，枳壳30克，桔梗30克，川贝母30克，制大黄30克，薄荷30克，连翘30克，海蛤粉30克，生地30克，硝石 30克。
【用法】 上药共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服6～9克，日服2次，温开水送服。
【功效】 软坚散结，化痰消瘿。
【方解】 方用贝母、夏枯草、海藻、海蛤粉、桔梗化痰散结；生地、玄参、天花粉、白蔹清热养阴；青盐、连翘清热解毒；当归、制大黄活血行瘀；桔梗、甘草、薄荷散热利咽；枳壳理气宽中；硝石软坚散结。诸药合用，共奏软坚散结，化痰消瘿之功。
【主治】 瘰疬肿大、按之软或坚实有疼痛、或瘿瘤按之软或坚、伴有低热，或痰核。可用于颈淋巴结结核、单纯性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、乳腺增生病等病症。
5散肿溃坚汤
【来源】 金·李东垣《李东垣试效方》
【歌诀】 散肿溃坚知柏连，花粉黄芩龙胆宣，
升柴翘葛兼甘桔，归芍棱莪昆布全。
【组成】 黄芩（半酒炒，半生用）24克，知母15克，黄柏（酒炒）15克，龙胆草（酒炒）15克，天花粉15克，桔梗15克，昆布（酒炒）15克，柴胡12克，升麻9克，连翘9克，甘草9克，三棱（酒炒）9克，莪术（酒炒）9克，葛根6克，当归尾6克，芍药6克，黄连3克。
【用法】 上药共研细末。每服18～21克，先用水浸半日后煎，热服，日服2次。
【功效】 行气活血，消肿化坚，清热泻火，化痰散结。
【方解】 瘰疬结核，多发生在耳后颈部，甚或下连肩部，小者为瘰，大者为疬，连贯如串者为瘰疬。本方是内消散肿溃坚之剂。方中黄芩、黄柏、黄连、龙胆草、知母等清泻肝胆三焦实火；柴胡、连翘清热散结；升麻、葛根解毒升阳；天花粉、桔梗化痰排脓；当归尾、赤芍、乳香、没药行气活血，散结消肿而止痛；昆布软坚散结；甘草解毒和中。且桔梗能载药上行，柴胡可引药入肝胆之经络。所以本方对瘰疬化脓、或未化脓肿痛而体质壮实者均可用之。
【主治】 瘰疬，马刀结硬如石或已破流脓水者。
【附记】 本方苦寒，不宜久服；如属病久正虚者，忌服。
6软坚散结汤
【来源】 张梦侬《临症会要》
【歌诀】 软坚散结橘核葵，昆藻牡枯煨莪术，
贝母枳实地丁草，公英半夏白花投。
【组成】 炒橘核（打）10克，天葵子10克，海藻15克，昆布15克，牡蛎粉30克，夏枯草60克，煨莪术10克，浙贝母10克，炒枳实10克，蒲公英30克，法半夏10克，地丁草30克，白花蛇舌草60克。
【用法】 水煎服。两日1剂，分6次服。10剂为1疗程。无论已破末破，均可服用。
【功效】 行气散结，化痰软坚，清热解毒。
【方解】 由于本病为痰核结聚，故方中以夏枯草清热散结为治疗瘰疬的要药。《本经逢原》曰：“本药主寒热瘰疬，鼠瘘头疮”，《本草图解》亦说：“夏枯草苦辛微寒，独入厥阴，消瘰疬，散结气。”昆布、海藻、牡蛎、贝母、法半夏，有清热化痰，软坚散结之功；配夏枯草，则消瘰疬、痰核效果更佳；由于肝郁气滞，故方中用橘核、枳实、莪术行气散结，使肝木条达；天葵子、地丁草、蒲公英、白花蛇舌草皆能清热败毒，消瘀散结。诸药合之，共奏化痰软坚，行气散结，清热败毒之功。
【主治】 瘰疬，症见颈项一侧或两侧起多个坚硬结节，大小相连，小者如粟，大者如豆，甚则溃烂浸淫，久不收口。俗名“老鼠疮”或“瓜藤疮”、“九子痒”。
【附记】 在服用本方同时，若配用外治法，效果更佳。一是刺法：先将陈香墨浓磨，用毛笔涂在初起之母核根周围一圈留头，继用七星针（梅花针）消毒后，重叩刺墨记处，务令有少许血出为度。每膈7日一、二次，最多不过7次。二是灸法：先将独蒜实横切成片（约一分厚）贴在最后发生的瘰疬上，继用艾绒如扣子大安蒜片上，灸七壮，依次递灸至初起之母瘰疬为止。隔二、三日灸一次，自然消散
瘰疬是什么病二:瘰疬病
