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第一篇女人看妇科:为什么女人看妇科都不说实话(组图)
为什么女人看妇科都不说实话(图片来源：)
医生口述：我上任了妇产科急诊室一线医生
在我之前，协和妇产科有一条“不明文规定”，住院医师要在工作一年以后，在轮转了产科、计划生育科、普通妇科以及妇科门诊这四大基础科室之后才能独立在急诊室值班。那一年可能是科里太缺人手了，刚上班半年后的第一个春节，大年初五，我就被赶鸭子上架委以“妇产科急诊室一线值班医生”的重任。我诚惶诚恐，既不敢说自己还不能胜任，也没勇气拿出老皇历旧规矩打着“为了患者医疗安全”的旗号据理力争，只能偷偷带一本妇产科教科书还不能堂而皇之地摆在桌面上让病人看见，佯装镇定地上岗了。（本文摘选自《只有医生知道》，作者：张羽）
晚上来了一个大学生模样的年轻病人
晚上，来了一个大学生模样的年轻病人，还有一个陪着她的女同学，两个人说笑着还挺轻松地走进诊室。
我问她：“怎么不好了？”
她说：“来月经，痛经，以前吃一片去痛片管用，这次吃去痛片只好了一会儿，又开始肚子疼了。”
我又问：“你多少岁了？”
“21。”
才21岁，应该还在念书，18岁念大学，这会儿应该念大三。坐在医生面前，她还和自己的女伴互相捏鼻子扮鬼脸玩，肯定没结婚。但是按照妇产科医生看病的原则，问完年龄，接着应该问婚育史，绝不能想当然地写“未婚”。
“你结婚了吗？”我硬着头皮问。
“啊？没有呀，我像结了婚的人吗？”
她一定在心里嘲笑我，嘲笑我的不接地气、不靠谱和傻帽，竟然问人家学生模样的青春美少女战士婚否之类的问题。
“那你有过性生活吗？”问这个的时候，不知道为什么我自己的脸都红了，因为我自己还没有过性生活呢。
“没有啊，大夫，为什么问这个？我就是痛经，想让您给我开点更好的止痛药，我一直痛经，原来吃去痛片好用，不知道为什么这次不好用了。”
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医生：我们的原则是必须问清楚病人状况
按照妇产科医生看病的原则，接下来我还应该了解她末次月经的情况，急诊妇产科病历上必须有以下几项内容：就诊年月日，急症病人如果是来了就进抢救室的话，记录要精确具体到几时几分，之后是年龄、婚否、孕产史、避孕方式和末次月经的第一天。于是我接着问：“你上次月经什么时候来的？”
“记不清楚具体日期了，应该是一个月以前。”
“来的时间和量都正常吗？”
“和平时没有两样。”
“平时月经怎么样？”
“挺正常的，就是经常提前，有时候提前三五天，最多提前一个礼拜，一般来一个礼拜彻底结束。就是痛经比较厉害，我妈妈说她年轻时候也这样，我是遗传的，等结婚生了孩子就好了，但是这次来月经不知道为什么痛得这么厉害。大夫，您快点给我开药吧，这会儿坐在您这里，好像是太紧张了，忽然又疼得厉害了。”
问到这里的时候，可能有的医生已经大笔一挥开具处方了，去划价缴费拿药吧。从病史上，我也觉得这个病人没什么大问题，可能就是痛经，甚至，我在脑海中已经开始盘算给她开什么止痛药了。
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身体检查：她绝不会是痛经那么简单
初步了解病史后，我应该给她做身体检查。妇科检查中最常用的是双合诊检查，这是盆腔检查中最重要的项目，是指检查者一手食指和中指放入病人的阴道，另一手在腹部配合做触诊检查，目的是扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织以及盆腔内其他器官和组织是否正常，必要时还要做三合诊检查——检查者一手示指放入阴道，中指通过肛门放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指，另一只手在腹部配合进行腹部、阴道、直肠的联合触诊检查，目的是弥补双合诊的不足，对于后盆腔疾病尤其是累及直肠的情况能够做出更全面的评估。双合诊和三合诊都是要经过阴道的触诊检查，没有性生活的女孩子处女膜完整，阴道口仅容经血和分泌物流出，最多放个内置式卫生棉条、阴道栓剂或者药片，双合诊和三合诊都是不能做的。如果病情需要，例如青春期女孩也可能发生的急性卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂出血等妇产科急症，医生可以通过肛门进行指诊，虽然不如双合诊和三合诊检查得清楚，但也能凑合着间接了解子宫和附件的情况。
她说自己没有性生活，除非万不得已，而且要知情同意并且获得授权，否则我是不能进行双合诊、三合诊检查的。她说自己痛经，正处在月经期，做肛门指诊也不太合适。所以唯一能做的就是摸摸肚子的腹部检查，我让她脱鞋子上检查床。
年轻未生育女性的腹部大多紧致，这个女孩估计还是运动员，个子高高的，块块腹肌清楚极了。我让她蜷起双腿，让腹部尽量放松，保证我能以有限的临床经验尽量摸清她肚子内部的情况。
痛经在年轻女性中特别常见，吃止痛药和短效口服避孕药都能有效缓解疼痛。痛经和急腹症最大的区别在于腹部查体，痛经的症状可以很重，有的女孩子痛得在诊室里打滚，但是医生在摸肚子的时候往往没有异常发现。这个女孩子不同，她的腹部略微发紧，手放上去会不自觉地产生绷紧和抵抗。我仔细触诊整个腹部，发现在肚脐和右侧髂前上棘连线的中外三分之一部位，手按下去的时候她说好疼，同时面露难色，我把手从肚皮上迅速抬起的时候，她差点跟着我的手一起跳起来，这个特殊部位在临床解剖学上称为“麦氏点”，是阑尾根部在体表的投影部位。这些检查结果落实在文字上应该是“肌紧张，麦氏点局限性压痛，伴反跳痛”，这三者同时存在，表明有腹膜刺激症状，说明肚子里头有情况，一般来说不是炎症就是出血。
我的手在她肚子上一摸，直觉告诉我，这个女孩子可能不是原发性痛经那么简单。
我示意她的女伴先到诊室外面等一会儿。
那姑娘挺仗义，说她是陪朋友一起来的，正等着她检查完扶她起来呢，言语中表露出对我的些许不满，好像在说，你这大夫，我们进来这半天了，不光不给开药，还婆婆妈妈问这问那的，真够事儿妈的。
