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(1) [血栓能溶解吗]脑血栓能够溶解吗
血栓是一种以纤维蛋白为框架构成的血液凝固物。血栓在血管内一旦形成，随着时间的推移，其实体可以越来越紧固，对血管壁的附着也越来越牢固，这种状态的血栓是难以溶解的。因此，要想使血栓溶解并达到血管再通的目的，必须在血栓形成的早期应用有效的溶栓药物。
临床常用的抗凝药并不是溶栓药，例如阿司匹林、华法令、新抗凝片、肝素钠、蝮蛇抗栓酶等，它们只是作用于凝血系统的不同环节，起到抗凝血的作用，有助于防止血栓形成和扩展。真正的溶栓药应当能使纤维蛋白溶解，如尿激酶、链激酶、去纤酶、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）等。应用时可以静脉内给药，也可经动脉插管进行动脉内溶栓治疗。
中风时应用抗凝药叫作抗凝治疗，应用溶栓药叫作溶栓治疗。这两组药物都不能随便使用，因为均有导致组织出血的危险。目前针对缺血性中风，临床应用抗凝治疗已较普遍，对于小中风和进展性中风确有疗效。但是，溶栓治疗的开展还很有限，一是因为这类药物的价格多半比较昂贵，二是用于脑梗塞时出血并发症较多。
溶栓治疗要想取得疗效，关键是时间要早。绝大多数有效的病例都是在发病后6小时之内。如果超过了这个时限，不仅血栓难以溶解，而且脑组织因缺血所致的损害也难以逆转，于是溶栓治疗就失去了它的意义。现在，从我国的情况来看，大多数病人发病后被送到医院已远远超过6小时，这也是溶栓治疗难以开展的另一个重要原因。所以，我们应当把中风作为像心肌梗死那样的急症来对待，遇有病人应尽快送往医院，以免延误治疗时机。
脑血栓形成是怎么回事儿
如前所述，由于血管病变、血液成分的变化及血流动力学的改变而发生的脑供血不足，最初可能为短暂性缺血发作，如有反复发作或未得到恰当治疗，均有可能导致进展性或完全性中风。这种情况过去常称为脑血栓形成。
实际上，脑血栓形成只是脑血管闭塞的一种形式，通俗地讲，就是凝血块把血管堵住了。那么凝血块是从哪里来的呢？原来，人体血液中有一种叫血小板的东西，它能够促进血液的凝固，尤其在粗糙的伤口表面更容易发挥作用，这就是我们体表受伤后自然止血的一种机制。在血管内流动的血液要形成凝血块没那么容易，首先必须有粗糙的血管壁允许凝血块附着，动脉硬化则制造了这样的温床。
动脉硬化患者的动脉内壁下存在含有胆固醇的像小米粥一样的黄色斑块，叫作粥样硬化斑块。它不仅使动脉内表面变得粗糙不平，而且还能造成内膜破溃形成溃疡。在某些条件下，如血流速度减慢或血液粘滞度升高时，血小板易在溃疡表面聚集，随之血液在局部凝集成块，即为血栓。这种血栓还会像滚雪球一样逐渐扩大，导致本来就狭窄的血管发生闭塞。
由于动脉粥样硬化多发生在大、中型动脉，因此这些血管的附壁血栓多见。又由于大动脉管粗大，不太容易因血栓而闭塞，所以血栓形成造成的血管闭塞多发生在中型动脉，如颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉。但是，大、中型动脉所形成的血小板聚集物及粥样硬化斑块的脱落对远端小动脉的栓塞性影响也是不容忽视的，这往往是短暂性脑缺血发作的原因。然而，脑血栓形成的病人不一定先有短暂性脑缺血发作，但有一个进行性加重的过程，即进展性中风是很常见的。当然也可以一开始就是完全性中风，这与血栓形成造成动脉阻塞的速度有关。
(2) [血栓能溶解吗]5种方法来溶解血栓
5 种方法:识别血栓形成的症状了解血栓形成的原因诊断血栓形成治疗血栓改变饮食和生活方式
当血管内膜受损，血小板就会聚在一起堵住血管壁，身体会释放化学物质激活凝血因子，从而形成血栓。在正常情况下，这是很健康的身体反应，可以防止出血过多，让身体好好修复受损部位，让循环系统恢复正常功能。一旦伤口愈合，血栓会自然溶解。不过有的时候，血栓没有溶解，或者身体在不必要的时候形成血栓。在这些情况下，血管就会被血栓部分或完全堵塞，从而危及生命。方法 1
识别血栓形成的症状
1