瘰疬是中医的名称，西医称为颈淋巴结核，指发生于颈部、腋下等处的一种感染性外科疾病淋巴结。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。俗称疬子颈、老鼠疮、鼠瘘、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等。《灵枢·寒热》：“寒热瘰疬，在于颈项者。”该病多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒侵治疗和肺结核的步骤相似，但如果已经形成瘘管或赛道，就要同时处理。这种病治疗很麻烦，疗程很长，要有充分的心理准备啊！
疬的临床表现可分为3个阶段:①初期.颈部核块如黄豆大小，一个或数个，可同时出现或相继发生，皮色不变，质稍硬，表面光滑，不热不痛，推之能活动.②中期.核块渐增大，与表皮粘连，有时数个核块互相融合成大的肿块，推之不能活动，疼痛.当进一步化脓时，则表面皮肤转成暗红色，微热，按之有轻微波动感.③后期.已化脓的肿块经切开或自行破溃后，流出清稀脓水，夹有败絮状物质，疮口呈潜行性管腔（表面皮肤较薄，皮下有向周围延伸的空腔），疮口肉色灰白，4周皮肤紫黯，并可以形成窦道.如果脓水转稠，肉芽变成鲜红色，表示即将愈合.按照局部病变可分为3期，但实际上有些患者可能同时兼见两个或者3个阶段的病变.
治疗①内治.早期宜疏肝养血、健脾化痰；中期可在早期的治疗中加托毒透脓药；后期宜滋补肺肾、益气养血.②外治.早期可于局部肿块处敷药；中期化脓时切开排脓.后期于破溃出脓时外敷药物，也可作手术，将坏死组织刮除，再用生肌收口药.③其他疗法.可应用拔核疗法.年老体弱或瘰疬大而深者不宜用本法.
1、《刺灸心法要诀》 > 卷八肘尖端处是奇穴，男女瘰 堪灸也，左患灸右右灸左，并灸风池效更捷。
〖注〗肘尖奇穴灸瘰 ，左患灸右，右患灸左。如初起时，男先灸左，女先灸右，兼灸风池穴尤效。风池穴在脑后颞 穴后，发际陷中。
7、 夏枯草治瘰疬
夏枯草有清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。 治淋巴结核、甲状腺肿大、瘰疬、瘿瘤、乳痈、乳癌、目珠夜痛、羞明流泪、头目眩晕、口眼歪斜、筋骨疼痛、肺结核、急性黄疸型传染性肝炎、血崩、带下。 夏枯草治瘰疬（不论已溃未溃，或日久成漏）。用夏枯草六两，加水两杯，煎至七成，吃完饭过一段时间以后温服。体虚者，可用夏枯草煎汁熬膏服，并以膏涂患处。兼服十全大补汤加香附、贝母、远志更好。
8、内消瘰疬片是中药保健品。用于瘰疬痰核或肿或痛 。
瘰疬疏肝丸《饲鹤亭集方》引缪仲淳方；
瘰疬丸《疡医大全》卷十八；
瘰疬敛口膏药《本草纲目拾遗》卷十；
痰核瘰疬膏《种福堂公选良方》卷二。
消瘰丸《医学心悟》卷四。
与“瘰疬“有关的文献报道
瘰疬
剂，亦能自腐，但取去使易于收敛耳。血虚而用追蚀，不惟徒治，适以取败耳。 江应宿治休宁吴氏子，年十七，患瘰疬三年矣。疡医用烂药刀砭破取，疮口甫平，即复肿，累累如贯珠，遍体疮疥，两胁肿核如桃。予诊之，微弦而数，即语之曰：肝肾虚热
小儿瘰疬
小儿瘰疬 病证名。即淋巴结肿大。又名九漏。《诸病源候论》卷五十：“小儿身生热疮，必生瘰疬。其状如结核，在皮肉间三两个相连累也。是风热搏于气血，焮结所生也。”详见瘰疬条。 作者：
瘰疬风
瘰疬风 病名。系指患舌疳又见舌肿如豆如菌，渐如莲花，溃久不愈甚至穿透舌体和腮部的病证。参见舌疳条。 作者：
瘰疬风
瘰疬风 病名。系指患舌疳又见舌肿如豆如菌，渐如莲花，溃久不愈甚至穿透舌体和腮部的病证。参见舌疳条。 作者：
胎毒瘰疬
胎毒瘰疬 病证名。见《证治准绳·幼科》。指由胎毒引起的瘰疬。治宜疏肝散结，先用小柴胡汤加当归、芍药；继用丹栀逍遥散合消瘰丸。 作者：
十二、瘰疬
瘰疬的针刺疗法
流出稀薄米汤样或夹有豆腐渣样的脓液。常有潮热、消瘦、咳嗽、盗汗、头昏、失眠、厌食等症状。取发病部位循经取穴，用泻法。 颈部瘰疬穴位：臂臑 肩井 百劳 项部瘰疬穴位：翳风 支沟 足临泣 腋部瘰疬穴位：天井 少海 阳辅作者：
