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篇一:[超痛青霉素打针视频]为什么肌肉注射青霉素时,会非常疼?
明显疼过注射其他药品
【任浩的回答(13票)】:
感谢邀请
首先,钾离子滴注应该主要针对低血钾的病人,青霉素是抗菌用的,青霉素钾会引起剧烈的疼痛,应该已经减少使用了吧(个人不是临床专业,未核实)。
其次,钾离子为什么会引起疼痛。钾离子在身体内大量存在,细胞的静息电位就是由钾离子等维持,局部滴注钾离子会使细胞膜电位发生改变,产生强烈的血管痉挛,血管痉挛又更加不利于钾离子的扩散,疼痛也相应加剧。
最后,并不是像楼上所说的那样,“生理盐水那真的很疼的”,钠离子的加入是对疼痛有缓解的,这里涉及到细胞膜去极化和超极化的问题,就不详细解释了(其实我也有点忘记了),加入适当比例钠离子是可以缓解疼痛甚至消除疼痛的。局麻药利多卡因的使用实际上与钠离子加入的目的都是减轻疼痛,而利多卡因的效果更快(利多卡因也可能过敏)。
欢迎补充指正!
【iQue的回答(0票)】:
1.青霉素有钾盐和钠盐,钾盐的刺激更强,所以用的都使钠盐。
2.生产工艺的问题
【陈之朕的回答(0票)】:
一般都会用利多卡因做溶媒来局麻的.所以还可以的呀.如果用生理盐水那真的很疼的.
原文地址:知乎
篇二:[超痛青霉素打针视频]注射青霉素无需皮试!理由在这里
作为减少过敏事件发生的重要途径,青霉素须皮试的观念在国内已根深蒂固,但事实上在包括中国香港的很多国家和地区,青霉素竟然一般不皮试。
FDA批准的青霉素G注射液的药品说明书,禁忌证一栏写着“有严重过敏(超敏)者禁用此药”,遍寻不着“皮试阳性者禁用”等字眼,连“皮试”两字也压根不曾出现,难道使用青霉素已经无须皮试了?
青霉素皮试
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。青霉素应用至今发生过敏反应的机率较高,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。
FDA未提及皮试的理由是什么呢?
一是现今的工艺水平已足以生产出纯度和稳定性均合格的青霉素产品
二是敏感阈值的差异常导致皮试假阴性结果的出现,即皮试并未带来更大益处,皮试的假阴性和无皮试发生严重过敏的概率相当(假阴性率/无皮试严重过敏率=0.010%~0.023%/0.004%~0.015%)。
中国是否取消了皮试呢?
对照查询CFDA公布的青霉素钾注射液的药品说明书,“应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验”和“有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用”。若说国家药品说明书是最高权威,那么药典便是基本准则,2010版的药典里青霉素仍是必须皮试药品目录里的座上宾,青霉素不仅所有剂型必做皮试,而且是每批必做,原则上连续使用超3天也需重新皮试。此外,还建议最好每次使用前都做一次皮试。
中外差异巨大的原因
医生和临床药师对此的回答,呼声最高的当属“国产青霉素质量难以保证”!“青霉素的所有剂型使用前必须皮试,但即使剔除了皮试阳性者,青霉素的不良反应事件仍屡见不鲜。”对2014年国家药品不良反应监测年度报告中关于青霉素类药物的不良反应事件进行梳理,在化学药品的不良反应/事件和严重不良反应/事件中,青霉素类药物占的比例分别为9.7%和11.6%,详见图1及图2。
图1:2014年药品不良反应/事件报告涉及青霉素类药物
图2:2014年药品严重不良反应/事件报告涉及青霉素类药物
事实上,除非超大剂量使用或鞘内注射,青霉素的毒性在抗生素类药物中是较低的,排除不足0.3%的皮试假阴性者,如此高的不良反应率,药品质量问题或难辞其咎。
国产青霉素不良反应问题突出,跟国产青霉素提纯工艺不高有很大关系,很大一部分过敏的患者并不是对青霉素过敏,而是对“杂质”过敏。
当然,很大程度上也是“习惯问题”。“必须皮试,医药开不得半点玩笑”、“这和人种无关,和药物无关,只是不这么做,心里不安”。而在回答“使用青霉素前必须皮试吗?”的提问时,基本上所有医生和药师都对这个问题表示了极度惊讶,不管答案是什么,相比于一种简单的医学检测手段,青霉素皮试似乎更多地成为了一种潜意识。
此外,支持“国情”说的也不在少数。一位在内地行医多年的香港医生介绍说,“在香港,一般都是问清过敏史,很少皮试。只要做好解释和记录,去法院也无妨。在大陆需要,因为这是法律。”不少内地医生也表示,“国内说明书具有最高法律效力,没有修改前不建议医院取消皮试。”
在医患关系如此紧张的今天,不按规定给患者皮试,患者出现严重过敏,抢救的费用谁出?万一出现大问题,这责任是要医生担的,医生可担不起。虽然,取消青霉素皮试还任重道远,但有例在先,已证明青霉素不皮试并非不可行。也许未来某一天,我们的医院也会为无过敏史的患者省掉那一针……
篇三:[超痛青霉素打针视频]国家终于出手了!53种疾病不准输液!(视频)
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来源:网络版权归原作者
头孢唑林、头孢克肟
阿莫西林、青霉素等抗生素
对80%的感冒没有效
打吊瓶也是公认的
最危险的给药方式
1 我国抗生素年使用量高16.2万吨,约占世界总量的一半 95%的人不知道输液的危害
70%以上的输液是不必要的
2输液=小型手术? 我国人均输液8瓶,远高于国际2.5至3.3瓶
每年因注射输液导致的死亡人数在39万以上
中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍
据了解,外国人视输液为小手术,澳大利亚人看病基本没有输液。
53种疾病不准输液
滥用抗生素的危害
我们常见的青霉素和链霉素都有引发过敏性休克的可能,而且,滥用抗生素还可能导致损伤神经系统、肾脏、血液系统,抑制骨髓的造血功能。
另外,如果掌握不好服用周期,产生耐药性,你以后生病,再用抗生素,就可能效果不好,甚至没有效果了。
抗生素使用的误区
1、抗生素=消炎药
抗生素仅对由细菌引起的炎症有效,如果是由病毒引起的,打抗生素还不如多吃点好吃的有用。
2、一旦有效就不再用药
如果抗生素的使用没有达到周期,可能导致病菌“潜伏”在体内,甚至产生耐药性。
3、新的一定比老的好
药不论新老针对不同病症都有自己的优、劣势,不能一概而论。有些老版的,药效就相对稳定一点。
如何正确使用抗生素能用窄普的不用广谱的;能用低级的不用高级的;能用一种不用两种;轻、中度感染不联合使用。
最后还是那句老话:
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