了解腹部血栓会引起剧痛和肠胃问题。血栓的症状根据它们所在位置而有所不同。如果是给肠道供血的动脉被堵，症状通常包括腹部剧痛或锐痛。另外，你可能还会：
呕吐。腹部血栓刺激胃黏膜，呕吐是身体对这种情况做出的反应。
腹泻。供血不足改变消化系统的功能，经常会引发腹泻。
便血。消化道粘膜受到刺激会造成出血。你可能发现粪便带血。
2
了解在四肢的血栓会引发疼痛、肿胀和其它特殊症状。在手脚形成的血栓会妨碍血液流回心脏。供血不足导致缺氧，你可能突然感到剧痛。另外，你还可能出现以下症状：
肿胀。静脉遭到阻塞时，会引起液体潴留，导致血栓所在部位肿胀。
压痛。除了剧痛，血栓所在部位也会因为发炎，而很不舒服或一触即痛。有的患者只感到压痛，没有剧痛。
皮肤变色。血栓堵住了有关部位的血液供应，手脚皮肤可能变得苍白。
发热。受损部位发炎时，流向那里的血液会增加。血液带着躯干体温，导致受损部位发热。
3
脑部血栓会引起多种可怕症状。大脑控制了几乎全部身体功能。如果血栓妨碍大脑血流，视力、言语和基本上所有身体功能都会受到影响。你可能会出现：
视力障碍
虚弱
瘫痪
癫痫
言语障碍
中风
4
了解胸痛、呼吸短促和出汗可能意味着心脏有血栓。血栓在心脏形成时，会导致心律不整，妨碍血流。这会造成胸痛、呼吸短促和出汗。胸部的痛感可能延伸到左臂。
心脏部位的血栓会危及生命，比如引发心肌梗死。
5
肺部血栓会引起胸痛和各种其它症状。和心脏血栓一样，肺部血栓可能引起剧烈胸痛。另外，你可能还会出现以下症状：
脉率增快。为了继续将充足的血液供应到身体各个部位，心脏会跳得更快。所以，脉率会增快。
咯血。血栓会刺激肺部，造成出血，所以你可能会咯血。
呼吸短促。血栓会堵住肺部气道，造成呼吸困难。
方法 2
了解血栓形成的原因
1
了解长时间不活动对身体的危害。有时候，血栓形成并没有具体原因，但是特定情况会增大风险。第一个风险因素就是长时间不活动。卧床休息或是长时间双腿交叉坐着，会增加血栓形成的风险，特别是在四肢。
长途飞行或搭长途车时，肌肉运动大大减少，静脉血栓形成的风险会增加。
2
怀孕和产后风险会增加。怀孕时，日益增大的子宫导致血液流回心脏的速度变慢。这会增加血栓形成的风险，尤其是双脚或骨盆。刚生产的女性风险一样高。3
脱水会导致血栓形成。身体需要有充足的水来促进血液循环。如果身体脱水，血液流得很慢，可能形成血栓。4
避孕药和激素治疗会增加风险。雌激素和孕酮会增加凝血因子，提高血栓形成的风险。避孕药等激素避孕法和激素治疗均会增加这两种激素。5
了解长期使用静脉导管会造成血栓形成。对身体来说，静脉导管是异物，插入静脉时，会影响血液循环，造成血栓形成。6
某些疾病会造成血栓形成。某些疾病会刺激膀胱粘膜，造成出血和血栓形成，通过尿液排出体外。这些疾病包括：
癌症。
肝病。
肾病。
7
近期做过手术或受过伤也会增加风险。不管是意外受伤或做手术，身体受伤时可能会引起大出血和凝血。另外，手术和受伤后长时间休养，也会增加血栓形成的风险。8
肥胖会增加风险。明显超重或肥胖的人通常有很高的胆固醇水平。动脉因此变窄，导致血栓形成。9
了解抽烟的危害。抽烟会损伤血管内膜，形成斑块，使它们变窄，并造成血栓形成。10
留意家族病史。如果你个人或家人患有凝血障碍，血栓形成的风险会增加。凝血障碍导致血管变窄，造成血栓形成。
方法 3
诊断血栓形成
1
立即就医治疗。如果你出现任何血栓形成的症状，一定要立刻就医。血栓形成会危及生命。2
让医生了解你完整的病史。医生会询问你的症状、生活方式、个人病史和家人病史。尽量详细地回答这些问题，好让医生更容易做出迅速、准确的诊断。3
做体检。医生会进行全面完整的体检，查看是否有任何血栓形成的迹象或症状。4
根据医生指示，进行实验室检查。根据你的症状，医生可能会要求你验血。另外，他或她可能还会建议你做以下检查：
超声波。医生通过超声波机器检测静脉是否有血栓形成。
静脉造影术。在这项检查中，造影剂会被注射到你手或脚上的小静脉。通过X线透视检查，医生可以观察造影剂的流动情况，找出是否有血栓形成。
动脉造影术。在这项检查中，造影剂会被注射到动脉里。它和静脉造影术一样，医生可以观察造影剂的流动情况，确认是否有血栓形成。
5