第十一节 瘰疬
瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病：因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。《薛氏医案·瘰疬》云：“其候多生于耳前后顼腋间，结聚成核，初觉憎寒发热，咽项强痛。”《河间六书·瘰疬》云：“夫瘰疬者．经所谓结核是也?或在耳前
瘰疬的热熨疗法
中药外治法治疗瘰疬15例
小大半，去药捻改用上撒九一药粉，至11月9日疮面完全愈合，疗程87d。 4 讨论淋巴腺结核中医称为瘰疬，大者为瘰，小者为疬，合称为瘰疬，俗称为“老鼠疮”。多好发于儿童或青壮年人群，该病好发于颈项及耳前、耳后的一侧或两侧，也可延及颌下、锁
门闩疬
门闩疬 病名。见《外科大成》卷二。指瘰疬之坚硬如砖者。参见瘰疬条。 作者：
漏项
漏项 病名。指项部瘰疬破溃难敛者。《疡医大全》卷十八：“瘰疬……缠绕项下，先肿作脓，穿破难干，故名漏项。”该病往往缠绵难愈，属瘰疬中较重者。 作者：
莲子疬
莲子疬 病名。指瘰疬核块簇聚，一包生数十个者，见《证治准绳·外科》卷三。因其形同莲蓬之子，故称之为莲子疬。证治参见瘰疬条。 作者：
莲子疬
莲子疬 病名。指瘰疬核块簇聚，一包生数十个者，见《证治准绳·外科》卷三。因其形同莲蓬之子，故称之为莲子疬。证治参见瘰疬条。 作者：
惠袋疬
惠袋疬 病名。出《外科大成》卷二。系指生于右耳根部其形如袋的瘰疬。参见瘰疬条。 作者：
蟠蛇疬
蟠蛇疬 病名。指瘰疬绕项串生，如蛇盘绕者。见《证治准绳·外科》卷三。亦名蛇盘疬。参见瘰疬条。 作者：
燕窝疬
燕窝疬 病名。系指发于颏下三角处红肿形似燕窝的瘰疬。《外科大成》卷二：“颔红肿痛名燕窝疬。”参见瘰疬条。 作者：
蜂窠疬
蜂窠疬 病名。系指生于左耳根部，形似蜂窠的瘰疬。出《外科大成》卷二。证治见瘰疬条。 作者：
风疬
风疬 病名。指瘰疬之因风邪引发者。《医宗金鉴》卷六十四论曰：“形小多痒者名风疬。”证治参见瘰疬条。 作者：
催命疬
催命疬 病名。指环颈而生破溃难敛的瘰疬。出《疡科全书》。因其病势凶险，且预后不良，故而得名。多因瘰疬失治或误治而成。 作者：
瓜藤疬
瓜藤疬 病名。瘰疬结块之如藤上结瓜状。出《外科大成》卷二。瘰疬缠绵久延不愈，蔓及胸肋、腋窝等部位，其肿大之淋巴大小不等，若藤上之瓜实，其根颗相连者，证治参见瘰疬条。 作者：
重合疬
重合疬 病名。颈项部瘰疬结肿重合之病证。见《证治准绳·外科》卷三。证见颈项部瘰疬重选相生，堆垒簇聚。尤如葡萄之成串重合而生者。初无痛痒。证治参见瘰疬条。 作者：
烂疬
烂疬 病名。指阳明经部位的瘰疬且易溃难敛者。《冯氏锦囊秘灵》卷十九有：“瘰疬者手足少阳蕴热积滞所致也。二经多气少血，所以结核坚而不溃，延蔓串通。若阳明经则气血多而溃矣。俗名烂疬。”其证治可参见瘰疬条。 作者：
鼠疮
鼠疮 病名。见《辨证录》卷十三。即瘰疬。详见该条。 作者：
颈腋
颈腋 颈部及腋下。《灵枢·寒热病》：“寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？” 作者：
花柳疬
花柳疬 病名。性病并发瘰疬证者。《疬科全书》：“凡审其果自花柳而来，无论如何发起，均名花柳疬。”该病或先有梅毒性病而并发瘰疬，或先有瘰疬而并发梅毒性病者，均有寻花问柳之史。宜防治兼重，治用解毒之剂，可选用枯草慈菇化毒丸，或间以土茯苓膏内
野瘭
野瘭 病名。见清抄本《外科或问》（著人未详）。即瘰疬。详见该条。 作者：
蜈蚣漏
蜈蚣漏 古病名。《外科启玄》卷十二：“蜈蚣漏其根在肺。”此病属瘰疬漏之类。 作者：
消痰软坚
消痰软坚 消痰法之一。治疗因浊痰结聚或瘰疬等病证的方法。 作者：
石疬
