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左肝右肺一:左肝右肺
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中医有一个全凭功能气象定位的藏腑定位，那就是"左肝右肺"，这跟解剖结论完全不符，这里的肝可不是指肝脏的实体，而是肝气的意思。
基本信息
中文名称
左肝右肺
肝
肝气
理论
中医藏腑定位
学说
五行学说
目录
1概述
折叠编辑本段概述
五行学说在中医学中已衍化成为脏腑学说，而脏腑学说乃中医理论体系的核心之一。《黄帝内经·灵枢·经水》篇曰：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。”然而，中医脏象之“左肝右肺”说（《汤液经法图》亦按此制而绘成，“左肝右肺”之说，应该来自遥远的中医药创始之代），彻底动摇了《内经》所言，吾人之脏腑真的是肝在左，肺在右吗？“左肝右肺”说真的是“可解剖而视之”吗？非也，现代解剖学告诉我们，吾人体内其实乃肝生于右，肺生于左。难道是古人错哉？古人能如此遗误于后世耶？
故明清以来，对“左肝右肺”之说，企图订正者有之，以中医脏腑非解剖实体，“《内经》之五脏非血肉的五脏”论者有之，故对“左肝右肺”之说仁者见仁，智者见智，众说纷纭。其中中医“脏腑，不单纯是一个解剖学概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念”之解说，“在一定程度上解决了中医关于脏腑功能的论述，与解剖学的同名脏器名实不符这一大问题”，但“中医脏腑不是指人体胸腹腔内的实体器官，到底是指什么”？当代中医学界亦在思考。再者，亦有部分现代医学者以此问难中医，连肝脏、肺脏位置都搞错的医学，其疗效能和现代医药相抗衡吗？
吾中华先祖有着何等的智慧，对待学问又是何等的严谨，更有甚者乃“医者不慎，便致人命”，难道先圣前贤能让此等妄言记载于册，遗留于世，代代相传吗？回答是肯定的：这绝对不可能！但对“左肝右肺”之说又该作何解释？
左肝右肺
探究脏器、检视脏体，乃古今中外医家必行之举，否则，何来《难经·四十二难》之：“肝重四斤四两，左三叶右四叶，凡七叶……肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶……”之记载；更何况中医脏象“左肝右肺”之说，指导中华医药学数千年，已让中华民族受惠数千年，事实证明，先祖圣贤未误后辈也。
中医“左肝右肺”之说，来源于中华先祖对天地宇宙的观察与思考，来源于对大自然的探索与求取，来源于对人体的检视与验证。吾人大可不必把此问题复杂化，若按中华民族数千年遗留下来的传统思维方式来考虑问题，其实，是很简单的，而且简单的又会使很多人提出这样那样的问题，但笔者相信，这应该是中医“左肝右肺”说所产生的真正本源。
当吾人面南而立，正视前方，则呈左东右西，前（上）南后（下）北的方位感知。同理，当吾人以同样的方位观察对面的人体（乃至解剖）时，就会明白中医古籍中的“左肝右肺”是如何得来的。因为，我们的先祖是以“我”为中心，然后“仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”，把自己置身于所观察的物象之外。假如吾人面对的是一幅（绘有人物与山水）画的话，“我”之左乃面对者之右，“我”之右乃面对者之左；故而产生了不同于“右肝左肺”人体实际解剖位置的“左肝右肺”之说。左肝右肺
上面引号中的文字，乃笔者引自<易·系辞下>之段落，用以解说古人对传统“左东右西，上南下北”方位的产生与认知，笔者以为，“左肝右肺”乃“近取诸身，远取诸物”之产物，故<系辞>中的“近取诸身，远取诸物”，其所言的“诸”字到底是何意义，能以解释此字为契机，进一步解说上述之论点吗？
<说文>曰：“諸，辯也，从言，者聲”。
《汉语大字典》曰：“①、助词，相当于‘者’。《说文·言部》：‘諸，辯也。’段玉裁注：‘辯，当作辨，判也。’②、代词。1、作宾语，相当于‘之’。2、作定语，相当于‘其’。③、介词。相当于‘於’。④、‘之於’的合音。‘之’为代词，‘於’为介词。⑤、语气词。相当于‘乎’。表示感叹。⑧、众；各个。⑩、别的；其他。”
“诸”字，在此应作“辨”、或“其”、或“於”、或“乎”、或“众”字解，比如‘近取辨（其）身，远取辨（其）物’。左肝右肺
无论是辨“其身”或辨“其物”、辨“於身”或辨“於物”、辨“乎身”或辨“乎物”、辨“众身”或辨“众物”，所言皆为身外之景象。故“诸身”不可以自身论之，故“左肝右肺”之说乃针对他人之脏，而不是自身之体。故笔者以为，除此解说外，其他任何的解释都不能圆其“左肝右肺”之说也。
然而，此解释也未免过于简单，而且简单的难以叫人信服。故白沙游子无闻居士对上述之观点，再三斟酌后以为：此大概即是<易>之所谓“简易”者耳。左肝右肺
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创建时间：2013-06-18
最近更新：2013-06-18
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你知道吗
为什么说左肝右肺,难道右边没有肝经?