进行成像检查或通气灌注，诊断肺部是否有血栓形成。如果医生怀疑肺部有血栓，也就是所谓的肺栓塞，他会建议你进行成像检查和（或）通气灌注扫描，查看肺部情况。这些检查涉及：
胸部X线透视检查。X线检查无法检测出血栓的存在，但是可以显示出一些由血栓引发，并造成胸痛和呼吸短促的状况。
心电图。这是一项无痛检查，记录心脏的电生理活动，看看是否有和肺栓塞相关的异常状况。
电脑断层扫描。在检查过程中，造影剂会被注射到静脉，之后医生会扫描你的肺部，观察是否有血栓形成的迹象。
通气灌注。在这项检查中，医生会注入化学剂，识别吸入肺部的空气。之后，和动脉血流作比较，确认是否有肺栓塞。
6
获取明确的诊断。做完所有适当的检查后，医生应该可以诊断出你是否有某种类型的血栓。治疗方案在一定程度上取决于血栓类型和位置。主要类型有：
血栓（thrombus）是在静脉或动脉形成的血栓。
栓子（embolus）是已经跟着血液转移到其它部位的血栓。
深静脉血栓（DVT）是很普遍又危险的血栓，通常在脚的大静脉形成。有时候，也会出现在手臂、骨盆或身体其它部位。它会妨碍血流，引起疼痛和肿胀。
方法 4
治疗血栓
1
立刻展开治疗。血栓形成会危及生命，一定要尽快展开治疗，溶解它们。2
使用抗凝剂。抗凝剂阻止血栓形成。市面上有几种抗凝剂，其中包括：
依诺肝素（商品名Lovenox）。这种药注射到体内，可以立刻稀释血液。成人常用剂量是40毫克，注射到有丰富脂肪组织的部位，比如手臂或腹部。
华法林（商品名Coumadin）。这是一种抗凝血药片，有薄血作用。每个患者所需的剂量都不一样。医生会检测国际标准化比值（INR），确认用药剂量和治疗方案。
肝素。这是一种传统抗凝血剂，通过静脉注射到体内，防止血栓形成和扩大。所用剂量视你的具体状况而定。医生会通过验血确认用药剂量。
3
向医生咨询溶栓剂。它们会溶解将血栓交织在一起的纤维蛋白链。用药剂量取决于你的具体状况和医院的作业程序。向医生咨询适合你的剂量。4
考虑做手术。如果单靠药物无法消除血凝块，你可能需要做手术。下面几种手术可能适用于你：
心导管插入术。如果血栓在心脏形成，医生会进行心导管插入术，找出血凝块所在位置。医生会插入带有类似小气球装置的导管疏通堵塞，然后放入支架，保持血管畅通。来自小气球装置和支架的压力会将血栓分解成若干小块，让血液再次正常流动。
导管溶栓术。在手术过程中，医生会直接将导管插入血凝块里，释放药物溶解它。
血栓切除术。也就是通过手术去除血凝块。当溶栓术没有效，或是遇到需要立刻进行治疗的紧急状况，医生就会进行这项手术。
方法 5
改变饮食和生活方式
1
每天运动至少45分钟。研究显示经常做有氧运动，可以促进血液循环，预防和逆转血栓形成。尝试步行、骑自行车、使用划船机、跑步、游泳或跳绳。只要是能够让自己动起来的活动都行，每天做45分钟。2
多喝水。脱水会使血液变得粘稠和破坏血管。一定要多喝水，保持身体水分充足，防止血栓形成。3
吃富含纳豆激酶的食物。纳豆激酶是分解纤维蛋白的酶，可以防止血栓形成，并溶解已经开始形成的血栓。纳豆（黄豆制成的日本传统发酵食品）、发酵黑豆、发酵虾酱和丹贝均含有纳豆激酶。4
吃富含芦丁的食物。芦丁可以抑制引发血栓形成的蛋白质二硫键异构酶。苹果、橙、柠檬、葡萄柚、青柠、 荞麦、洋葱和茶均含有芦丁。每顿饭后吃一个上面提到的水果，或是将它们纳入正餐中。5
摄取大量菠萝蛋白酶。它促使身体产生纤溶酶，帮助清除将血凝块交织在一起的纤维蛋白。只有菠萝才有菠萝蛋白酶。如果你血栓形成的风险很高，不妨尽量在饭后多吃菠萝，作为饭后点心。6
吃大蒜。大蒜抑制血栓素生成。后者会促使血栓形成。大蒜还含有大蒜烯和腺苷，能帮助预防和溶解血凝块。
洋葱也含有腺苷，你也应该将它们纳入饮食中。
7
多从鱼中摄取蛋白质。过多蛋白质似乎会促使血栓形成，尤其是从红肉和乳制品摄取的蛋白质。不妨改从鱼中摄取蛋白质。欧米茄-3脂肪酸会降低胆固醇，稀释血液和减少凝血。
想要取得最佳效果，不妨多吃三文鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼和沙丁鱼。警告
如果你认为自己有血栓，一定要马上就医，以免出现可能致命的状况。