石疬 病名。颈项部淋巴结肿大之坚硬如石者。见《外科大成》卷二。证见颈项部瘰疬，形若荔枝而坚硬如石，按之有微痛，证治参见瘰疬条。 作者：
（疒其）疡疬
（疒其）疡疬 病名。指生于腋窝及腹股沟部的瘰疬。《外科大成》卷二：“生乳旁、两胯软肉等处，名（疒其）疡疬。”该病如延之数年，仍按之能动、且既不破溃，也不长大的，其病较轻，反之，则较重。证治参见瘰疬条。 作者：
《疬科全书》
《疬科全书》 瘰疬专著。一卷。清·梁希曾撰于1909年。书中载点疬药方及用法，并阐述了瘰疬的辨证治疗及饮食调摄等内容。体现了梁氏善用点药和潜消法的学术特点。现有《三三医书》本。 作者：
童子疬
童子疬 病名。指婴儿至儿童期所生的瘰疬。亦名乳疬。多因先天虚损而致。症见瘰疬旋起旋消，或结核久而不化，或时大时小。治宜补气血化核解毒之剂。若偏热者用灯笼草、野菊花和红糖少许煎服。偏寒者用消肿散外敷。 作者：
《疬科全书》
《疬科全书》 瘰疬专著。一卷。清·梁希曾撰于1909年。书中载点疬药方及用法，并阐述了瘰疬的辨证治疗及饮食调摄等内容。体现了梁氏善用点药和潜消法的学术特点。现有《三三医书》本。 作者：
鼠疬
鼠疬 病名。指发生于颈部及耳后的慢性感染疾患。见清抄本《外科或问》（著作未详）。即瘰疬。证治详见该条。 作者：
吴九言
吴九言 清代医家。字去疾，广东番禺人。其生平欠详。著有《瘰疬秘传》、《白喉证治歌诀》，现有印本行世。 作者：
阴火疬
引起之瘰疬。出《疬科全书》。其发病多因先天亏损，加寒痰凝结而成。证见颈部生核，其数可单发或多发，渐大，有如卵者，质硬，或其表面有小粒状者。或颈部单侧发者，亦有见于双侧者。治宜软坚温阳，固脾补益肝肾之剂，可选用六味地黄丸之类。参见瘰疬条。
真元虚损疬
真元虚损疬 病名。指患有瘰疬且伴见真元虚损，气血两亏之证者。《疬科全书》有：“环颈破烂，臭秽不堪，久不收口，此乃根本虚极，气血两亏之症，名真元虚损疬。”临证除有瘰疬局部症状外，还见有全身虚衰，气血两亏之象。治宜内服加减补天大造丸，外用羊屎
脓漏
》卷三十四。书中有：“诸漏皆有脓汁，此漏独以脓为名者，是诸疮久不瘥成漏，而重为热毒气停积生脓，常不绝，故谓之脓漏也。” ②指瘰疬破溃流脓者。《外科启玄》卷十二：“脓漏其根在胆，因不遂志而得之。”该病属瘰疬之类，指淋巴结核破溃流脓者。
《米积外科僧照源堂》
【宋】 作者：【洪咨夔】
潜山尽头，孤峰嶭嵲。
布宝鬘云，雨玉珂雪。
中有医禅，碧眼电掣。
人以病求，一岁几{门里加果}。
开方便门，出广长舌。
病从心起，当从心灭。
方起於心，汹汹烈烈。
不冰而寒，不火而热。
寒热交战，内外癥结。
瘰疬疽瘤。痀瘘蹩躠。
汤熨针泛，色察脉切。
不如治心，心和气悦。
如凝斯泮，如壅斯决。
勿药有喜，匪涣其血。
凡浊恶海，万病一辙。
大摩尼珠，一照万彻。
是珠在裓，无有差别。
名九转丹，字千金诀。
为安心竟，寒水秋月。
维摩无病，文殊无说。
瘰疬是什么病三:瘰疬是什么
瘰疬，是一种慢性感染病，发病大多数为儿童和青年人。往往由于病人身体虚弱，结核杆菌乘虚从口腔、鼻咽部侵入所致。中医学认为感受风温痰毒而发。慢性因气郁虚芳所致。俗称“疡串”、“鼠疮”。 本病由于悲怒忧思，情志不遂，致肝郁化火，炼液为痰，痰火互结，或因肝肾阴精亏损，虚火内动，灼津为痰，痰火结聚于筋脉而不去，致使筋脉拘急而发。 本病分为急、慢二类。本病起病缓慢，初期多无明显全身症状，体温也不高。至引起病人注意时，已于颈部一侧或两侧出现肿大的淋巴结，多发生在胸锁乳突肌前后缘和颌下部。最初，淋巴结如豆大或小指头大不等，互相分离，按之坚实、推之可动，不觉疼痛，皮色不变，一般无明显全身症状;中期淋巴结逐渐增大，淋巴结周围发生慢性炎症，使淋巴结互相之间与周围组织及皮肤发生粘连，这时推之不动，呈串珠状，疼痛加重。病情继续发展，淋巴结发生干酪性坏死变性、液化，成为寒性脓肿，局部有波动感。皮色渐转暗红，可发生破溃而不易愈合的溃疡或瘘管，流出稀薄米汤样或夹有豆腐渣样的脓液。常有潮热、消瘦、咳嗽、盗汗、头昏、失眠、厌食等症状。取发病部位循经取穴，用泻法。 颈部瘰疬穴位：臂臑 肩井 百劳 项部瘰疬穴位：翳风 支沟 足临泣 腋部瘰疬穴位：天井 少海 阳辅