检查床上的女孩对她说：“没事儿，我一个人能行，你先出去吧，在外边等我。”
女伴一扭头出去了。
女孩：绝无性生活医生：怀疑宫外孕
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女孩：绝无性生活医生：怀疑宫外孕
我再问她：“你这次月经来的时间对吗？”
“还可以啊，就是时间错后了有七八天，我以前月经都是提前，这次很奇怪，但是我查过书的，书上说女孩子月经提前或者错后几天问题不大的。”
“那你这次月经的情况和以前都差不多吗？”
“差不多啊。”
“你再仔细想想，月经的量，还有颜色、天数，和以前完全一样吗？”
“您要这么一说，还是有点不一样的，我原来是第二三天量多，后几天量开始变少，这次一直量就不多，而且颜色有点发黑。”
果然被我猜中了，她这次阴道出血可能根本就不是月经，腹痛可能也根本不是痛经，临床医生首先应该考虑除外宫外孕。
我又问了她一次同样的问题：“你有过性生活吗？”
“没有，这个您刚才不是问过了吗？”
“刚才是刚才，现在是现在，现在诊室里没有别人，你的同学也被我请出去了，这里只有你和我，你一定要告诉我实情，我替你保密，跟谁都不说。”
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“大夫，我真的没有过。”
我开始有些小气恼，难道是我错了？按照老师教的办法，医生应该提供一个私密空间给病人诉说隐私，我做到了呀，我已经把她的女伴请到诊室外面了，还答应保守秘密，她还是说没有，莫非真的没有？没有性生活是不会有宫外孕的，看着她一脸镇定，我开始怀疑自己的第一感觉。
“你现在肚子还疼吗？”
“还是隐约有点疼，不像开始那么严重了，大夫，我能再吃一片去痛片吗？我包里就有药。”
腹痛原因诊断未明的情况下是绝对不能让病人吃止痛药的，这是临床医生的大忌，从学习外科的第一天开始老师就在教这个基本原则，我是绝对不敢忘的。疼痛是疾病发出的信号，医生必须查清疼痛的原因才能对症施治，病因不清的情况下盲目给一粒止痛药简单消灭信号是绝对愚蠢的行为，而且会导致严重后果。例如老年人说牙痛，可能是急性心肌梗死，中年人说肩背部疼痛可能是急性胆绞痛发作，还有人说自己老胃病又犯了，其实可能是急性胃穿孔或者胰腺癌晚期，这样的临床案例不胜枚举。
虽然不盲目给止痛药是行医的原则，但我们必须说清楚为什么不给病人止痛药，为什么要让病人这么疼着，否则病人会觉得现在的大夫怎么一点同情心都没有，人家大老远来医院就是为了肚子不疼的，你却连一粒止痛药都不给开，还指挥病人这里检查那里化验，明摆着过度检查昧着良心赚黑心钱。
“你先别吃去痛片，痛经没什么大不了的，现在的关键问题是你右侧肚子有压痛，要是没有性生活基本可以除外宫外孕，但是我还担心你会不会是阑尾炎早期，这时候止痛药是万万不能吃的，吃了止痛药可能会暂时掩盖腹痛的症状，万一阑尾不声不响地化脓了、穿孔了咱们都不知道，那麻烦就大了。”
“哦。”她一边应承着，一边半信半疑地看着我。
她的个子比我高很多，穿着打扮也比较成熟，是个落落大方的北京姑娘，从进门到现在一直很有礼貌，每个病人都是有气味的，我能感觉得到她是个家庭教养不错的女孩子。
站在她对面的我那一年只有二十多岁，个子不高，语速超快，经常是大脑的思考赶不上伶俐的嘴巴。因为大学时常年打乒乓球打篮球练就轻快步伐和凌厉身形，梳着短短的板寸头，穿着石磨蓝牛仔裤，裤脚还故意磨飞了边儿，膝盖故意戳出两个洞，除了身上一件筒形的白大褂为我笼上一层神圣庄重的职业色彩外，在她面前矮半截儿像个嬉皮士的这个小女大夫毫无威严和震慑力而言。
“你这两天发烧吗？”
“不发烧。”
“你一开始就是小肚子疼吗？肚脐周围有没有疼过？”
阑尾炎病人疼痛最重要的特点是转移性右下腹痛，所谓转移，指开始是肚脐周围模糊和隐约的痛，之后表现为右侧麦氏点局限和清晰的痛。
“肚脐周围没有痛过，一开始就是小肚子疼。”
“肚子疼的时候恶心吗？呕吐过吗？大小便都正常吗？”虽然矮她半头，但是我有医学知识武装，第一次出场我必须站住阵脚，而且我是大夫，我时刻不能忘了自己的身份。虽然她说不清具体哪里痛，但是腹部的按压痛主要在右侧麦氏点位置，她又如此咬定自己没有过性生活，现在我怀疑阑尾炎，开始问一些阑尾炎常见的伴随症状。
“没有啊，都挺正常的，倒是有一点恶心，但是没吐过。最近就是觉得特别疲劳，总想睡觉，不知道是怎么回事儿。”她又恢复了一贯的镇静。
“这样吧，你去化验一下血尿常规，再做个B超，结果回来要是没有什么大事儿，我就给你开止痛药。”我把B超单子、化验血常规和尿检的单子交给她。
她问：“B超必须要做吗？我以前痛经去我们家门口的医院开止痛药，从来不用做B超的，这些化验一共要多少钱？”
我被她说得有点脸红，觉得她好像在说，你这个小大夫会看病吗？不仅不给我开药，还让我查这查那的。于是连忙说：“B超还是要做，如果腹部没有按压痛和反跳痛我是绝对不会给你开单子的，你这次痛经可能和以前不一样，我怕耽误事儿，还是做一下放心，要是真没事儿回来我就给你开止痛药。”我还是不那么理直气壮，甚至潜意识在指示我向她做出承诺，快去做吧，做完了没事儿就给你开药。
“B超90块，验血10块，验尿6块，钱带够了吗？”
她轻声地哦了一下，转身出去了。
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医生：我偷偷给她开了尿妊娠试验的化验单
实际上，我开给她的验尿单子并不是普通的尿常规分析，而是尿妊娠试验，英文缩写是HCG，全拼是human chorionic gonadotrophin，中文是人绒毛膜促性腺激素，它是一种怀孕后才能产生的特有物质，血液和尿液中都能查到，换句话说，只要查到阳性了，说明一定和怀孕有关。
化验血会更加准确，还能得到具体的化验值，但是需要抽血，等结果的时间也长，周末和节假日急诊还不开展这项化验，化验费也贵得多，差不多是化验尿的10倍。相比较而言，化验尿就容易多了，不用抽血，起码不痛，花费才几块钱，几分钟就能出结果，病人也乐意执行。
