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一：[什么药不伤胃]吃药不伤胃的技巧，送给所有胃不好的人
芸芸众生千千万，胃疼为啥偏爱你?
八成是你曾经用暴饮暴食、胡吃海喝“伤害”了它。
但你也许不知道，比起酒精、冷饮、辛辣食物，药物对胃黏膜的刺激可能是“立竿见影”的。除非你能一辈子不生病，否则请记住这几个吃药不伤胃的小技巧。
4个技巧，吃药不伤胃
很多药物对胃都有一定的刺激，尤其是有胃溃疡的人，常吃药可能出现急性胃出血、黏膜溃疡，因此服药时应该注意减少药物伤胃。
技巧一: 不受食物影响的药饭后吃
部分药物不受食物影响，或者受其影响较小，如布洛芬、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，可选择在饭后半小时左右服用。
这样做可以减轻药物对胃的刺激，因为食物不仅中和了部分胃酸，而且可在胃壁表面形成一层保护膜。
以下3类药都可以饭后服用：
刺激肠胃的药物
如阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑、多西环素等。饭后服用这些药，可以减轻对胃肠道的刺激，避免诱发消化道溃疡。
饭后服更有效的药物
普萘洛尔(心得安)、螺内酯、氢氯噻嗪、呋喃妥因等药物也需要在饭后服用，因为食物可增加这些药物的生物利用度。
脂溶性药物
脂溶性维生素和维生素B2随食物缓慢进入小肠，有利于吸收，其特殊的吸收机制要求饭后服用。
技巧二: 选肠溶片或缓控释剂型
药物引起胃损伤的原因主要分为刺激胃酸分泌、抑制胃前列腺素的合成、直接刺激胃黏膜等。
选肠溶或缓控释剂型，有助减轻药物对胃黏膜的刺激。胃不好的人看病时应该主动将病情告知医生，以便选择合适的剂型。
技巧三 :
喝点苏打水防烧心
部分降压药、解热镇痛药、抗生素、激素可能会引起“烧心”症状。如果在服药后出现了“烧心”症状，可以在服药一个小时后喝点苏打水，或者吃苏打饼干等碱性食物，中和部分胃酸，从而缓解症状。
服药后如出现持续肠胃不适，或有胃食管灼烧感、心窝部疼痛等严重症状时，应及时就诊，由医生根据情况进行针对性治疗或者调整用药方案。
技巧四 :
选择站姿或坐姿
掌握正确的服药方法也很重要，如躺着服药或者不用水冲服，药物易停留在上消化道，溶解后局部浓度很高，例如四环素，溶解后酸性较高，易造成胃黏膜损伤。
胃不好者最好采用站姿服药，并用适量水冲服。
温馨提示
通过以上方法，能在一定程度上减轻药物对胃黏膜的损伤。但是，具体药物具体对待，并不是所有的药都适合这样做。如果本身胃不好，开药时一定要咨询医生。
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本期药学智囊团
南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕
辽宁省人民医院药剂科主管药师 王 雨
编辑：张 杰 张 瑾
二：[什么药不伤胃]胃不好怎么服药不伤胃
时间: 2016-05-23 来源: 老人报
胃不好，尤其是有胃溃疡的人，常吃药可能伤胃，出现急性胃出血、黏膜溃疡。学会以下三个技巧，有助于减少药物伤胃。
技巧一：选肠溶片或缓控释剂型。药物引起胃损伤的原因主要分为刺激胃酸分泌、抑制胃前列腺素的合成、直接刺激胃黏膜等。布洛芬、红霉素等药物的普通片剂或胶囊主要在胃中溶解，可刺激局部胃黏膜。选肠溶或缓控释剂型，有助减轻这种刺激。胃不好的人看病时应该主动将病情告知医生，以便选择合适的剂型。
技巧二：不影响药效时，饭后服药。受食物影响大的药物一般建议空腹服用，而部分药物不受食物影响或者影响较小，如布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、甲硝唑等药，胃不好的人咨询医生后，可选择在饭后半小时左右服药，减轻对胃的刺激，因为食物不仅中和了部分胃酸，而且可在胃壁表面形成一层保护膜。
技巧三：喝点苏打水防烧心。部分降压药、解热镇痛药、抗生素、激素可引起“烧心”症状。如果在服药后出现了“烧心”症状，可以在服药一个小时后喝点苏打水或者吃苏打饼干等碱性食物，中和部分胃酸，从而缓解症状。当然，服药后如出现持续肠胃不适，或有胃食管灼烧感、心窝部疼痛等严重症状时，应及时就诊，由医 生根据情况进行针对性治疗或者调整用药方案。