名称：瘰疬英文名称：scrofula定义：以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，累累如串珠，不红不痛，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，易成瘘管为主要表现的结核类疾病。应用学科：中医药学（一级学科）；外科疾病（二级学科）；外科其他疾病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片瘰疬之名始见于《灵枢·寒热篇》，以后历代文献多有记载。其中宋代《疮疡经验全书》中对瘰病的发病部位及临床发展过程作了详细描述。临床多按发病情况分为急性、慢性两类。急性的多因外感风热、内蕴痰毒而发，属颈痈（颈部皮间急性化脓性疾病）范围；慢性的多因气郁、虚伤而发，为临床上所指的瘰疬。相当于西医的淋巴结结核。瘰疬，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。俗称疬子颈或老鼠疮。多见于青少年及原有结核病者。目录临床症状病因病理中医辩证诊断治疗中医辨证治疗预防保健网络语言展开临床症状病因病理中医辩证诊断治疗中医辨证治疗预防保健网络语言展开临床症状瘰疬的临床表现可分为3个阶段：①初期。颈部核块如黄豆大小，一个或数个，可同时出现或相继发生，皮色不变，质稍硬，表面光滑，不热不痛，推之能活动。②中期。核块渐增大，与表皮粘连，有时数个核块互相融合成大的肿块，推之不能活动，疼痛。当进一步化脓时，则表面皮肤转成暗红色，微热，按之有轻微波动感。③后期。已化脓的肿块经切开或自行破溃后，流出清稀脓水，夹有败絮状物质，疮口呈潜行性管腔（表面皮肤较薄，皮下有向周围延伸的空腔），疮口肉色灰白，四周皮肤紫黯，并可以形成窦道。如果脓水转稠，肉芽变成鲜红色，表示即将愈合。按照局部病变可分为3期，但实际上有些患者可能同时兼见两个或者三个阶段的病变。病初起无全身症状，在化脓时可有低热，食欲不佳。后期破溃，若日久不愈，可导致气血虚弱，肝肾亏损。证见潮热，盗汗，神疲乏力，形体消瘦，面色苍白，头晕失眠，食欲不佳，苔少舌红，脉细数无力。本病应与失荣（颈部原发性或转移性恶性肿瘤）、恶性淋巴瘤相区别，必要时可作活体组织检查。大多数能治愈。预后一般良好，少数体虚的人可继发流痰。治愈后每因体虚或过度劳累而复发。病因病理瘰疬的发生可因情志不畅，肝气郁结，进而影响脾的运化功能（主要指消化、吸收功能），使痰热内生，于颈项结成核块。或者病人原有肺肾阴虚，阴虚则火旺，热灼津液为痰，痰火互相凝结成核而生瘰疬。至病之后期，热胜肉腐成脓，脓乃气血所化，长期脓水淋漓，势必耗伤气血，因此瘰疬后期，有些病人虚损证候明显。中医辩证诊断瘰疬，指发生于颈部、腋下等处淋巴结之慢性感染疾患者。亦名鼠瘘、鼠疮、老鼠疮、九子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等。《灵枢·寒热》：“寒热瘰疬，在于颈项者。”该病多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒侵扰，痰火结于颈、项、腋、胯之间而成。古人认为小者为瘰，大者为疬。症见初起肿块如豆，数目不等，皮色不变，推之能动，不热不痛。继则融合成块，推之不移。后期可自溃，溃后脓汁稀薄，其中或夹有豆渣样物质，此愈彼起，久不收口，可形成窦道或漏管。相当于淋巴结结核、慢性淋巴结炎等病。又，瘰疬，又名马刀侠瘿。其中有疮作核，如杏核，大小不一，结核生于腋下，形状如蛤蜊者，名马刀；生于颈旁者名侠瘿，二者常相联系，或称为瘰疬。