中医说的左肝右肺正确吗?
请问左肝右肺,还是左肺右肝?
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左肝右肺二:[原创]“左肝右肺”与其临床意义
“左肝右肺”与其临床意义
中医“左肝右肺”一说，来源于《黄帝内经》，这是《内经》中的一个千古之谜。曾经有人想从《内经》入手，借此来否认中医理论，抓住“左肝右肺”之说，大做文章。以现代解剖学相对照，攻击中医学古老、不科学。如中国科学院院士、中国中西医结合学会会长陈可冀先生就说过：“中医理论有好东西，但具体来说有许多错误地方，……这些理论纯粹是虚假的、空洞的，为什么中医这些文章不能登大雅之堂，走不出去？”（引自黎鸣《西方哲学死了》）作为中西医结合学会会长的陈院士对中医理论都抱有这种轻视的态度，恐怕医学其他西医人士就更可以想见了。
“左肝右肺”的真正含义及其具体内容究竟是什么？我认为：
“左肝右肺”一词，是“肝生于左，肺藏于右”之简称，出自《素问·剌禁论》篇，原文说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”显然，“左肝右肺”只是前面的两句话，与全文分裂开来，应该说这是“断章取义”。如果将“左肝右肺”与全句联系起来一起来理解，就会发现“左肝右肺”不是解剖部位，而是另有其义。因为原文不但论述了肝、肺，还论及了心、肾、脾、胃。已牵涉到了五脏六腑这个整体，若说“左肝右肺”是解剖部位，那么请问心、肾、脾、胃的解剖部位又在哪里？原文对此根本就没有提及。
关于肝、肺的解剖部位，古代中医学早就有明确的认识，如《难经·四十二难》有“肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶”之论；《灵枢·九针》有“肺者，五脏六腑之盖也”之说。所以历代医家皆认为“左肝右肺”不是解剖部位，而是从生理功能而言的。如杨上善说：“肝者为木在春，故气生左；肺者为金在秋，故气藏右也，阳长之始，故曰生也；肺为少阴，阴藏之初，故曰藏也。”可见，历代医家皆以“左肝右肺”指其气而言。所谓“肝生于左”者，谓肝之气其用在左也；“肺藏于右”者，谓肺之气其用在右也。
《21世纪课程教材·中医基础理论》说：“‘肝左肺右’之说，始见于《黄帝内经》：‘肝生于左，肺藏于右’（《素问·剌禁论》）。这非指解剖部位而言，而是从肝和肺的生理功能特点而言的。因为中医认为左右为阴阳之通道，人生之气，阳从左升，阴从右降。肝属木，应春，位居东方，为阳生之始，主生主升；肺属金，应秋，位居西方，为阴藏之初，主杀主降。左为阳升，右为阴降。肝体居右，而其气自左而升；肺居膈上，而其气自右而降。肝为 阴中之阳主升发，肺为阳中之阴主肃降。故有肝左肺右的说法。”显然，《教材》没有新的解释，只是重复了前人之说，也没有解开这个谜。
根据《周易》：乾象天，是万物之根蒂；坤象地，乃万物生化之基础。然孤阴不生，独阳不长，只有乾阳与坤阴气交，万物始能资生。《素问·六微旨大论》说：“何谓气交……上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之。气交之分，人气从之，万物由之。”说明天地间存在着气交运动，而人和万物生长在气交之中。那么天地阴阳二气又是如何在进行气交运动的？《素问·五运行大论》说：“上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。”张介宾解释说：“上者右行，言天气右旋，自东而西以降于地；下者左行，言地气左转，自西而东以升天”。所以，《素问·阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也。”