此外，掌握正确的服药方法也很重要，胃不好者最好采用站姿服药和用适量水冲服。如躺着服药或者不用水冲服，药物易停留在上消化道，溶解后局部浓度很高，例如四环素，溶解后酸性较高，易造成胃黏膜损伤。
（南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪燕）
三：[什么药不伤胃]如何吃药不伤胃
如何吃药不伤胃
很多慢性病患者，要长期服药，却忽略了药物对胃的伤害，导致胃出血或穿孔。哪些药物会伤胃，有什么办法能预防或者降低药物对胃肠的刺激？阿司匹林肠溶片可以长期服用吗？什么时间服用更好？宣武医院消化科主治医师池添雨来跟大家说说：如何吃药不伤胃。
阿司匹林难以被替代
保护心脑血管方面，抗血小板药物主要还是应用阿司匹林，没有更好的一个药物可以替代。怕伤胃，现在有肠溶片，也就是肠溶阿司匹林，还有就是氯吡格雷。
阿司匹林其实是属于一大类药物，NSAIDs 是一类非甾体抗炎药，这类药物应用广泛，小到发烧感冒、头痛、牙痛等常见病，大到治疗骨关节病、类风湿关节炎以及预防心脑血管并发症。有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。
25%的患者会有胃肠道副作用
使用阿司匹林的人群当中有25%的患者可以出现胃肠道的副作用。那15%到20%的病人可以出现溃疡。那每年大约有2%到4%应用阿司匹林的病人，可以出现严重的胃肠道并发症。那这些严重的并发症就包括了溃疡、出血、穿孔、梗阻。那如果要出血，大出血的话那是有生命危险的。美国就统计超过有10万患者应用阿司匹林的话，可以导致胃肠道的并发症。并且是需要住院治疗的。这个每年的死亡率也是很高的，有1.65万。
肠溶阿司匹林要在饭前吃
肠溶片理论来讲它是在肠道内吸收的。传统的阿司匹林我们建议病人是在饭后用，因为是可以减少胃肠道的损伤，那肠溶阿司匹林大家可以翻一翻说明书，写的是建议 在饭前服用，因为这样你在饭前服用，空腹的情况下，对药物的生物利用率是增加的。这样就是从药物的利用方面是有好处的。
哪些人使用阿司匹林要小心
如果要是大于60岁要小心，第二你要是既往有消化道溃疡病史的情况，第三就是长期地应用一些抗凝药要小心。特殊强调的就是我们要戒烟戒酒，因为它对胃肠道也有影响。
同时很重要的一点。在长期应用阿司匹林之前到医院做一个幽门螺杆菌感染的一个相关检查。如果要是有细菌感染，建议大家在用药之前进行根除治疗。
要注意便便的颜色
一般如果要是病人出现腹胀、反酸、恶心、甚至腹痛这种情况，那我们要考虑是不是要到消化科就诊。明确一下你当时胃肠道的情况究竟是怎么样。老年人因为阿司匹林引起的胃出血，消化道出血，往往病人没有我刚才说的这些症状。他可能首先的表现就是排黑便，黑色样的大便，或者甚至严重的就直接吐血。所以我们要更加重视这些没有症状的，老年人的相关性溃疡。
体检发现幽门螺旋杆菌，去年阳性，今年阴性，怎么回事儿？
如果您要是第一检查幽门螺杆菌是阳性。第二次检查如果没有经过治疗的话，第二次检查是阴性，那我们要考虑两个问题，第一个有可能您第一次检查的时候，就是您的幽门螺杆菌它的阳性的低度就比较低，就说明感染不是很重。那第二次您再检查，可能它的标准不同的话，有可能就归为了阴性。每一个医院检测幽门螺杆菌，它有的时候制订的标准、数值也是不完全相同的。所以有一些可能是假阴性，甚至有一些检查，它的检测的手段准确率不是很高的情况下，有假阴性假阳性的这种情况存在。
第二种情况就是您在第二次做幽门螺杆菌检测之前，可能应用过一些抗生素类的药物。比如说您感冒了。或者牙疼、嗓子疼，吃了一些抗生素，那这类的药物会影响到检测幽门螺杆菌的结果。所以您结合自己的情况分析一下，如果还是不能确定的情况下，建议您可以间隔两到三个月之后再去做一些检测，在之前不要用一些抗生素或者一些特殊的胃药，这样结果可能更准确一些。
一吃辣椒就拉肚子，为什么？
这个情况其实很多人都有，尤其咱们北方人。每个人的体质不同，有的人的体质他就是对这些辣的、刺激性的东西或者一些特殊的食物有不耐受的情况，也就是敏感性比较高。比如有的人吃完海鲜也会腹泻，吃完油大的东西也会腹泻，那吃完辣的东西腹泻，其实就是也可以算是一个正常的现象，就是胃肠功能可能您相对于一些比较强壮的人来讲稍微弱一些。
如果要是真是频繁地腹泻，原因不明那还是要做一些检查的。比如可以化验大便的常规，这是最简单的。看看大便里边有没有红细胞、白细胞，有没有潜血，有没有一些特殊的细菌。要是有问题，还可以做肠镜，肠镜现在的普及率也是很高的。