清·吴谦等《医宗金鉴·外科心法要诀·瘰疬》云：“此证小者为瘰，大者为疬。当分经络：如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后，属太阳经，名为湿瘰；项之左右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气疬；坚硬筋硬者，名为筋疬；若连绵如贯珠者，即为瘰疬；或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。……”杨思澍、张树生、傅景华主编《中医临床大全·第四章外科·瘰疬》云：“[释名辨类]瘰疬以其多发于颈项、甚至延及胸腋，常结核连续成串，累累加贯珠状而得名。单个发生者，称结核；小的结核，与周围不粘连而活动者，称为瘰；大的结核，与周围组织粘连不活动者，称为疬；因其破溃形成窦道及瘘管者，称为鼠瘘；结核连续，连及胸腋者，称为马刀侠瘿。本病相当于现代医学由结合杆菌所致的淋巴结核和非典型分枝杆菌所致的颈淋巴结炎。”明·李时珍《本草纲目·介二·马刀》：“马刀似蚌而小，形狭而长，其类甚多，长短大小、厚薄斜正，虽有不同，而性味功用大抵则一。”蚌者，蛤蜊也。⑴《灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉，起于目锐眦……腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒。”隋唐·杨上善《太素·卷第八·经脉连环》注：“马刀，谓痈而无脓者是也。”明·马莳《灵枢注证发微》云：“马刀夹瘿，皆颈项腋胁所生疮名。”明·张介宾《类经·十四卷·疾病类十》注：“马刀，瘰疬也。侠瘿，侠颈之瘤属也。”李经纬、邓铁涛等主编《中医大辞典》：“马刀即马刀疮。出《灵枢·经脉》。马刀生耳之前后，忽有疮作核，如杏核，大小不一，名马刀疮。……马刀疮病名。见《医学正传》卷六。《疡科准绳》卷三》：‘又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰疬，但初起其状类马刀，赤色如火烧烙极痛，此疮甚猛，宜急治之。’……马刀挟瘿病名。又名疠串。《灵枢·痈疽》：‘其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。”张登本、武长春《内经词典》：“马刀侠瘿，即马刀挟瘿。侠通挟。……马刀挟瘿，瘰疬。易生在颈项及腋下。”杨鹏举主校注《灵枢经·经脉第十》注：“马刀挟瘿：即瘰疬，生在颈项或腋下等部位。”周海平、申洪砚、朱孝轩主编《黄帝内经大词典》：“[马刀] 病证名词瘰疬之病。……[马刀侠瘿] 病证名词瘰疬之病和颈项瘤肿之证。”⑵《灵枢·痈疽》云：“发于腋下赤坚者，名曰米疽。……其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。”《太素·卷第二十六·痈疽》注：“马刀亦谓痈不脓者是也。颈前曰婴也。”清·张志聪《灵枢集注》：“‘其痈坚而不溃者’，承上文而言，痈在膺腋之间，坚而不溃者，此为马刀夹瘿。《金柜要略》曰：‘人年五六十，其病脉大，痹夹背行，苦肠鸣，马刀夹瘿者，皆为劳得之。’夫马刀夹瘿，足阳明之症也。”高等中医药院校教学参考丛书程士德主编第2版《内经·第六章病证·十九灵枢痈疽第八十一》注：“马刀侠瘿：病名。属瘰疬之类。常成串而出，质坚硬，其形长者称为马刀，或生于耳下、颈项，至缺盆沿至腋下，或生肩上而下沿。其生于颈部者称为‘侠瘿’。‘瘿’或作‘婴’，‘婴’通‘缨’。瘰疬生于颈部缚帽缨之处，故称侠缨，或称侠瘿。《病源·疽候》云：‘发于腋下，赤（革卯）（音暴bao）者名曰米疽也，（革卯）而不溃者为马刀也。’可见米疽、马刀、侠瘿均属一类。”⑶《金匮要略·血痹虚劳病脉证》云：“人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。”