验尿最大的缺点是只有阴性和阳性两种结果，阳性说明怀孕了，但是没法知道胚胎是在子宫里还是子宫外，也不能判断胚胎的发育情况。阴性说明没怀孕的可能性大，但也不能完全除外怀孕，因为尿中需要聚集一定浓度的HCG才能被化验出来，若是胚胎发育不好没有分泌足够的HCG，或者受孕时间偏晚胚胎还没来得及分泌出足量的HCG，都可能得出假阴性结果。还有就是化验任意一次尿液不如留取早晨第一泡尿化验更准确。
此外，在中国做医生，一些少见的、无厘头的因素也必须考虑在内，什么试纸条过期了、试纸条变质了，或者试纸条是山寨的敏感性根本不行，叫个大肚子孕妇来化验结果可能都是阴性的，或者试纸条干脆就是假的。
虽然有假阴性可能，而且还只是个定性试验，但不管怎么着，在我高度怀疑但是她死不承认的情况下，我只能背着她利用自己的小聪明铤而走险。我故意把HCG三个字写得龙飞凤舞，除了一年365天都在辨认不同医生特有笔迹和书写习惯的划价员、收费员以及检验员，病人是很难看懂的。而且化验怀孕和普通尿检的开始阶段完全相同，病人留尿的方法、接尿的杯子、分装的尿管都完全一样，只是检验科医生用的不是尿常规试纸，而是早早孕试纸。
这一招在过去还可以酌情考虑，在适当的时候小用一把，因为都是大夫手写化验单，收据上只有笼统的化验费、中药费、西药费等栏目。现在绝对不行了，都改成电脑打印化验申请和报告了，所有化验项目除了缩写，都有中英文全称对照，化验报告要写国际单位，后边要列出正常值范围，收据都附有具体到每一个项目的收费明细。病人都说了人家是处女，你还给人家开验孕单子，明摆着过度检查，要不就是有意要侮辱病人。要是有阳性结果还凑合，要是检查结果也是阴性那就有口难辩了，要是检查结果是假阴性那更不知道要把事情搞多大了。
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病人：我们只有过一次，还是在安全期
40分钟后，血常规结果回来了，白细胞略微升高一些，其他完全正常。尿妊娠试验化验单上是一个醒目的红色加号。刚才一头雾水的我终于找到线索了，一张阳性化验单给了我新的方向，这个刚刚独立值班的小大夫就像出更的新手刑警发现国际大盗的踪迹一般，心中窃喜兴奋甚至还有一阵阵的紧张。我马上警告自己，记得自己是大夫，要保持镇静。我再次把她的女伴请到诊室外面。
我拿着化验单问她：“这个化验报告说明你怀孕了，我感到很意外，所以要再问你一次，你到底有没有过性生活？”
她见铁证如山，终于垂下眼帘承认了：“对不起大夫，刚才我没说实话，确实有过，但我们只有过一次。”
“有一次也是有啊，我的姑奶奶，为什么我问了这么多次你都不说实话呢？”
“大夫，我不是故意要骗您，只是觉得没必要告诉您。再说，我们是在安全期那个的，我不可能怀孕的，何况我自己也买过验孕试纸验过尿，试纸上是一道红杠，说明书上说一道红杠就代表没有怀孕。”
遇到一个有文化、会自学、对避孕略知一二、盲目自信还和我斗智斗勇的小病人，我多少有些不淡定了。大年初五，急诊室没有了平日里的熙熙攘攘，妇产科也暂时没有其他病人候诊，出于年轻和职业的双重好奇以及个性中难以控制的征服欲，我决定和她多聊几句。
上大学的时候老师讲过，病人应该对大夫说实话，这是天经地义无须讨论的事情。但事实上，每个人都会说谎，也永远有病人因为各种理由对医生说谎。所以，医生决不能单纯地、全盘地、一厢情愿地相信病人。
刻意隐瞒病史会造成医生误诊，尤其是向妇产科医生隐瞒性生活史，最终误了卿卿性命的悲剧古今中外都有发生，尤其是在20世纪六七十年代，甚至80年代的中国，未婚人士对性生活这件事是超级在乎的，绝对是“打死我也不说”。曾经的中国人可能会因为生活作风问题受到行政处分，生活方式和年轻人的个人名誉、社会身份、学籍、工作，甚至父女、母女关系都是紧密联系在一起的，常常带来一损俱损的悲剧，严打期间还有人因为和多人发生过性关系被判流氓罪锒铛入狱，甚至被判死刑枪决。然而，再保守的社会观念也无法彻底杜绝婚前性行为，年轻人总是难以抵挡对爱情和性的向往和渴望，终因受不了异性身体与自身荷尔蒙的双重诱惑而偷尝禁果。
第二篇女人看妇科:女性必看：妇科检查全揭秘_
女性必看：妇科检查全揭秘
一、妇科检查之问诊——问诊室： 与其他科比较，妇科的检查相对隐秘，由于比较难受甚至尴尬，因此也是很多女性最不愿面对的，即便是学医的人也是如此。但是，对于育龄女性，99子宫网提醒你，至少每年一度的妇科检查非常有必要。 医生会问的： 医生的问题大多会围绕你的月经和怀孕分娩情况。你必须清楚知道自己月经初潮的时间、月经周期、上次月经时间、经血量、是否痛经、月经的规律等。 有时在检查中，医生也会提些不相干的问题，她可能觉得你太紧张了，希望你关心点儿别的，同时也是了解你的病史，为诊断做参考。 真正爱惜自己的女人都有本健康日记。包括体温记录、月经情况、流产记录等，甚至情绪的变化。这样你就可以对自己的身体了解多一些，出现异常时也很容易发现。 二、妇科检查之检查室 检查室：99子宫网有调查文章显示，三甲医院医生的平均问诊时间不超过5分钟。因此，要尽量将自己的异常情况告知医生，经过医生问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉裤子进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。 躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。尽量配合医生的检查，千万不要因为觉得难受或者怕痛，就草草收场。 （一）外阴 检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。 正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。 随后要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。 （二）阴道 检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。 正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时用棉签取标本。 （三）宫颈 检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。 正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查, 医生会在此时采取标本。 医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一个或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些疼痛，需要尽量放松。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到子宫底时你会感到胀疼，有些难受，但时间不长，大约1分钟左右。 （四）子宫及附件 检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。 正常子宫：呈倒梨形，俗称人类的生命之源。长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。三、妇科检查之化验室 虽然有些检查分级评定，但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果，具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如阴道清洁度的检查，Ⅰ度属于正常，Ⅱ度虽然也在正常范围之内，但医生会根据检查时的具体情况，来判断是否有轻度感染。99子宫网建议女性从有性活动后三年以内开始，每年做一次检查。 （一）白带常规检查 检查目的：白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。 操作：不需要特别操作，医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。 化验单——包括5个项目 1、pH值 正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。 2、阴道清洁度 分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。 3、霉菌与滴虫 白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用“＋”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。 4、胺试验 检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。 5、线索细胞 检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。 （二）宫颈防癌涂片 检查目的：对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。 操作：医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上，或保存在液体标本瓶中，送实验室做细胞学检查。 化验单：巴氏分级法及TBS 分类 巴氏I级：完全正常。 巴氏II级：多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。 巴氏III级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有10%的几率向癌症发展。 巴氏IV级：重度可疑癌，全面检查。 巴氏V级：确定癌。 巴氏5级分类法主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，因此目前正逐渐被TBS分类法替代。后者比较准确，灵敏度高，但需专业医师方可读懂。 （三）HPV检查（人乳头瘤病毒检查） 检查目的：检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。 操作：用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到是否被HPV病毒感染。 化验单 1、阳性 （1）感染HPV病毒后，有20～30%的患者可能会发生尖锐湿疣，也可以引起宫颈疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌。有70～80%的人没有任何感觉病变，这相当于乙肝病毒携带者，自身抵抗力强，病毒无隙可乘，但需要密切注意。 （2）HPV病毒感染引起了宫颈疾病，需要尽快治疗，治愈后要定期复查，别让病毒潜伏体内。 2、阴性 如果你在30岁以上，检测结果阴性，同时防癌涂片检查没有病变，今后3～5年都不需要再做这项检查了。 怀疑异常加试两项 （四）阴道镜检查 通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟，不会疼痛。用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象，如果发现可疑病区，直接为下一步的活检准确定位。 （五）活组织检查 一般是从最不正常的部位获取标本进行检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫内 膜，最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。是否需要麻醉由检查部位而定。四、B超室 B超检查无痛、无创伤，是让人最放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查，最好在进医院后 就开始喝水。如果检查的人多，自己已经很难受了一定告诉医生，争取提前检查。 检查目的：有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。 （一）操作1——常规超声（妇科B超）： 这种方法最常见，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。 医生提示： 1.在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充。 2.憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。 （二）操作2——经阴道超声： 在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