人类生活在自然界中，《灵枢·邪客》说：“人与天地相应也。”天地之间既然存在着气交运动，那么人体脏腑之间，同样也会存在着脏气升降出入相交运动，升降，是人体内脏气之间的衔接；出入，是人体内气与大自然外气之间的联系。因此，升降出入运动是人体生命活动得以维持的保证。所以，《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”
人类居于天地“气交”之中，人出生后，人体已由先天转入后天。《周易》八卦也由先天八卦转入后天八卦。
这个后天八卦方位图来源于洛书。洛书与人体生命科学的关系，主要在于洛书与脏腑的关系。洛书为人体脏象方位学奠定了基础：正北方为坎卦，坎属水，水性寒，北方生寒，寒气通于肾，故肾位正北方；正南方为离卦，离属火，火性热，南方生热，热气通于心，故心位正南方；正东方生风为震卦，风气通于肝，故肝位正东方；正西方为兑卦，兑属泽，泽性凉，西方生凉燥，燥气通于肺，故肺位正西方；中央属坤土，土性阴湿，湿气通于脾，故脾居正中。
洛书不但为人体脏象方位学奠定了基础，而且为脏腑气机升降确定了其运行方向：水为至阴，居于下，下者上升，故肾水上升；火为至阳，则居于上，上者下降，故心火下降；肝木主升发位于东，故居于左；肺金主收降位于西，则居于右。是知脏气运行，阴阳升降为：心火下降，肾水上升；肝木左升，肺金右降。此人身脏腑气机升降之大略也。
所以，《素问·剌禁论》中“左肝右肺”这一段话可以解释如下：
“肝生于左”：生，《广雅》：“生，出也。”出，《考工记》玉人注：“向上谓之出。”左，乃《五运行大论》中“下者左行”之左，张介宾注：“左行，言地气左转，自西而东以升于天”。故“肝生于左”者，谓肝气从左向上升也。
“肺藏于右”：藏，《词源》：“潜匿”也。潜，《中华大字典》：“潜，沈也”，“沈，下也”。匿，《中华大字典》：“藏也。”说明潜与匿皆有“下”义。右，乃《五运行大论》中“上者右行”之“右”，张介宾注：“右行，言天气右旋，自东而西以降于地”。故“肺藏于右”者，谓肺气从右下降也。
“心部于表”：部，《集韵》：“部，总也，统也”。《荀子·五霸编》：“名声部发於天地之间”。注：“部，犹分布也”。故“心部于表”者，谓心气分布于表也。
“肾治于里”：里，以升降主里也，故“里”，指人体内升降而言，“肾治于里”者，谓心肾相交为气机升降之本也。
“脾为之使”：之，指胃之水谷精微；使，差使也。故“脾为之使”者，谓脾为胃中水谷精微向上输送也。
“胃为之市”：之，指胃中水谷精微，故“胃为之市”者，谓胃为水谷精微生化的市场。
根据上述解释，就可以绘制出脏腑气机升降运动图。这个气机运动图，是以心肾分居上（南）下（北）心肾相交，为升降之根本；以肝、肺各居其左（东）右（西），为升降之道路；以脾（升）胃（降）居中为升降之枢纽。
脏腑气机升降运动，在临床辨证论治方面，有着重要的指导意义，《周易与中医学》（杨力著）论之较详，这个脏腑气机升降运动是一个圆运动：
一、左半圆升机失常
以左半圆肝脾肾主升，右半圆心肺胃主降，影响升降失职主要为心肾，而起决定意义的又在于肾。临床上肾阳式微坎阳不能发动，必致肝脾下陷，故许多情况下，肝脾虚而升阳，单纯补肝脾之力，其疗效较差，若兼以补肾则疗效倍增，这种情况用理中汤如再加附子则效如桴鼓。此即前人世间所谓“补脾莫若补肾”之意也。
