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【一】:北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准
北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准
北京市基本医疗保险参保人员住院报销标准
北京 市城镇居民基本医疗保险门诊报销标准
北京市城镇居民基本医疗保险住院报销标准
【二】:北京生育保险报销流程、所需材料(最新)
北京生育保险报销流程、所需材料(最新) 北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。
注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
1、住院生产费
住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件) ⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写) ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)www.shanpow.com_北京产检门诊为什么只能报销1400。
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有
票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事] (社保每月5-25日受理) ①、《结婚证》原件及复印件一份;
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;
注:二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。www.shanpow.com_北京产检门诊为什么只能报销1400。
⑥《》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写) 参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
【三】:2015年北京生育保险可以报销多少
导语:在北京缴纳的生育保险的女职工,在生育宝宝时生育保险可以报销多少呢?北京市生育保险费用报销主要分为三部分门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。其中门诊产检费用最高报销额度为1400元。
北京生育保险能报销多少?
北京生育保险费用报销要分为门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴三部分。目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。一直以来,生育津贴是按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。
职工发生生育医疗费用、计划生育手术医疗费用由单位或个人垫付的,须由医疗费用发生时职工所在单位进行申报,社保经(代)办机构将审核后的医疗费用支付给医疗费用发生时职工所在的单位,单位收到社保经(代)办机构支付的医疗费后应及时支付给参保人员。
www.shanpow.com_北京产检门诊为什么只能报销1400。 北京生育津贴怎么算?
职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
北京生育保险报销所需资料:
①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方
【四】:产妇产检国家规定的报销
其实有些法律是有名文规定的。那你知道产妇产检国家规定的报销是如何规定的吗?以下是小编为大家收集到的产妇产检国家规定的报销规定,供大家参考!
产妇产检国家规定的报销相关规定
我们买社保买医保,各种保险几乎都买了个遍,但是当要用到报销时,自己却经常是一头雾水,特别是关于生育险还是综合险这方面上。当面临生产时,各种麻烦事也不断,而比起众所周知的生产能报销,很多人更是好奇产前检查报销具体是怎么弄的,究竟产前检查可以报销吗?而产前检查报销的程序是要如何做。其实中国各个省会城市关于各种保险报销还是存在很多差异的,像是在产前是检查的报销上,各地制定的报销标准也各不相同,不过很多城市对于产前检查报销制定了价格上限,而这个上限就定在1400元。
产妇产检国家规定的报销延伸阅读
高龄产妇的产假是多少天
所谓“高龄产妇”,是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。在我国高龄产妇可以休6个月的产假。从分娩前半个月至产后两个半月,产假一般为三个月,晚婚晚孕者可前后长至四个月,包括产假90天法定节日。女职工生育享受不少于九十天的产假。
1、产假期间职工享受基本工资待遇。
2、90天+30天(晚育)+15(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)
3、产假需提供证件:身份证、结婚证、准生证、出生证独生子女证、(产妇在子女出生后4个月内办理独生子女证的,除享受国家规定的产假外,增加35天产假)
4、 在符合《计划生育条例》前提下,女员工在分娩前15天至后75天内可获得90天全薪产假。申请产假报告在分娩前10周内交人事部批准,并附有公司认可的医院出具的怀孕证明。
5、符合《计划生育条例》前提下,男职工之配偶属晚育者,且为计划内第一胎者,男职工可享受陪产假3天。但在试用期内不可享用陪产假。
高龄产妇的注意事项
1、进行怀孕前相关的健康检查:检查是否有不适合怀孕或高风险的内科疾病,如风湿免疫方面、高血压、糖尿病、甲状腺、或肝肾、血液方面等问题。如果确定没有重大疾病就不用太担心,若有及早发现的问题,也期能及早治疗、控制后,才准备受孕。
2、加强孕期的营养摄取:同时在计划怀孕前三个月就开始服用叶酸,有助胎儿神经管的良好发育。
3、定期做产前检查、配合医生嘱咐事项:并能适度休息、充足的睡眠及适当的产前运动。不过度劳累、减少站立过久或提重物,并避免激烈运动。
4、怀孕时安排羊膜穿刺:高龄产妇因胎儿染色体异常的比例增高,因此在产检中,羊膜穿刺是极为重要的检查项目。国内曾有研究统计,由1990-2000年进行的16万余次羊膜穿刺中,筛检出4千多名染色体异常胎儿,其中有一半来自高龄产妇。
5、加强疾病筛检:一般而言,若本次怀孕胎儿较大、过去曾生过巨婴或较大的宝宝、有家族糖尿病史,或产检时发现明显糖尿的孕妇,在孕期约24-28周 时,医生会安排进行葡萄糖水的耐糖测试,检查孕妈咪是否有罹患妊娠糖尿病。此外,高龄产妇应罹病的机会较高,也可选择性进行筛检。
6、在怀孕20-24周可进行高层次超音波检查:能检查胎儿的各部细节,以及生长的环境(如子宫、胎盘、血流供给等)。
【五】:2015年北京市生育保险扣缴
导语:生育保险)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
北京生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴
其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。
正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;
剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件;
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1400元
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。