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有机磷中毒篇1:有机磷中毒相关
有机磷中毒
每次洗胃量200-500ml 一般300ml 洗胃至少10升。选用较粗大的胃管头部涂液体石蜡润滑，由口腔向下插入50cm，吸出100-200ml胃液以证实是否在胃内.如不能证实是否在胃内，就向内注射空气，同时在胃区听到咕噜声就证实在胃内.洗胃时病人左侧卧位，头低位并转向一侧，以免胃液误入气管. 敌百虫忌用2%碳酸氢钠，对硫磷忌用高锰酸钾1:5000
当有机磷进入人体后，以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，表现一系列症状和体征：
①某些副交感神经和某些交感神经节后纤维的胆碱能 毒蕈碱受体兴奋，m受体则出现平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔收缩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等毒草碱样症状。
②运动神经和肌肉连接点胆碱能烟碱型受体兴奋，则发生肌肉纤维震颤或抽搐（痉挛）；重度中毒或中毒晚期，转为肌力减弱或肌麻痹等烟碱样症状。n受体
③中枢神经系统细胞触突间胆碱能受体兴奋，引起功能失调，开始有头痛、头晕、烦躁不安、谵语等兴奋症状，严重时出现言语障碍、昏迷和呼吸中枢麻痹。
④在循环系统方面，既可出现心率减慢、血压下降等毒蕈碱样症状，又可有血压上升和心率加快等烟碱样症状[2]。
如果摄入体内的有机磷物质没有及时代谢出体外，那么虽然在解毒剂的作用下，酶活性得以恢复，但是反应产生的大量有机磷酸酯还会再次与乙酰胆碱酯酶结合。所以，有机磷中毒的患者多数都建议其住院观察一段时间（一般一周至半月，
中毒分级：
（1）轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
（2）中度中毒：上述症状加重，尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%。
（3）重度中毒：除上述症状外，尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
（4）迟发性猝死：在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期，可发生突然死亡。常发生于中毒后3～15日。多见于口服中毒者。
阿托品化的具体指征保括哪一些
（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快90-100，轻度躁动不安
阿托品中毒临床表现：1中枢神经系统兴奋症状，谵妄，极度狂躁不安。意识障碍，甚至出现四肢抽搐.2皮肤干燥热汗.四肢温热或潮红.3两侧瞳孔直径5mm等大等圆.对光反射消失.4心率大于130次.呼吸大于30次.体温大于等于39。
有机磷中毒篇2:有机磷农药中毒
有机磷农药（organophosphorus pesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。 基本信息
中文名：有机磷农药中毒 英文名：organophosphorus pesticide 就诊科室：内科
简介
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急性有机磷中毒(acuteorganophosphoruspoisoning)指有机磷类农药进入人体，以抑制乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase，AChE)为主所致的一系列临床病理过程。中毒多数来自进食含有有机磷农药的食物，国内还有部分地区使用残留时间较长的有机磷农药，小儿以不慎进食污染超浓度有机磷杀虫剂的蔬菜、水果而中毒；也有进饮污染水源和其他污染食物而中毒，后者偶见于投毒事件。有机磷进入人体抑制AChE，一方面产生迷走神经兴奋亢进肌肉烟碱样作用(N样作用)的一系列临床病理过程；另一方面是中枢神经芳香酯酶(arylesterase)的抑制过程出现循环、呼吸、中枢神经受损时危及生命者为重度中毒。病死率因中毒的种类、剂量、时间长短等因素而异，致残率相对较高。
有机磷农药
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类中国常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病迅速致死。 流行病学
中国是个农业人口占90%以上的大国，每年各地皆发生很多起农药中毒事件。小儿对有机磷毒性较成人敏感，稍有疏忽可造成中毒。有机磷中毒是主要的小儿中毒之一，中毒年龄小至新生儿，并可在任何年龄的小儿中发生。
有机磷中毒篇3:有机磷农药中毒
急性有机磷农药中毒 poisoning toxicosis 学习目标: 1、了解有机磷农药中毒的病因与发病机制 2、掌握有机磷农药中毒的临床表现、诊断及治疗。 3、熟悉有机磷农药中毒的实验室检查及预防 急性有机磷农药中毒是短期内大量有机磷农药进入人体，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱积聚，出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。农药分类: 1、按作用方式分为内吸剂、触杀剂、胃毒剂、熏蒸剂、不育剂、拒食剂、诱杀剂、防腐剂等； 2、按化学结构特点，分为无机物、有机汞、有机锡、有机氯、有机砷、有机磷、有机硫、有机氟、有机氮、卤代烃、硝基化合物、酚类、醌类、有机酸类、脲及硫脲类、酯类、茚满二酮类、氮杂环类等； 3、按用途分为杀虫剂、杀螨剂、杀霉菌剂、除草剂、杀鼠剂、植物生长调节剂、不育剂、脱叶剂、增效剂等。 急性农药中毒最常见为有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氯、杀虫脒等。其次为杀霉菌剂(有机汞、有机锡)、杀鼠剂(有机氟、茚满二酮类)及个别除草剂(如百草枯)等。 空心菜毒翻湖南66民工 初步诊断为有机磷农药中毒有机磷农药中毒属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，人畜均可中毒，多呈油状或结晶状，有大蒜样臭味。分类 1、剧毒:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、八甲磷 2、高毒: 甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏 3、中毒: 敌百虫、乐果、乙硫磷、倍硫磷、二嗪农 4、低毒: 马拉硫磷(4049)。 发生原因 1、生产、运输、保管和使用农药不当: 生产过程中，设备、工艺落后或管理不善，出现跑、冒、滴、漏，包装时，徒手操作；运输和销售时，包装破损；使用时，缺