左半圆升降失常，临床常出现一组“水寒土湿木郁”，即肾阳虚、脾湿水泛，肝气郁滞不升的综合症状，证见畏寒肢冷、头昏腰酸、浮肿便稀，食少纳呆，神郁寡欢，舌质淡苔白腻、脉沉弦、两尺无力等，应给以“暖水、燥土、疏木”治之。
二、右半圆降机失常
右半圆的降机由心肺胃组成，胃为戊土（燥土），脾为己土（湿土），胃赖心血所荫，脾湿所濡。在正常情况下，燥湿调停脾升胃降，则右半圆能正常右旋。如心阴暗耗，心火上炎不能下荫，则易导致胃燥上逆，胃逆则肺气不降而呈“火炎胃燥金逆”的病理，临床出现心烦失眠、心情不畅，干呕胃胀、鼻干、胸部不适等综合证。治疗原则为“清心润土凉金”，可用竹叶石膏汤。若胃逆不降，除用瓜蒌、半夏开结降逆之外，酌加黄连却显奇效，此因根源在心，所谓“治胃莫如治心”也。说明右半圆降机失职和心肺胃密切相关。
三、人体气机圆运动是以心肾为升降之根本：
《内经》是以脑髓为升降的启动力。脑髓通过三焦将先天之火下输胸腹之中，使五脏六腑能各自行使其生理功能。所谓心肾相交，是先有心火中之真阴（离中之阴）随肺凉降于肾，使肾水不寒，肾水本应下沉，由于坎阳（肾中之真阳）发动肾水温升，才可上济心火，此谓坎离相交、水火既济，亦即心肾相交。如心阴亏耗，心火上炎，肺胃失荫则弗能凉降。或肾阳火衰，肾水下流，不能温升，则肝脾失煦而不转。如此，整个升降运动势必停滞。因此，心肾相交实为升降圆运动的根本。
四、肝肺是升降之两翼：
肝藏血，肺藏气，肝肺的升降实际上就是气血的升降，肝肺一左一右，犹如鸟之两翼。肝主升发，肺司肃降，故左半圆之温升需赖肝木的温升，右半圆的凉降必依肺金之肃降。如肝肺气机失调，必致气血逆乱而影响全身气机升降混乱。
五、脾胃为升降之枢纽：
脾胃二者一为阴土本湿润，一为阳土性燥，燥湿相当，中气得以化源。中阳发动气机始能运转，脾升肝才能升，胃降肺始能降。如中土失运，或胃燥气逆，或气虚脾陷则升降失职，势必导致气机不转。故前人说：“中气不运，升降反作，清阳下降，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。”
总之，“左肝右肺”集中反映了“气”在人体脏腑中的运动规律。气的正常运动，必须具备两个条件：⑴、气的升降出入之间要平衡协调；⑵、气的运行要通畅无阻。气的运动正常，称为“气机调畅”。若气的运行不畅，或阻滞不通，称为“气机不畅”。而气机失调，其病机可概括为气滞、气逆、气陷、气闭与气脱五种。这种升降出入失调之病机，不论内伤或外感，新病或久病都是存在的。可以说“百病皆生于气”，气为生命之本。因此，《庄子·知北游》说：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。……故曰‘通天下一气耳’。”《难经·八难》：“气者，人之根本也。”
由此可见，“左肝右肺”之论，对于人体的生理和病理都是至关重要的。这个理论能说是虚假的、空洞的？作为中科院院士的陈可翼先生能不感到汗颜吗？
左肝右肺三:中医为什么称“左肝右肺”
张其成养生著作《黄帝内经养生大道》之五十九：
中医为什么称“左肝右肺”
点击音频，即可聆听（播讲者：杭凯）中医为什么称“左肝右肺” 来自张其成00:00 06:54
（注：腾讯新闻客户端不显示该音频，仅张其成（微信号：zhangqicheng69）微信公众平台显示文章音频）
《素问·刺禁论》说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”
关于五脏，《黄帝内经》有个非常有名的说法：左肝右肺，心上肾下，脾居中央。很多略懂一点医学的人都不理解，肝明明是在右边，脾明明是在左边，最高的是肺也不是心，《黄帝内经》为什么要这样说呢？于是认为中医是不科学的，并以此来否定《黄帝内经》，否定中医。