医生提示： 1.这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。 2.不适合阴道有出血者，如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者，如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用，以防止感染、引起出血。
第三篇女人看妇科:女人一定要看的:妇科常识大全
女人一定要看的:妇科常识大全
2009-01-16 15:32:15 被47人转藏
在别的网站看到这个帖子,觉得很有用,是做为女人应该掌握的一些妇科基本常识.所以转过来与大家分享.有的姐妹不理解为什么要隐藏帖子内容.我这样做的目的只有一个,就是希望更多的姐妹能够看到这些.因为很多人看完并不会顶一下,这样帖子很快就会如泥牛入海沉的无影无踪,不得以采用了这个方法.希望大家能够理解.不理解的,灌水的,对帖子内容不感兴趣的请不要回帖.感觉许多人并不具备一些妇科的基本常识，所以决定开一个新贴，写一些常识性的问题，首先是避孕，早孕的检测，流产，妇科炎症，以及一些常见性病。只是写一些常识性的东西，毕竟很专业的知识大家并不需要。 一、避孕 经常碰到一些很年轻的女孩子告诉我她们怀孕了，而孩子又不能要，感到非常痛苦，这些人往往对避孕似懂非懂，却过早有了性生活。最常见也是最有效的避孕方式当数避孕套，也是最安全无副作用的避孕方式，但请记住，避孕套的使用是全程，也就是说在性生活的开始就应该戴上，曾经遇到这样的问题：明明后来戴了，为什么还是怀孕了？这是因为在男性的分泌物中往往含有少量的精子，虽然含量很少，而怀孕只需要一个。另外在使用前请检查避孕套是否有破裂的现象，主要是检查前端突起的部分。也有小部分的女性对避孕套过敏，其实是对橡胶过敏，可试着换换牌子，如果都过敏，只能用避孕药了。 那么现在说一下避孕药，避孕药种类很多，可根据自己的情况进行选择，有短效，长效，探亲避孕药以及紧急避孕药，前面三种都是在房事前服用的，是常规避孕，夫妻在一起，性生活规律，可采用长效避孕药，这种药物对女性的月经有一定的调理作用，但是服用起来比较麻烦，需要每天按时服用。探亲避孕药比较适合那种两地分居，性生活不规律的情况。重点要说的是紧急避孕药，这种药物副作用相对比较大，仅适合常规避孕失败后服用，两次服用之间最少要间隔半年，切不可当做常规的服用，象救命稻草一样，并且紧急避孕药并不是百分百有效，往往引起女性的月经不调。另外避孕药有一个比较麻烦的副作用，就是会使女性略为发胖，这也是很多人不愿意用药物的原因，所以需要自己衡量，并不是所有的女性都会发胖。 另外还有一些比较新的，具体效果我不大清楚，比如液体避孕套，也可以作为尝试，这类药物一般都是杀精剂，并不能百分百杀死，对于在安全期，又不想用药或者避孕套的人也可以考虑，但要到正规药店买，另外也有些人对这类物品过敏，所以使用的时候应该小心。 然后是安全期的问题，这是失败率最高的一种避孕方式，不建议使用，要求女方月经非常规律，另外就是体外排精，临床上导致避孕失败去做流产的，绝大部分就是这两种情况。所以不要为了一时的痛快，拿自己的身体开玩笑。至于安全期的计算方法，我不再说了，需要知道的可以到google里搜索一下，很容易查到。 二、早孕的检测 关于早孕的检测，一般是在月经推迟一周未来时做检测，可以有比较准确的结果，以晨尿最佳，至于测试纸药店均有售，使用方法自己看说明书。如果等不及，也可以去医院做血检，可以比尿检更早的发现妊娠。重点要说的是发现弱阳性的情况。一般出现弱阳性考虑两个因素：一是时间太短，也就是妊娠时间短，所以反应不明显；二就比较危险了，考虑是宫外孕，如果月经推迟一周到十天了，做测试发现是弱阳性，（也有检测阳性）又有少量的阴道出血及腹痛的情况，需要立刻去医院做检查，以排除宫外孕的可能，因为宫外孕如不及时治疗可能会导致体内大出血而引起死亡。具体宫外孕是怎么回事到后面再说。 三、流产 现在医院里常做的人流分两种，一种药物流产一种是人工流产，即在妊娠45天以内，可以用药物流产的方式，如果超过45天而未达到70天，可采用人工流产，如果超过70天就不是流产，而是引产了。药物流产不需要上手术台，价格相对人工流产要低，危险在于有可能流不干净，日子越大危险性越大，人流没有这个危险，但对子宫的伤害大于药流，人流手术是非常小的一个手术，一共只需要三十分钟左右，实际手术时间只有十几分钟。如果经济条件允许，现在有一种可视性人流，是将微型摄像头深入子宫内，在视频下做手术，这样定位准确，对子宫损伤小，平常的人流手术全靠手术医生的手感和经验，所以往往大面积清宫，以免漏刮，这样对子宫损伤较大，可根据自己的经济条件进行选择，不论那一种，最好到大医院去做，这样消毒措施比较有保障。 但不论药流或人流对人体伤害都是很大的，应尽量避免，如果已经有这个需要，可根据自身情况进行选择，在医院做检查后，医生会根据胚胎的发育情况提出建议，你可根据自己的时间自行选择。如果决定BB不要，越早流产对人体越好。 人流的过程是，先进行必要的检查，包括白带常规，B超，视诊，如果有阴道的炎症需要先做抗炎处理，然后才可以做手术。手术当天穿一个易脱穿的裤子，带上卫生巾，最好有人陪伴，需要有人帮忙取药，其他由医生负责了，另外注意自己是否对麻醉剂过敏，这个手术前医生也会和病人进行讨论。术后就可以离开回家休息，最好输三天的液体或一周的口服药物进行抗感染处理。