【www.shanpow.com--上海】
医疗器械授权委托书【一】:医疗器械授权书7
医疗器械授权委托书【二】:医疗器械授权书1
医疗器械授权委托书【三】:医疗器械许可授权委托书
www.shanpow.com_医疗器械授权委托书。授 权 委 托 书
上海市食品药品监督管理局XX分局：
现委托以下人员作为我方 （单位名称） 行政许可申请一事的代理人，代理我（单位）办理 （许可事项） ：
姓名： 性别：
身份证号码：
工作单位： 职务： 电话： 委托权限：
□代为提出、变更、放弃行政许可申请；
□接受询问，行使陈述申辩权利；
□要求和参加听证；www.shanpow.com_医疗器械授权委托书。
□提交和接收法律文书。
代理期限：□自许可提出申请日起至 年 月 日
□ 自许可提出申请日起至此次许可决定作出之日止
法定代表人：
年 月 日
附：法定代表人及受委托人身份证的正、反面复印件 公章：
医疗器械授权委托书【四】:医疗器械授权书6
www.shanpow.com_医疗器械授权委托书。医疗器械授权委托书【五】:医疗器械委托申报合同范本
合同编号：京典y 号甲方：有限公司（以下简称甲方）
乙方：北京 医药科技有限公司（以下简称乙方）
经甲乙双方协商就 产品申报医疗器械相关事宜达成如下合同 ：
一、双方约定：
1、甲方同意将产品的申报工作全权委托北京 医药科技有限公司办理。
2、在申报过程中双方相互协商、相互协助。
3、乙方为甲方保守秘密，不得将甲方所提供的产品资料泄露他人。
4、在申报期间若实验费、评审费、申报流程及要求等因政策调整，按新政策执行，双方不负任何责任。
二、双方责任：
1、甲方向乙方提供申报产品的相关资料｛医疗器械生产企业资格证明、产品技术报告、安全风险分析报告、产品性能自测报告、产品使用说明书、产品在生产国（地区）允许生产销售的证明文件（自由销售证明）｝。
2、甲方需向乙方提供送检必备资料（产品说明书和申报企业相关信息和送检样品等），乙方方可安排送检工作。
3、甲方向乙方提供代理费共计人民币 万元。
4、乙方负责 的产品申报、资料整理、相关咨询等全部申报工作。
5、自合同生效日起至 月内完成申报前的准备工作，并报药监局终审。
6、药监局受理后 月内取得医疗器械批准证书。
7、如在实验期内发现产品本身存在问题，乙方应及时通知甲方，讨论解决办法，如需重做实验，其费用将由甲方承担。
三、经费支付方式：
1、自合同生效日起3日内，甲方向乙方支付代理费共计人民币万元。
2 、取得药监局受理通知书后3日内，甲方将评审费汇至评审收费通知书上指定的帐号。同时向乙方支付代理费共计人民币万元。
3、取得药监局颁发的医疗器械批准证书后3日内，甲方向乙方支付代理费共计人民币万元。
4、乙方以书面形式通知甲方，甲方取得通知后3日内，直接向检测机构支付实验费等，乙方并向相关机构索取发票提供给甲方。
5、乙方在确定收到甲方所汇代理费用后出具相应数额收据。
四、违约及其它：
1、如因乙方责任致使实验终止或申报失败，乙方将退还甲方所支付的代理费用。
2、如因乙方原因致使甲方申报资料失秘，乙方须向甲方支付保密违约金10万元整人民币。
3、如甲方延迟支付本合同规定的各项款项，将按每日千分之叁（3‰）违约金支付给乙方，若超过30日以上乙方有权终止合同，甲方必须在3日内补足实验费和代理费。
4、如甲方延迟支付产品实验费及评审费等申报产品的所需费用，产品申报周期将按延迟到款周期续延，乙方不付任何责任。
5、如因乙方原因导致申报延期，将按每日千分之叁（3‰）违约金支付给甲方，如超过30日以上甲方将有权终止合同，并要求乙方退还甲方所支付的费用。
6、因政策的改变或不可抗原因致使申报受阻或申报失败，甲乙双方都不承担责任，应视具体情况协商解决。
五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方单位盖章： 乙方单位盖章：
甲方代表人签章： 乙方代表人签章：
年月日 年月日