清·尤怡（在泾）《金匮要略心典》云：“李氏曰：瘿生乳腋下曰马刀，又夹生颈之两旁者为侠瘿。侠者，挟也。马刀，蛤蜊之属，疮形似之，故名马刀。瘿，一作缨，发于结缨之处。二疮一在颈，一在腋下，常相联络，故俗名疬串。”清·周扬俊《金匮玉函经二注》云：“瘿者，即瘰疬也，以其形长如蛤，为马刀。或在耳前后，连及颐颔头下，或下连缺盆，以及胸肋，皆谓之马刀。”治疗瘰疬俗称“疬子颈”或“老鼠疮”，相当于西医的淋巴结核。多见于青少年及原有结核病者，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。瘰疬起病缓慢，初时核块如黄豆，皮色不变，不觉疼痛。之后核块渐增大，数目增多。化脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经年累月，不易收口。中医治疗，以逐瘀解毒、化痰去瘀、软坚散结之功效，快速消除瘰疬患处病痛，彻底切断病机、拔毒外出，兼顾扶正固本、抑制复发为根本，淋巴活瘀贴是传统中药黑膏药，直接贴于患处即可，安全又便捷。①内治。早期宜疏肝养血、健脾化痰；中期可在早期的治疗中加托毒透脓药；后期宜滋补肺肾、益气养血。②外治。早期可于局部肿块处敷药；中期化脓时切开排脓。后期于破溃出脓时外敷药物，也可作手术，将坏死组织刮除，再用生肌收口药。③其他疗法。可应用拔核疗法。年老体弱或瘰疬大而深者不宜用本法。瘰疬的外治法初期用阳和解凝膏掺黑退消外贴，5～7日换药1次。 成脓期脓成未溃，用千捶膏外敷；脓熟宜切开排脓，引流须充分。溃后期一般初溃用五五丹或七三丹，次用八二丹药线引流，红油膏外敷。腐脱新生改用生肌散，外敷生肌白玉膏。久溃不敛者，可用猫眼草膏或狼毒粉纳入创口。窦道深者，用千金散药线腐蚀5～7日，再按一般处理。疮口空壳或形成漏管，可作扩创或挂线手术后，再按一般处理。瘰疬的其他疗法 1．针刺直接刺人肿大的结块，配刺肝俞、膈俞穴，每日1次，中等刺激。已化脓者不宜应用。2．挑治先在肩胛下方、脊柱两旁，找寻结核点(略高于皮肤，色红指压不褪色的即为结核点)进行挑治；也可在肩井、肺俞及其附近挑治。5．饮食疗法海带肉冻：海带、猪皮等量。将海带泡软洗净切细丝，猪皮洗净切细小块，加水适量，以及调味品，文火煨成烂泥状，盛人盘中，晾冷成冻食用。适于瘰疬初期无全身症状者服食。炒绿豆芽：水发新鲜绿豆芽适量，素油炒拌以食盐及调料品，佐餐服食。适用于瘰疬成脓期身伴微热者服食。 栗子糕：生板栗500克，水煮半小时，待冷去壳及内皮；再煮半小时，加入白糖，拌匀成泥，制成糕状食用。适用于瘰疬成脓期患者服食。八宝芡实粥：芡实、薏苡仁、白扁豆、莲子肉、山药、红枣、龙眼肉、百合各6克，粳米150克。先将以上药水煎40分钟，再加入淘净粳米，煮烂成粥服食。适用于瘰疬溃后日久不愈患者服食。中医辨证治疗[1]《灵枢·寒热篇》："寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生，歧伯曰：此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。"1．初期：瘰疬初起如豆，单个或数个串生，不热不痛，皮色不变，推之能动，舌苔白，脉弦。疏肝养血、理气化痰。逍遥散合二陈汤加减。2．中期：瘰疬累累如串珠，皮核相亲，或融合成块，渐感疼痛，推之不移，或液化成脓，按之复指，舌苔薄黄，脉弦数。解郁化痰、托毒透脓，托里消毒散、内托生肌散加减。3．后期：结核溃破，脓水清稀，久则成瘘，经久不愈，低热盗汗，咳嗽，舌红少苔，脉细数。滋阴降火、益气养血。香贝养营汤合六味地黄汤加减。预防保健食疗注意摄取优质蛋白质和含钙丰富的食品，如：肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆制品及奶类。不宜食用过多的脂肪，脂肪来源以植物油为佳。