注意休息，不要劳累，可补补身体，最少在下次月经前禁止同房，最好三个月内禁止房事。 另外，严禁自己在家服用药物进行流产，我在别的帖子中看到有人建议自己买药在家做药流，这是拿自己的性命做赌博，如果流产不完全引起大出血，会导致迅速死亡，相信大家也在电视上看到过这种剧情，所以别为了省事，觉得自己的不会那么倒霉，但这种事一旦出万一后果是很严重的。 四、妇科炎症 我们在医院做妇科检查时，常听到医生说：“你患了宫颈糜烂”。子宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。 慢性宫颈炎是妇科的一种常见病、多发病，半数以上的已婚妇女都可能发生。 宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。 宫颈糜烂在已婚、体虚的妇女尤为多见。与流产、性生活或分娩时损伤宫颈有关。。 而绝大部分患者并没有明显的发病过程，且患病后一些患者也没有不适症状，或仅表现为白带增多，在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。 白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。 宫颈糜烂，说白了，是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄，因此皮下血管容易显露，因此该处宫颈表面总是呈红色，红色区域就是宫颈靡烂区。 根据糜烂面大小，可分为三度： a)轻度糜烂面未超过宫颈半径的1/3； b)中度指糜烂面已达宫颈半径的1/3—2/3； c)重度糜烂面超过宫颈半径的2/3。 下面这段话，很重要，希望姐妹们仔细看。 目前，国外多数学者主张废弃“宫颈糜烂”这一名词。因为，它不是真性糜烂。但是，由于宫颈的柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入而发生炎症。 在一些生理情况，如青春期、妊娠期或者口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，出现生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。 问题1。对慢性宫颈炎应如何防护? (1)平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入。ML之前和之后，都注意把下身清洗干净。尤其要注意男方的包皮垢！！ (2)采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。 （3）经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入。 (4)在治疗中应禁房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品，以防湿热之邪缠绵难去，病情反复。 【处方】 1．治疗后２～３天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用月经垫，一般３周左右停止。 2．阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。 3．要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁 4．暂禁房事１～２个月。 5．勿进游泳池游泳。 6.久治不愈者，必要时可接受手术治疗。 常见问题： 1。宫颈糜烂会引起不孕吗? (1)一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕； (2)中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。所以，病人应进行积极治疗。 2。什么样的宫颈糜烂必须治疗? 中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。 治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查。重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。 3。 治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项? 不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。 4。宫颈糜烂能否癌变? 回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。 5。常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些? 治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。 (1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。 (2)物理治疗： 冷冻疗法、激光治疗 (3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。 6。宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗? 回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。 7。性生活对宫颈糜烂有影响吗? 性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，会加重宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。 