很多人总是攻击中医，说中医连最基本的人体解剖都不懂，居然说什么“左肝右肺”！
其实这种说法是不对的。中医最早是讲解剖的。《黄帝内经·灵枢·经水》一开篇就说上古时候的人早就用“解剖”。我常说，解剖有什么难的？古代战争很多，战争多了就有枪伤、刀伤，就有死人，然后进行解剖，这是太自然不过的了。后来《黄帝内经》发现人的生命功能不是单个的解剖器官功能的相加，而是非常复杂的。所以它跳出了从简单的解剖器官上认识生命的路子，而走上了从功能出发认识生命的道路。这是一个了不起的转变。
我经常说，《黄帝内经》并不是不讲解剖学。《黄帝内经》中有好几篇还专门讲了人体的解剖，比如说《肠胃》篇中就详细介绍了肠胃的大小、长短和容量，包括从口唇开始到直肠为止的整个消化道，都作了描述。我们再看看五脏的用字，从字的构造看，“心”字就是解剖学上的心脏的样子；“肝”“脾”“肺”“肾”，都有一个共同的偏旁，叫“月”字旁，就是“肉”字。可见最早就是依据于形体解剖的。
我认为，《黄帝内经》的伟大之处就在于它到后来超越形体解剖了，注重功能了。现代医学也发现即使是把每一个解剖部位、组织器官的功能搞得清清楚楚，也不等于把整个生命的功能、生命的规律搞清楚了。《黄帝内经》了不起的就是从整个天地宇宙中把握生命的功能、生命的规律，按照天地自然的规律把生命功能分为五大类。然后按照这五大类把相应的组织器官组合在一起。
所以《黄帝内经》说的五脏的位置，并不是解剖部位，而是功能方位。这个功能是天人合一的。也就是文王八卦所描述的方位。这个方位，正时古圣先贤站在北半球考察自然宇宙的功能以后描绘出来的。八卦描述了八个方位，我们简单看看其中的四个方位的气候特征：
东边，是太阳升起的地方，表示阳气上升；在一年当中，春天先到，春天到来的标志就是打雷，所以东边是震卦，震为打雷。
西边，是太阳落下的地方，表示阳气下降，阴气开始上升；在一年当中好比是秋天，所以是兑卦；兑卦和乾卦都为金，为寒凉。
南边，要热一些；在一年当中好比是夏天，所以是离卦；离为火。
北边，要冷一些；在一年当中好比是冬天，所以是坎卦。坎为水。
以八卦来说明五行的方位，东边是震卦、西边是兑卦、南边是离卦、北边是坎卦。这既是在说北半球的气候特征、地理特征，同时也是在讲人体五脏的方位。
因为肝是具有生发的功能，好比是东边太阳升起，又好像是春天树木生发，北半球的正位是坐北朝南、左东右西，东边就是左边，所以肝在左边。左边就是震卦的方位。从卦象就能看清楚，震卦下面是一根横线，代表阳气，上面是两根横线，代表阴气，说明阳气从这里往上升，所以在五脏中肝主生发，像春天一样。
西边，也就是右边，为什么是肺？西边的卦叫兑卦，表示阳气的下降。肺的功能是主下降的。就像秋天有肃杀之气。
南边离卦是心，心容易上火；为什么在最高位呢？因为它是帝王，它主宰人体最重要的东西——神明。南边应该在上边，因为火是往上生的，所以心在上。
北边坎卦是水，水就是肾，肾脏容易寒凉。北边应该在下边，因为水是往下流的，所以肾在下。
五藏五方对应表
在《灵枢·九宫八风篇》中，自然界被分为九个方位(中间方位不用，实为八方)即后天八卦、河图洛书八方九宫模型，然后将八藏与它相配。
八藏八方八卦对应表
所以，《黄帝内经》描述五脏的方位实际上反映的是它们各自的功能，是一个功能的描述，而不是解剖部位。这一点一定要注意，否则就会曲解、误解中医。
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