多吃富含维生素A、B、C、D的新鲜果蔬。如有贫血发生，应注意补充肝类、动物血、蘑菇、绿叶蔬菜、红枣、木耳等食物。避免辛辣食品，禁烟戒酒。是一种慢性消耗性疾病，治疗中应加强休息，合理给予营养。所谓加强休息，应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待，合理营养并非指吃得越多越好，营养越丰富越好，而是应根椐热量的需求，科学地安排进食的量和种类。多吃些新鲜蔬菜，水果和豆类，配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质，禁用海产品食物和刺激性食物。忌食辛辣食物，其他可与常人一样，在用药时有些禁忌，如：不能吃青皮红肉的热带鱼，不能饮酒等。针灸治疗出《外科大成》卷二。左耳根肿核者，名曰惠袋疬。取穴：外关、翳风、后溪、肘尖。右耳根肿核者，名曰蜂窝疬。取穴：外关、翳风、颊车、后溪、合谷。网络语言瘰疬同音萝莉，说明是某个小萝莉很惹人讨厌的意思。中医解析因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成。《灵枢·寒热篇》：“歧伯曰：此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。”中医认为，瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成，肝肾两经气血亏损，虚火内动所致，可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰毒而发；慢性多因气郁、虚伤而发。该病常恚怒忿郁，谋虑不遂，精神颓靡。瘰疬俗称“疬子颈”或“老鼠疮”，相当于西医的淋巴结核。多见于青少年及原有结核病者，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。瘰疬起病缓慢，初时核块如黄豆，皮色不变，不觉疼痛。之后核块渐增大，数目增多。化脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，不易收口。 淋巴活瘀贴，具有疏肝理气、清热润肺、化痰去瘀、软坚散结，消除病根。鳖甲味咸，性微寒。归肝、肾经。其功效为滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸。《本经》：“主症瘕坚积寒热，去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉。”黄芪味甘，性温。归肺、脾经。有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌之功效。《神农本草经》：“主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚。”当归味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。兼有补血活血、调经止痛、润肠通便之功效。《本草蒙筌》：“咳逆气上，及温疟寒热泥在皮肤中。”五味子味酸，性温。归肺、肾、心经。能敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神。《本经》：“主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴。”乳香性辛、苦、温。入心、肝、脾经。有调气活血、定痛、消肿、生肌作用。用于治气血瘀滞，心腹疼痛，痈疮肿毒等症。没药味苦，性平。归心、肝、肺经。能活血止痛、消肿生肌。《本草纲目》：“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌。故二药每相兼用。散血消肿，定痛生肌。”