因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前后男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。 8。带环对宫颈糜烂有影响吗? 经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环可引起或加重宫颈糜烂。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。 五、常见的阴道炎症 比较常见的是：细菌性、霉菌性、滴虫性、真菌性阴道炎，另外老年妇女因为绝经后内分泌的问题引起的老年性阴道炎以及婴幼儿阴道炎。 先普及一下关于阴道的知识：阴道是位于小骨盆中央的一个管道，它富有横纹皱襞及弹力纤维，具有较强的扩张性，直接与外界相通。正常情况下，青春期以后的成年妇女，阴道上皮在雌激素的作用下能够储存大量糖原，阴道杆菌能将糖原转变成乳酸，使阴道保持一定的酸碱度(PH—4～5)，从而抑制阴道内致病菌的生长繁殖。但是当机体抵抗力下降，或忽视外阴阴道卫生时，病原微生物很容易通过阴道外口逆行侵入阴道，破坏阴道的自然防御机能，引起各种各样的阴道炎。 一：细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多，并多为脓性，有臭味。阴道有烧灼感、刺痛、坠胀感，可伴盆腔不适及全身乏力。突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。 注意事项：1，对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。 2；细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。 治疗请上医院，我在这里不说，省得大家自己在家看谱下药，反而不好，容易误诊或者治疗不彻底。下面也是啊，主要说症状和发病的原因，以及注意事项。 二：霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。所以又叫做念珠菌性阴道炎。其主要症状是分泌物增多，阴部瘙痒，还有异味，并伴有性交痛及排尿时外阴灼热感，白带量多，承凝乳、豆渣、粥状或糊状。（男士也会得念珠菌感染，但他们往往没有任何症状，或者他们可能只是感到阴茎干燥或有刺激感）。 这个疾病非常容易复发，导致复发的常见原因﹕ (一)先天或后天的原因存在。孕妇﹐糖尿病患者﹐长期(7天以上)服用抗生素﹐类固醇的患者﹐先天免疫不全患者﹐爱滋病患。常常使用未稀释强力杀菌剂(沙威隆﹐依必朗之类)冲洗阴道者﹐整天穿著使会阴部不透气的衣著(裤袜﹐牛仔裤﹐护垫)﹐熬夜失眠﹐睡眠不足﹔喜欢刺激性的食物(辣椒﹐咖啡﹐油炸食品)﹐有些服用避孕药的女性﹐居住环境潮湿等等。看看符合期中那些原因，又没有将它改善﹐阴道炎就不容易治好。 (二)不完全治疗: 许多病人经过医师第一次诊疗过后﹐症状改善许多﹐但是霉菌并未完全消灭﹐就不再回诊追踪治疗﹐过一阵又会复发。 (三)治疗的效果以阴道塞剂最直接有效﹐药膏止痒可改善症状﹐但配合口服药(三至七天)才能完全治好。只抹药膏或服用2-3天口服药是无法根治的。 三：滴虫阴道炎由*****滴虫所引起，在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道Ph值一般为5．1～5．4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。传染途径有：直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。 主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。严重者有呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。注意事项：因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。 四：化脓性阴道炎亦称“老年性阴道炎”。多见于老年妇女及幼儿，表现为白带增多，黄水样或脓性，或为血性分泌物，可伴有外阴烧灼感或瘙痒。幼儿常见外阴红肿，有脓性分泌物，应注意有无阴道异物，脓性分泌物多，须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。 六、性病 比较常见的阴道炎症说完了，下面说一下性病方面的知识，碰到很多患者，因为对性病的认识不足产生了很严重的后果，这些患者要么认为病情没什么而耽误了治疗，要么心理压力过重而导致心理问题的出现，严重影响了学习和工作。 （一）尖锐湿疣。又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣。它是由乳头瘤病毒第Ⅵ型、Ⅺ型感染而引起的皮肤病。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病之一。 尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要，常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。 尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为1～8个月，平均为3个月。男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。其典型表现为初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。 典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。 常见问题解答： 1)尖锐湿疣影响怀孕吗？ 尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在，所以需要在治疗时检查彻底，治疗彻底。 一般发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治愈后仍可怀孕。 2）妊娠对尖锐湿疣病的发展有影响吗？ 如果孕妇患尖锐湿疣，由于妊娠期外生殖器充血，且机体免疫功能也有所变化，会使尖锐湿疣发展较快，体积增大，数目增多，有时疣体过大会妨碍经阴道分娩。而且，胎儿经阴道分娩时，还有可能感染人乳头瘤病毒，发生新生儿喉头疣或尖锐湿疣，虽然这种机会很少，也多主张对患尖锐湿疣的孕妇实施剖宫产。孕妇分娩后，其尖锐湿疣的体积可以缩小。 3）尖锐湿疣患者在生活中应该注意什么问题？ a，尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，患了性病也没必要心绪烦躁，心情沉重。及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣逐渐长大，妨碍了生理功能时才见医生。就诊时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。 b，尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦，但不要因此而中断治疗，治疗后还需复查。 c，首先要禁止性生活，配偶也应该一起接受检查治疗。其次，无论是有疣体长出者，还是无症状带病毒者，都具有传染性，因此个人的盆具、毛巾个人使用，不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1～2次，可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。 d，单用物理治疗时，尖锐湿疣容易复发。因此要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时最好选用多种方法综合治疗。 下面说一下淋病。 淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染，好发于青壮年，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时，还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症，而导致不育或不孕。 由于潜伏部位不同，所以引起病症不同，常见的可分为：（女性，妇科常识，所以重点介绍女性方面的哈） 1、急性淋病性尿道炎 潜伏期１～３天。主要症状有外阴部瘙痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。 2、慢性淋病性尿道炎 一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失，但淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现，常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。 3、女阴及前庭炎 主要症状为阴唇潮红水肿，表面湿润、糜烂，尿道旁侧腺管腺口粘膜红肿，压之自开口处有少量脓液流出，有腺管被分泌物堵塞时可形成脓疡一一假性脓疡。自觉局部瘙痒及灼热感，排尿时疼痛， 4、淋病性前庭大腺炎急性前庭大腺炎，于腺管开口处有红肿的小点——淋病性斑点，分泌出黄色脓液，如不能充分排泄，可形成较大的脓疡，亦可继发小阴唇脓肿，一般有体温升高、白细胞增多。 慢性前庭大腺炎，炎症不明显，检查时常被疏忽，压迫腺体周围，可有粘性灰黄色脓液。 5、淋病性子宫内膜炎 该病较为常见，急性期子宫颈内膜充血水肿、暗红色，宫口周围常有糜烂，有脓液附着于上，宫颈内有脓液流出。慢性期，上述症状即逐渐消失，宫颈周围有红晕，宫颈内有粘液流出。有时可为潜伏性的，无临床症状，但病人常有脓性或粘液脓性白带，刺激阴道引起阴道炎。 儿童也有淋病患者，绝大部分是因为和患有淋病的双亲或者保姆接触而感染，比如同床睡觉、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手为小孩洗涤外阴等等，所以也应该注意。 注意：女性淋病如果治疗不及时，可引起下列合并症： 淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等，表现为白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、发热、恶心、双下腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物：严重者可造成输卵管粘连、阻塞，以至不育或宫外孕。 妊娠女性感染上淋病双球菌后，对本人及胎儿均有极大的危害性，易发生胎膜早破，胎儿腔内感染，以及早产、产后败血症，增加了新生儿的死亡率。 新生儿出生时通过产道也容易受到感染而患新生儿淋菌性眼炎。使新生儿在出生后2-3天出现眼睑水肿、发红、有脓性分泌物，如果延误治疗，则角膜呈蒸气状，可能穿透角膜，导致失明。 在治疗上，简单说一下，很多淋病患者因为心理作用，认为不好意思而去一些小的门诊去就诊，就是大家看到的那些电线杆上的小广告，不仅仅消耗钱财，更重要的是耽误病情，其实淋病的治疗目前是比较简单而经济的。 淋病双球菌对抗生素敏感，急性感染无合并症者，只要用药及时、足量，合理应用抗生素，则见效快、治愈率高。治疗时应注意以下几点：①首选淋必治，次选青霉素类，再选其他抗生素类。②用药剂量要大，时间要足够，方法要科学。③治疗要彻底，即症状全部消失、尿液澄清，前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药，以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱，杜绝冶游，以防重新感染！
